病房与产房病人交接记录单
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病房与产房病人交接记录单
一、病人基本信息
姓名:年龄:性别:住院号:病房号:产房号:陪同人员信息:
二、病人状况
生命体征:记录患者的心率、血压、体温等基本生命体征。
症状描述:详细描述患者当前的症状,如疼痛程度、呼吸困难等。
既往病史:是否患有其他疾病,如高血压、糖尿病等。
用药情况:当前正在使用的药物及其剂量。
过敏史:患者是否对某些药物或物质过敏。
三、交接内容
治疗交接:交接患者的治疗方案,包括手术、药物治疗等。
护理交接:交接患者的护理计划,如定时记录的生命体征、口腔护理等。
仪器设备交接:交接患者所使用的医疗设备,如心电监护仪、氧气吸入器等。
特殊注意事项交接:告知产房工作人员患者可能存在的特殊状况或风险。
紧急联络方式交接:提供紧急情况下的联络方式,确保信息畅通。
四、交接人员签名
病房责任护士签名:产房责任护士签名:交接时间确认:记录交接的具体时间。
其他参与交接人员的签名。
五、交接时间
准确时间:请填写具体的时间,例如XXXX年XX月XX日XX时XX 分。
交接开始时间与结束时间:记录交接过程的开始和结束时间,确保过程完整。
六、注意事项
确保信息准确无误,特别是病人的生命体征、症状描述等信息。
交接过程中,确保所有参与人员都在场,并了解自己的职责。