PEI治疗甲状腺囊肿
无水乙醇在介入治疗中的现状与研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(6), 877-883Published Online June 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.106134Status and Research Progress of Anhydrous Ethanol in Interventional TherapyShanqi HuoSchool of Clinical Medicine, Dali University, Dali YunnanReceived: May 5th, 2020; accepted: May 25th, 2020; published: Jun. 1st, 2020AbstractAnhydrous ethanol is widely used in various interventional treatments because of its convenience and low cost. For example, it can be used as a chemical embolic agent to occlude tumor blood ves-sels, and to treat arteriovenous malformations in various parts. Or as a neurolytic agent to treat neuralgia caused by various causes, and even as an ablation agent to treat arrhythmias in heart disease. In short, anhydrous ethanol is playing an increasingly important role in interventional treatment. This article is about a review of the status and research progress of ethanol in inter-ventional therapy.KeywordsAbsolute Ethanol, Intervention, Research Progress无水乙醇在介入治疗中的现状与研究进展霍善棋大理大学临床医学院，云南大理收稿日期：2020年5月5日；录用日期：2020年5月25日；发布日期：2020年6月1日摘要无水乙醇因其方便制取、廉价，广泛的应用于各种介入治疗中，如作为化学栓塞剂栓塞肿瘤血管、治疗各种部位的动静脉畸形，作为硬化剂治疗肝、肾及甲状腺囊肿，或者作为神经溶解剂治疗各种病因引起的神经痛，甚至是心脏病中作为消融剂来治疗心律不齐，总之无水乙醇在介入治疗中扮演着越来越重要的作用，本文就无水乙醇在介入治疗中的现状与研究进展进行的综述。
甲状腺结节的诊断和治疗
甲状腺结节的诊断和治疗马俊花;顾明君【摘要】甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现之一，鉴别其良、恶性非常重要，应依据患者的病史、体征、血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平和甲状腺超声检查结果进行初步评估，而细针穿刺细胞学（ifne needle aspiration cytology, FNAC）检查、特别是超声引导下的FNAC检查则是术前评估甲状腺结节良、恶性的敏感和特异性方法。
对良性甲状腺结节患者一般需要长期随访，其中对少数患者需要进行包括手术、131I、经皮无水酒精注射或TSH抑制疗法等治疗；对确诊或疑为恶性甲状腺结节患者多直接采用手术治疗。
%Thyroid nodules are common entities and frequently discovered in endocrine clinical practice. The focal point of evaluation is the identiifcation of benign and malignant thyroid nodules. The initial evaluation should include a history and physical examination, serum thyroid stimulating hormone (TSH) and thyroid ultrasonography. Fine needle aspiration cytology is the most accurate and reliable way for diagnosing thyroid malignancy, particularly if performed under ultrasound guidance. Benign thyroid nodules require further long-term follow-up. Therapeutic interventions for benign nodules, when needed, may include surgery,131I therapy, or percutaneous ethanol injection, as indicated. TSH suppressive therapy is currently controversial and usually not recommended. Surgical treatment is recommended for the nodules of conifrmed or suspected malignant.