定期随访对充血性心力衰竭患者生命质量的影响
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王 秀精 陈瑶 琴
评价充血性心力衰竭患者 出院后 在不同时期给予健康教育和定期 随访 对其 生命质量的影响。
【 摘要 】 目的
方法
随机 选 取 ８ Ｏ例 充 血 性 心 力 衰 竭 的患 者 ， 成 对 照 组 ４ 分 ０例 和 干 预 组 ４ ０例 ， 照 组 予 常 规 健 康 宣 教 和 出 院 指 对
（ ０ ０ ） 提示干预组健康相关生命质量优于对照组。结论 Ｐ＜ ． ５ ，
者生 命 质 量 的 有 效 方 法 。
定期 家庭 随访 、 健康 宣教是提 高充血性 心力衰竭 患
【 关键词 】 充 血性心力衰竭 ； 心理护理 ； 生命质量
充 血 性 心 律 衰 竭 是 心 血 管 常 见 病 例 之 一 。 由 于 病 情 反
１３ 评 价 方 法 ．
分 别 在 护 理 干 预 后 １月 、 月 以 及 ６个 月 ３个
１２ １ 常规 出院指导 ．．
健 康生 活方式 指导 ： 充足 、 有效 的休
使用 国际上广 泛应 用 的明尼 苏达心 力衰竭 生 活质 量表来 评
估 患 者 的生 活 质 量 。该 表 由 ２ １个 问 题 组 成 （ 括 体 力 、 包 社 会 、 绪 、 济 方 面 的 限制 性 项 目） 每 项 按 轻 重 分 为 ５级 ， 情 经 ， 满 分 １５， 值 越 高 提 示 生 活 质 量 越 差 。 ０ 分
采 用 有 针 对 性 的护 理 方 法 ， 同 时 期 进 行 卫 生 宣 教 及 护 理 干 不 预 ， 提 高 患 者 对 疾 病 的耐 受 能 力 和 生 活 质 量 以及 治 疗 的 依 以 从 性 。取 得 了较 好 效 果 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
症状为限 。适 当活动 、 维持心脏代 偿功 能活动 以有氧运 动为 主， 如散步 、 太极拳 、 功 等 ， 气 活动量 应循 序 渐进 ， 量力 而行 。 避免过劳 ， 注意休息 ； ： ４度 绝对 卧床 ， 免任何 体力 活动 ， 避 以
・
１０・ ７
堂剑
！ 生 旦 箜！鲞箜 塑 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｏ Ｃ ｉ ，ｕ ｔ ００ Ｖ１ ｏ ３ ｅｉ ｌｎ ｖ ｉ ｆ ｈ ａＡ ｓ ２ １ ．ｏ ７Ｎ． ｃ ｎ ｔｎ ｎ ． ． ２
・
医 学 综 合
・
定 期 随访 对 充 血 性 心力 衰 竭 患 者 生 命 质 量 的影 响
加休息时间 ； ： ２度 限制活动延长 卧床休息 时间 ； ３度 ： 卧床休
息， 以半 卧位 为 宜 。 病 情 好 转 后 逐 渐 增 加 活 动 量 ， 不 出 现 以
竭患者生活质量 较低 ， 何提高 心 力衰 竭患 者 的生活 质量 ， 如 减少再次住 院率 ， 提高 生存率 ， 目前 研 究 的重点 Ｊ 是 。笔 者
不等 ， 并取得家 属的支持 和配合 。以采 用 电话 随访或 门诊复
诊 为 主 。增 加 内容 包 括 ： １ 角 色 调 换 的适 应 指 导 ； ２ 缓 解 （） （） 负 性 情 绪 的方 法 和 措 施 （ 松 疗 法 和 音 乐 疗 法 ） （ ） 理 支 放 ；３ 心
文化程度 ｌ 例 ， 中（ 括 中专 ） ２例 ， 中 以下 ３ ８ 高 包 ３ 初 ０例。将 其随机分组为对照组 ４ ０例和 干预组 ４ ０例 ， 两组 年龄 、 别、 性
收治 的充 血 性 心 力 衰竭 患 者 中 选 取 ８ 程 度 不 同 的 心 衰 患 ０例
者 ， 中男 ４ 其 ７例 ， ３ 。年龄 ３ ８ 女 ３例 ２～ ２岁 ， 平均 （４±１． ） ５ ０６
岁 ， 中缺 血 性 心 肌 病 ５ 其 ２例 ， 上 大
减轻心脏负担 。 １２ ２ 干 预 组 ．． 常 规 出 院 指 导 的 同 时 ， 患 者 出 院后 １ 、 在 周 １
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ８年 ５月 一 ０ ９年 ｌ ， ２０ ０月 笔者所在科 室
