妊娠合并肺动脉高压术后护理查房

《妊娠合并肺动脉高压术后护理查房》
在妇产科临床工作中，妊娠合并肺动脉高压是一种较为罕见但极其危
险的情况。

此类患者的手术治疗成功与否以及术后的精心护理至关重要。

为了提高对妊娠合并肺动脉高压术后护理的认识和水平，保障患
者的安全和康复，我们进行了一次护理查房。

本次查房将围绕一位妊
娠合并肺动脉高压术后患者的护理情况展开，深入探讨相关护理要点
和经验。

一、病例介绍
患者，女性，[具体芳龄]岁，因“停经[具体孕周]周，发现肺动脉高压
2 年余”入院。

患者既往有肺动脉高压病史，曾多次因病情加重住院
治疗。

此次妊娠后，患者肺动脉高压症状进一步加重，出现呼吸困难、乏力、心悸等不适，经评估后决定行剖宫产手术。

手术顺利完成，但
患者术后仍面临诸多风险，如低心排血量综合征、肺部感染、心律失
常等。

二、护理评估
（一）生命体征监测
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱
和度等。

每小时记录一次，并注意观察患者的意识状态和面色变化。

及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

（二）心功能评估
评估患者的心功能状态，通过观察患者的临床表现，如有无呼吸困难加重、心悸、下肢水肿等，结合心电图、超声心动图等检查结果，判断心功能的恢复情况。

（三）肺部情况评估
密切观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深浅度等。

听诊肺部呼吸音，判断有无肺部啰音。

定期进行血气分析，了解患者的氧合情况和酸碱平衡状态。

（四）疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的止痛措施。

避免因疼痛引起患者的不适和应激反应，影响患者的休息和康复。

（五）心理状态评估
关注患者的心理状态，由于患者病情的特殊性和手术的创伤，患者往往存在焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪。

护理人员要及时与患者交流交流，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、护理措施
（一）呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅，协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰。

对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入治疗，遵医嘱使用祛
痰药物。

根据患者的病情和氧合情况，给予适当的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气等，以提高患者的氧饱和度。

（二）循环系统护理
密切观察患者的心功能变化，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，维持患者的心脏功能。

注意控制输液速度和量，避免过快过多地输液
引起心脏负荷过重。

定期监测患者的电解质和血气分析，及时调整治
疗方案。

（三）饮食护理
给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

根据患者的食欲和消化情况，合理安排饮食的种
类和量。

（四）引流管护理
妥善固定各种引流管，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、性质
和量。

定期更换引流袋，严格遵守无菌操作原则。

注意观察患者有无
引流管相关并发症的发生，如引流管脱出、堵塞等。

（五）并发症的预防和护理
1. 预防低心排血量综合征：密切观察患者的心功能状态，及时发现早
期症状。

保持患者安静，避免过度刺激。

遵医嘱使用血管活性药物，
维持血压和心排出量的稳定。

2. 预防肺部感染：加强病房的环境管理，保持病房的清洁、通风良好。

协助患者做好口腔护理，定期翻身拍背。

鼓励患者早期下床活动，促
进肺部痰液的排出。

遵医嘱合理使用抗生素。

3. 预防心律失常：密切观察患者的心电图变化，及时发现心律失常的
发生。

保持患者情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪的刺激。

遵医
嘱给予抗心律失常药物。

（六）康复护理
鼓励患者术后早期进行康复锻炼，如床上活动、深呼吸运动、肢体功
能锻炼等。

根据患者的恢复情况逐渐增加活动量和活动范围。

指导患
者正确的咳嗽和咳痰方法，促进肺功能的恢复。

四、护理效果评价
通过对患者术后的精心护理，患者的生命体征平稳，心功能逐渐恢复，肺部感染得到有效控制，未发生低心排血量综合征、心律失常等严重
并发症。

患者的疼痛得到缓解，心理状态良好，能够积极配合治疗和
护理。

术后患者顺利康复出院，随访期间患者病情稳定，未出现复发
迹象。

五、讨论与经验总结
（一）讨论
在妊娠合并肺动脉高压术后护理中，我们深刻认识到以下几点：
1. 密切的病情观察是护理的关键。

通过对患者生命体征、心功能、肺
部情况等的密切监测，能够及时发现病情变化，采取有效的护理措施，避免并发症的发生。

2. 呼吸道护理至关重要。

保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生，对
于改善患者的氧合状态和促进康复具有重要意义。

3. 循环系统护理的精准实施。

合理使用药物，维持患者的心脏功能和
循环稳定，是保障患者安全的重要环节。

4. 饮食护理和营养支持的重要性。

给予患者适宜的饮食，保证营养摄入，有助于增强患者的抵抗力和康复能力。

5. 心理护理不容忽视。

患者由于病情的特殊性和手术的创伤，往往存
在心理问题，护理人员要及时给予心理支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。

（二）经验总结
1. 建立完善的护理评估体系，全面、准确地了解患者的病情和需求。

2. 制定个性化的护理计划，根据患者的具体情况制定针对性的护理措施。

3. 加强医护人员之间的交流协作，形成良好的团队合作氛围，共同保
障患者的治疗和护理质量。

4. 注重患者的健康教育，提高患者及其家属对疾病的认识和自我护理能力。

5. 持续学习和更新护理知识，不断提高护理人员的专业水平和综合素质。

妊娠合并肺动脉高压术后护理是一项复杂而艰巨的任务，需要护理人员具备扎实的专业知识、精湛的护理技能和高度的责任心。

通过本次护理查房，我们进一步明确了护理要点和注意事项，积累了宝贵的经验，为今后更好地护理此类患者提供了有力的支持和保障。

在今后的工作中，我们将继续努力，不断提高护理质量，为患者的健康和安全保驾护航。

以上文章围绕妊娠合并肺动脉高压术后护理查房进行了详细的阐述，希望能对相关护理工作提供有益的参考和借鉴。