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P16-19)【关键词】甲状腺结节;诊断;治疗【作者】马俊花;顾明君【作者单位】第二军医大学附属公利医院内分泌科上海200135;第二军医大学附属公利医院内分泌科上海200135【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R581马俊花**顾明君***（第二军医大学附属公利医院内分泌科上海 200135）*基金项目：上海市自然科学基金项目（项目编号：15ZR1437100）；上海市卫生和计划生育委员会科研基金项目（项目编号：201440050）Diagnosis and therapy of thyroid nodules*MA Junhua**, GU Mingjun***（Department of Endocrinology, Gongli Hospital, the Second Military Medical University, Shanghai 200135, China）甲状腺结节是一种由甲状腺细胞在甲状腺局部异常生长所引起的散在病变，近年来的发病率呈上升趋势，一般人群的触诊检出率为3% ~ 7%，借助高分辨率超声检查的检出率达20% ~ 76%，其中5% ~ 15%的结节患者最终被确诊为甲状腺癌[1]。
甲状腺囊肿知识9
甲状腺医治、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺结节、知识大全中医医治甲状腺囊肿方式来源：康宁康甲状腺头几天，记者在大连神谷中医院碰到了62岁的张先生，他告知记者，前些天他的甲状腺囊肿又复发了，去几家大医院检查，医生都说必需手术切除。
他已经做过两次手术，没少遭罪，尤其是第二次，疼得受不了，一想到还要手术，真的很打憷。
结果，在北京康宁康甲状腺病中医研究院，刘守义主任不用开刀就为他治好了病。
张先生说，手术医生告知他，因为是第三次手术，手术的风险加大，他真挺可怕手术的。
由于囊肿太大了，那时，已经阻碍到吞咽，连用饭都有困难了，只能吃鸡蛋羹等软的东西。
在大连神谷中医院，通过刘守义主任13天的中药和针灸医治，张先生的4×3厘米和几个1厘米大小的甲状腺囊肿，不用手术就消失了。
就连刚开始要为他做手术的医生看了彩色B超检查报告后，都很惊讶。
他今天是来做巩固医治的。
大连神谷中医院刘守义主任介绍，现代医学范围的甲状腺瘤、结节、囊肿等甲状腺疾病，相当于中医说的瘿气。
中医以为，瘿气为颈前下方喉结两旁呈弥漫性肿大，临床特点为颈前下部肿大，按之能随吞咽动作而上下。
瘿气的发生要紧与情志内伤、饮食失调和亚健康有关。
多伴有心悸、多汗、易怒、消瘦、手颤、失眠等病症。
肝气淤滞是本病的大体病理转变，由此可致使肝郁化火，脾虚生痰，气滞血淤，火盛伤阴等病理转变，致使瘿气的产生。
初病多实，以气、火、痰、淤为主，病久致虚而以阴虚为要。
情志不顺畅常可诱发或加重。
以女患者较多，尤以青壮年常见。
对此病患者一样采纳手术医治或不医治，选择手术医治最大的短处是极易复发，很多患者只能割了长，长了再割，有的乃至动过三四次手术。
若是长期不医治，局部增生组织细胞久而久之易形成癌变。
刘守义介绍，瘿气按其特点，临床可分四证：肝气郁滞证、痰气交结证、肝火旺盛证和心肝阴虚证。
医治当以理气化痰软坚为主；有血淤者兼以化淤为主；火郁阴伤的应清火养阴。
少数正虚阴伤患者，因复感外邪或饮食不节或遇情志刺激可致病情恶化。
甲状腺囊肿治疗方法
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甲状腺囊肿治疗方法
导语：甲状腺囊肿是现在常见的一种疾病，这样疾病对身体健康影响很大，自身患有甲状腺囊肿后，患者要及时的进行治疗，否则甲状腺囊肿严重后，治疗
甲状腺囊肿是现在常见的一种疾病，这样疾病对身体健康影响很大，自身患有甲状腺囊肿后，患者要及时的进行治疗，否则甲状腺囊肿严重后，治疗上也是比较复杂，同时对身体会有更多影响，那甲状腺囊肿治疗都有什么呢，对这类疾病治疗上都是有很多不错方法，下面就详细介绍下。
甲状腺囊肿治疗：
治疗甲状腺囊肿要了解其性质，恶性的需要进行手术切除，一般良性的，可以随访观察。
临床表现
甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物。
通常没有全身症状。
个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度水肿等。
检查
1.实验室检查
对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。
2.影像学检查
超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。
放射性核素显像多为“冷结节”。
3.其他
甲状腺功能检查多在正常范围。
甲状腺囊肿多为良性。
甲状腺癌伴囊肿者少见，癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。
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中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节
中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺结节中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组一、概述甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
甲状腺结节在不同检查方法中的表现不同，如触诊发现的甲状腺结节为甲状腺区域内扪及的肿块；甲状腺超声检查发现的甲状腺结节为局灶性回声异常的区域。
两种检查方法的结果有时不一致，如体检时扪及到了甲状腺肿块，但甲状腺超声检查没有发现结节，或体检时没有触及甲状腺结节，而甲状腺超卢检查发现甲状腺结节存在。
甲状腺结节十分常见。
触诊发现一般人群甲状腺结节的患病率为３％一７％；而高清晰超声检查发现甲状腺结节的患病率达２０％一７０％。
甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的５％左右。
甲状腺结节诊治的关键是鉴别良、恶性。
二、分类及病因１．增生性结节性甲状腺肿：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
２。
肿瘤性结节：甲状腺良性腺瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、Ｈｔｔｒｔｈｌｅ细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
３．囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
４．炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。
极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
三、临床表现绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状，常常是通过体检或自身触摸或影像学检查发现。
当结节压迫周围组织时，可出现相应的临床表现，如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。
合并甲状腺功能亢进症（甲亢）时，可出现甲亢相应的临床表现，如心悸，多汗，手抖等。
详细的病史采集和伞面的体格检查对于评估甲状腺结节性质很重要。
病史采集的要点是患者的年龄、性别、有无头颈部放射线检查和治疗史、结节的大小及变化和增长的速度、有无局部症状、有无甲亢、甲状腺功能减退症（甲减）的症状，有无甲状腺肿瘤、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病２型（ＭＥＮ２型）、家族性多发性息肉病、Ｃｏｗｄｅｎ病和Ｇａｒｄｎｅｒ综合征等家族性疾病史等。
甲状腺囊肿恶性的治疗方法
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导语：相信大家肯定都知道甲状腺对于我们人体的重要性吧，甲状腺是我们非常重要的器官，如果我们的甲状腺出现了问题，不但会影响到我们的身体甚至
相信大家肯定都知道甲状腺对于我们人体的重要性吧，甲状腺是我们非常重要的器官，如果我们的甲状腺出现了问题，不但会影响到我们的身体甚至是可能威胁到我们的生命，所以我们在日常的生活中一定要注意甲状腺的健康，一旦甲状腺出现了疾病要及时去治疗，甲状腺囊肿恶性是非常可怕的一种甲状腺病症，下文我们介绍一下甲状腺囊肿恶性的治疗方法。
放射性核素治疗(131碘治疗)
对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。
主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。
应用碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌;易于使用核素检测复发或转移病灶;③术后随访过程中，增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。
体外照射治疗(EBRT)
主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。
疾病预后
在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的来说是好的，不少甲状腺癌已经有转移，但是病人仍然能存活10余年。
涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最重要。
分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长时间存活，特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好，预后最好，隐性乳头状癌预
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甲状腺囊肿中医治疗效果
甲状腺囊肿中医治疗效果
甲状腺囊肿现象，现已经成为了影响和威胁人们健康比较常见的一种疾病，所以大家对这种疾病的认识以及治疗方法，也应该注重，因为保证健康在遇到这种疾病的时候，必须科学的治疗，否则这种疾病会给健康带来更大的影响，下面要为大家分析一下，甲状腺囊肿中应该怎么样治疗。
1.多食含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等。
2.保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪。
3.妊娠期甲状腺肿，可在妊娠后自行消退，一般无需治疗。
甲状腺囊肿的外治自疗法：
①取五倍子适量，置砂锅内炒黄、研末，每晚睡前用醋调后敷患处，次晨洗去，连用7日。
②用鲜铁脚威灵仙(全棵)捣烂，敷患处，每日1次。
③取樱桃核适量，用醋研磨，取汁搽患处。
④用生首乌60克，捣成泥状，用醋炒热外敷患处。
患者日常可以食用以下几种食疗：
1.猪胰淡菜汤。
本方具有益肺补脾，润燥止渴的功效，适用于糖尿病，甲状腺肿大，毛发枯少，产后虚弱消瘦等症。
2.海带排骨汤。
本方具有软坚化痰，清热利尿的功效，适用
于皮肤瘙痒，甲状腺肿大，颈淋巴结核等症。
以上就是中医治疗甲状腺囊肿的方法介绍，希望通过这些介绍之后，这些患者朋友能够更加注意，这些科学的治疗方法，因为很多时候治疗方法不正确，很容易导致病情加重，所以对任何疾病大家都有这种认识。
甲状腺囊肿的症状及治疗
甲状腺囊肿的症状及治疗甲状腺囊肿指的是在甲状腺里发现了有液体的囊肿物。
甲状腺囊肿在临床上的发病率较高，大概占结节的近20%左右，甲状腺囊肿并不是一个单独的疾病，它是很多甲状腺疾病的一种表现。