个月 、 月 、 ３个 半年 由责 任 护 士 采 用 一对 一 双 向 沟 通 的方 式 与 患 者 和 家 属 进 行 交 谈 ， 针 对 性 的进 行 健 康 教 育 。 每 次 时 间 有
文 化 程 度 ， 功 能 分 级 和 治 疗 经 统 汁学 处 理 ， 显 著 性 差 异 ， 心 无
见 表 １ 。
持（ 家属及患者 ） （ ） ；４ 避免诱发 因素的指导 ；５ 根据个体 心 （） 功能情况调节运动时间和方式 ；６ 有条件者 ， （） 组织病友 间进 行交流病情体会 ， 介绍经验 ；７ 指导患 者及 家属观察及 监测 （）
应 用 洋 地 黄 维 持 量 防 止 发 生 心 力 衰 竭 。定 期 门 诊 随访 。 运 动 训 练 指 导 原 则 以心 力 衰 竭 程 度 而 定 ， １度 ： 起 床 活 动 ， 可 增
复 ， 程长 ， 病 预后差 ， 严重 影响生 活质量 。如果心 功能 Ｎ ＨＡ Ｙ
分 级 ３— ４级 患 者 的 生 活 质 量 和 预 后 就 更 差 Ｊ 。慢 性 心 律 衰
息 ， 减 轻 心 脏 负 担 。避 免 各 种 精 神 刺 激 ， 止 用 力 过 度 ， 可 防 保
１２ 研究方法 ．
对 照组 采用 常规健 康 宣教 和 出院指 导 ， 干
心率 、 心律 、 定期 测 体 重 以及 实施 预 见性 护 理 ； ８ 建立 回 （）
访卡 。
预组 在 此 基 础 上 ， 患 者 出 院 后 １周 、 个 月 、 月 、 年 继 予 １ ３个 半 续进 行 随访 和 加 强 健 康 宣 教 。
导 ， 预 组 在 出 院 后 予 定 期 的 随 访 和 针 对性 的 健康 指 导 。分 别 在 治 疗 后 １个 月 、 月 以及 ６个 月 进 行 健 康 相 关 生 干 ３个
命质量 的评价 。结果 干预后 １ 月 、 个 ３个月 以及 ６个月干预组与对照组健 康相关生命质量总分 差异有统计学 意义
评价充血性心力衰竭患者 出院后 在不同时期给予健康教育和定期 随访 对其 生命质量的影响。
【 摘要 】 目的
方法
随机 选 取 ８ Ｏ例 充 血 性 心 力 衰 竭 的患 者 ， 成 对 照 组 ４ 分 ０例 和 干 预 组 ４ ０例 ， 照 组 予 常 规 健 康 宣 教 和 出 院 指 对
（ ０ ０ ） 提示干预组健康相关生命质量优于对照组。结论 Ｐ＜ ． ５ ，
者生 命 质 量 的 有 效 方 法 。
定期 家庭 随访 、 健康 宣教是提 高充血性 心力衰竭 患
【 关键词 】 充 血性心力衰竭 ； 心理护理 ； 生命质量
充 血 性 心 律 衰 竭 是 心 血 管 常 见 病 例 之 一 。 由 于 病 情 反
１３ 评 价 方 法 ．
分 别 在 护 理 干 预 后 １月 、 月 以 及 ６个 月 ３个
１２ １ 常规 出院指导 ．．
健 康生 活方式 指导 ： 充足 、 有效 的休
使用 国际上广 泛应 用 的明尼 苏达心 力衰竭 生 活质 量表来 评
估 患 者 的生 活 质 量 。该 表 由 ２ １个 问 题 组 成 （ 括 体 力 、 包 社 会 、 绪 、 济 方 面 的 限制 性 项 目） 每 项 按 轻 重 分 为 ５级 ， 情 经 ， 满 分 １５， 值 越 高 提 示 生 活 质 量 越 差 。 ０ 分
采 用 有 针 对 性 的护 理 方 法 ， 同 时 期 进 行 卫 生 宣 教 及 护 理 干 不 预 ， 提 高 患 者 对 疾 病 的耐 受 能 力 和 生 活 质 量 以及 治 疗 的 依 以 从 性 。取 得 了较 好 效 果 ， 报 告 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
症状为限 。适 当活动 、 维持心脏代 偿功 能活动 以有氧运 动为 主， 如散步 、 太极拳 、 功 等 ， 气 活动量 应循 序 渐进 ， 量力 而行 。 避免过劳 ， 注意休息 ； ： ４度 绝对 卧床 ， 免任何 体力 活动 ， 避 以
