腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用价值分析

比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表 1。 表1 两组患者一般资料比较
组别
年龄 (岁)
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤
(个)
(个)
混合型 (个)
治疗组 38.2±18.42
196
65
26
对照组 35.3±17.67
192
61
28
字2/t 值
2.34
0.34
0.18
0.26
P值
>0.05
>0.05
Medical Innovation of China Vol.9, No.13 May,2012
- 43 -
临床与实践 Linchuangyushijian 《中国医学创新》第 9 卷 第 13 期（总第 223 期）2012 年 5月
膝关节创伤性多发韧带损伤中后外复合体 重建的临床疗效
谢嘉禧① 胡锡其① 曾桂平①
子宫肌瘤(Uterine leiomyoma)是女性生殖器最常见的良性 肿瘤，多见于 30~50 岁女性 ， [1-2] 子宫肌瘤患者一般无症状，
病情严重者常可引起月经紊乱、经量过多、急腹症、不孕症，
约有 0.13%~1.39% 的子宫肌瘤发生恶变，其发病率呈现逐年 增长的趋势 [3]。目前对于有症状的子宫肌瘤通常以手术为主。
前超声显示肌瘤≥ 3 个，符合子宫肌瘤剔除术的要求，除外有其
他的子宫疾病的患者。569 例包括子宫肌瘤包括:浆膜下肌瘤 388 例，
肌壁间 126 例，混合型 55 例。肌瘤最大直径 12 cm，最小 0.9 cm。
按照患者及家属的要求分为采用腹腔镜治疗的治疗组 325 例和采
用传统开腹手术的对照组 244 例，两组患者年龄、子宫肌瘤种类
115.3±17.67
115.2±3.26
149.2±105.22
2.42±5.55
3.33±2.78
7.87±2.65
t值
6.34
P值
>0.05
5.34 <0.05
4.98 <0.05
5.34 <0.05
5.87 <0.05
5.86 <0.05
3 讨论 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要由 不成熟的子宫平滑肌 细胞增生 所 组 成， 患病率为 20%~30%
【摘要】 目的 ：通过研究膝关节受到创伤性多发韧带损伤中后外复合体重建的治疗方案及治疗效果，讨论其临床实践意义。方法 ：选择 68 例陈旧性膝关节多发韧带损伤累及中后外复合体损伤的患者，对其膝关节创伤性多发韧带损伤进行中外复合体重建。结果 ：43 例 A 型患者的复 合体损伤患者在术前及随访后的胫骨后移程度和外旋程度比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。25 例 C 型复合体损伤患者术前以及随访后的胫 骨后移程度、外旋程度及外侧关节间隙张开程度比较差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 ：通过对患者治疗后的随访结果显示，中外后复合体 重建有助于改善患者膝关节的灵活性和稳定性。 【关键词】 膝关节创伤 ； 韧带损伤合并中外后复合体 ； 复合体重建
①广东省惠州市仲恺高新区人民医院 广东 惠州 516000 通讯作者 ：李雪梅
左右，以往对于有症状的子宫肌瘤患者多采用传统的手术方 法进行治疗，以往子宫肌瘤的治疗方法主要以开腹子宫肌瘤 剔除术为主，但开腹手术创伤较大、并发症较多，术后容易 发生盆腔内广泛粘连，不利于患者的恢复，而阴式手术及腹 腔镜手术都属于微创手术，都具有创伤小，术后疼痛轻，排
《中国医学创新》第 9 卷 第 13 期（总第 223 期）2012 年 5月 临床与实践 Linchuangyushijian
腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用价值分析
李雪梅①
【摘要】 目的 ：探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用价值分析，为子宫肌瘤的治疗提供理论依据。方法 ：569 例多发性子宫肌瘤患 者根据手术方法的不同分为治疗组 325 例 ( 采用腹腔镜治疗 ) 和对照组 244 例 ( 采用阴道子宫肌瘤剔除术 )，比较两组患者的术中及术后情况。 结果 ：治疗组手术时间明显高于对照组，而治疗组术中出血量、术后排气时间、术后 24 h 阴道流血时间、术后下床时间、患者住院天数均 明显少于对照组，比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 ：腹腔镜治疗子宫肌瘤，术中创伤较小，术后恢复较快，能明显的减少患者的住 院时间，值得临床推广应用。 【关键词】 子宫肌瘤 ； 腹腔镜 ； 临床疗效 doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.022
组别
手术时间 (min)
表2 两组手术及术后情况比较( -x±s)
术中出血 (ml)
24 h 阴道流血量 (ml) 术后排气时间(d) 术后下床42
56.7±5.25
128.1±125.22
1.22±0.28
2.45±2.24
6.47±2.87
对照组
>0.05
>0.05
1.2 手术 方 法 治 疗 组 患 者 采 用 腹 腔 镜 子宫 肌 瘤 剔 除 术 ：采 用全 身麻 醉， 取 膀胱截 石位， 消毒会阴部， 置 尿 道留置管， 排 空 膀胱内尿 液， 置 入举 宫器， 在 脐 下作一 切口， 在 腹 腔 镜 监 视下穿 刺置 入第二、 第三 及 第四穿 刺 孔， 并且根据 镜下所见， 根据肌瘤的位 置 采用不同的方 法 剔除。 对照 组 采 用经阴道子宫肌 瘤剔除 术 ：患者取 膀 胱结石位， 采用腰麻后进行手术， 子宫肌瘤位于宫前壁 的 取 阴 道 前 壁 切口， 子宫肌 瘤主体 位于 子宫后壁 者， 取 阴道 后穹窿切口， 手入 腹 腔 探 查 肌 瘤 数目及位 置， 纵行 切开 瘤壁， 钳 抓 肌 瘤， 一次 剔除肌 瘤， 两组患者术后 常 规 给 予抗 炎、 对 症 治 疗。 1.3 观察指标 两组患者的手术时间、术中出血量、术后排 气时间、术后 24 h 阴道流血时间、术后下床时间及患者住院 天数。 1.4 统计学处理 所有数据采用 SPSS 11.5 进行统计分析， 计量资料采用 t 检验，计数资料采用 字2 检验，以 P<0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 经过比较发现除手术时间治疗组明显高于对照组外，术 中出血量、术后排气时间、术后 24 h 阴道流血时间、术后下 床时间及患者住院天数治疗组均明显少于对照组，比较差异 有统计学意义 (P<0.05)，见表 2。
近年来以腹腔镜为代表的微创技术在子宫肌瘤治疗的应用中
逐渐普及，笔者所在医院于 2008 年 1 月开始采用腹腔镜对子
宫肌瘤进行治疗，取得了良好的手术效果，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2008 年 1 月 -2010 年 2 月在笔者所在医院
确诊为子宫肌瘤患 569 例为研究对象，所有研究对象均符合 ：术