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１０・ ７
堂剑
！ 生 旦 箜！鲞箜 塑 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｏ Ｃ ｉ ，ｕ ｔ ００ Ｖ１ ｏ ３ ｅｉ ｌｎ ｖ ｉ ｆ ｈ ａＡ ｓ ２ １ ．ｏ ７Ｎ． ｃ ｎ ｔｎ ｎ ． ． ２
・
医 学 综 合
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定 期 随访 对 充 血 性 心力 衰 竭 患 者 生 命 质 量 的影 响
加休息时间 ； ： ２度 限制活动延长 卧床休息 时间 ； ３度 ： 卧床休
息， 以半 卧位 为 宜 。 病 情 好 转 后 逐 渐 增 加 活 动 量 ， 不 出 现 以
竭患者生活质量 较低 ， 何提高 心 力衰 竭患 者 的生活 质量 ， 如 减少再次住 院率 ， 提高 生存率 ， 目前 研 究 的重点 Ｊ 是 。笔 者
不等 ， 并取得家 属的支持 和配合 。以采 用 电话 随访或 门诊复
诊 为 主 。增 加 内容 包 括 ： １ 角 色 调 换 的适 应 指 导 ； ２ 缓 解 （） （） 负 性 情 绪 的方 法 和 措 施 （ 松 疗 法 和 音 乐 疗 法 ） （ ） 理 支 放 ；３ 心
文化程度 ｌ 例 ， 中（ 括 中专 ） ２例 ， 中 以下 ３ ８ 高 包 ３ 初 ０例。将 其随机分组为对照组 ４ ０例和 干预组 ４ ０例 ， 两组 年龄 、 别、 性
收治 的充 血 性 心 力 衰竭 患 者 中 选 取 ８ 程 度 不 同 的 心 衰 患 ０例
者 ， 中男 ４ 其 ７例 ， ３ 。年龄 ３ ８ 女 ３例 ２～ ２岁 ， 平均 （４±１． ） ５ ０６
岁 ， 中缺 血 性 心 肌 病 ５ 其 ２例 ， 上 大
减轻心脏负担 。 １２ ２ 干 预 组 ．． 常 规 出 院 指 导 的 同 时 ， 患 者 出 院后 １ 、 在 周 １
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ８年 ５月 一 ０ ９年 ｌ ， ２０ ０月 笔者所在科 室
个月 、 月 、 ３个 半年 由责 任 护 士 采 用 一对 一 双 向 沟 通 的方 式 与 患 者 和 家 属 进 行 交 谈 ， 针 对 性 的进 行 健 康 教 育 。 每 次 时 间 有
文 化 程 度 ， 功 能 分 级 和 治 疗 经 统 汁学 处 理 ， 显 著 性 差 异 ， 心 无
见 表 １ 。
持（ 家属及患者 ） （ ） ；４ 避免诱发 因素的指导 ；５ 根据个体 心 （） 功能情况调节运动时间和方式 ；６ 有条件者 ， （） 组织病友 间进 行交流病情体会 ， 介绍经验 ；７ 指导患 者及 家属观察及 监测 （）
应 用 洋 地 黄 维 持 量 防 止 发 生 心 力 衰 竭 。定 期 门 诊 随访 。 运 动 训 练 指 导 原 则 以心 力 衰 竭 程 度 而 定 ， １度 ： 起 床 活 动 ， 可 增
复 ， 程长 ， 病 预后差 ， 严重 影响生 活质量 。如果心 功能 Ｎ ＨＡ Ｙ
分 级 ３— ４级 患 者 的 生 活 质 量 和 预 后 就 更 差 Ｊ 。慢 性 心 律 衰
息 ， 减 轻 心 脏 负 担 。避 免 各 种 精 神 刺 激 ， 止 用 力 过 度 ， 可 防 保
１２ 研究方法 ．
对 照组 采用 常规健 康 宣教 和 出院指 导 ， 干
心率 、 心律 、 定期 测 体 重 以及 实施 预 见性 护 理 ； ８ 建立 回 （）
访卡 。
预组 在 此 基 础 上 ， 患 者 出 院 后 １周 、 个 月 、 月 、 年 继 予 １ ３个 半 续进 行 随访 和 加 强 健 康 宣 教 。
导 ， 预 组 在 出 院 后 予 定 期 的 随 访 和 针 对性 的 健康 指 导 。分 别 在 治 疗 后 １个 月 、 月 以及 ６个 月 进 行 健 康 相 关 生 干 ３个
命质量 的评价 。结果 干预后 １ 月 、 个 ３个月 以及 ６个月干预组与对照组健 康相关生命质量总分 差异有统计学 意义