甲状腺囊肿呈圆形，直径大小几乎在2-5cm左右，外表看着光滑，几乎没有疼痛感，或者有轻微疼痛。
下面我们具体了解下甲状腺囊肿的症状以及该怎样治疗。
1.甲状腺囊肿的典型症状得了甲状腺囊肿后，病人多会表现出身体消瘦、常感疲惫无力、失眠、腹泻、怕热、食欲亢进、眼球向外突出以及甲状腺肿大等。
体征起病非常急，甲状腺出现肿大而且非常硬，局部伴有疼痛感，会累及到耳朵后，以至到后颈部和头部，全身会出现怕冷发热，多发生在中年女性中。
甲状腺形态几乎都是一点点增大，可能会有结节，无疼痛感。
甲状腺囊肿并不会表现出全身症状，少数出现甲状腺功能亢进，病程时间久了，可能会出现一些甲状腺功能降低的表现，比如有轻度浮肿或是常感乏力。
甲状腺一叶内肿块生长多比较慢，而且是单发性，有独立完整的包膜，与周围各组织分界清晰，没有疼痛感，也无压痛感，结节质地多是较硬，外表光滑不会与周围组织粘连，在吞咽时会上下移动。
脖子变粗是甲状腺肿大造成的，摸起来也比较软，当肿大明显时，脖子前的肿块可能会突出呈下坠状，也可能向后压迫，此时病人多会出现呼吸不畅，甚至会有呼吸困难，或者吞咽时出现噎感；结节的大小与软硬程度不定，有的可能会比较硬；不会有全身症状。
甲状腺囊肿早期并没有明显的表现症状，只是脖子前面会出现比较硬的但却无疼痛感的肿块，表面看起来不平，肿块增长比较快，在吞咽时上下移动幅度也不明显。
继而，发生淋巴结转移；会有压迫感，比如呼吸不顺畅、声音变得嘶哑、吞咽也受到影响等。
如果甲状腺肿大出现在青春发育期、妊娠期以及哺乳期时，甲状腺呈轻度或中度肿大时，表面看起来光滑，质地较柔软，经过检查甲状腺功能都正常，几乎都可自行恢复，要排除甲亢、甲减或其他可能造成甲状腺肿大的疾病。
2016甲状腺结节临床诊疗指南 (1)全文
述两种疾病家族史的患者（BEL 2， 等级 A） • 不推荐进行五肽促胃酸激素刺激实验（BEL 3， 等级 C）。
3. PTH
• 怀疑结节为甲状旁腺腺瘤时建议检测 PTH。（BEL 3， 等级 B）
BEL 2， 等级 B）。
• 禁忌证： • 妊娠和哺乳期妇女（BEL 2， 等级 A）。 • 育龄期妇女，治疗前应随访： • 建议长期监测甲状腺功能（BEL 2， 等级 A）。 • 若治疗后 3-6 个月结节未明显减小、甲亢未缓解或甲亢复
发，可再次进行放射性碘治疗（BEL 3， 等级 B）。
• 推荐手术治疗（BEL，等级 A）。
妊娠期甲状腺结节
• 妊娠期甲状腺结节的管理与非妊娠患者相同 • 临床或超声怀疑恶性时建议进行 FNA 活检 • 诊断和治疗中，避免使用放射性试剂 • 妊娠晚期发现 TSH 低于正常时，应在分娩和哺乳停止后
再进行放射性核素扫描。 • 妊娠期患者，不推荐使用甲状腺素抑制性治疗，在碘缺乏
其他影像学诊断技术:
• CT 和 MRI
不推荐作为甲状腺结节的常规评估手段（BEL 2， 等级 A） 但可作为评估结节大小、气道压迫情况、结节胸骨后生长范围以及超声
未探测到的颈部淋巴结病变的方法（BEL 3， 等级 B）
PET/CT
只作为术前对具有侵袭性特征的恶性结节的评估手段，不推荐作为常规 评估手段，但对细胞学检查结果不明确的结节，可以作为辅助手段对 结节的恶性风险做进一步评估（BEL 3， 等级 B）
• 不推荐超声检查作为正常人群和甲状腺疾病低风险人群的 筛查手段（BEL 4, 等级 C）。
甲状腺结节的诊治
引发甲状腺结节的病因
引发甲状腺结节的病因引发甲状腺结节的原因1、缺碘：是地方性甲状腺肿的主要原因之一。
流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。
另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。
2、致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。
土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，有的流行地区除了碘以外，也缺少上述各种元素，也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。
药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。
3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。
这种先天性缺陷属于隐性遗传。
4、高碘：少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。
5、基因突变：此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者基础代谢率正常;但当结节较大时，可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状，所以专家提醒患者一旦确诊患有甲状腺结节，应该积极配合医生进行治疗同时注意生活中的饮食护理和日常保健。
甲状腺结节的临床表现：一主要表现甲状腺结节或肿块、甲状腺肿大是其主要症状，除此外大多数甲状腺结节患者没有临床症状，可通过自我触摸或体格检查发现甲状腺有结节，或因甲状腺肿大就诊，进行查体或B超等影像学检查获知。
二次要表现少数人出现较快速增大的甲状腺局部肿块，伴有疼痛感。
甲状腺囊肿中医治疗方剂
甲状腺囊肿中医治疗方剂文章目录*一、甲状腺囊肿中医治疗方剂*二、甲状腺囊肿食疗方*三、儿童有甲状腺囊肿的原因甲状腺囊肿中医治疗方剂1、甲状腺囊肿中医治疗方剂气滞型表现发病与精神因素有关,病位在肝经。
除颈部肿物外伴有胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦滑,用理气解郁法,宜用逍遥散主之。
也可以用川楝子、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、血余炭、地榆等进行加减。
血瘀型颈部肿物出现较突然,多伴有不适或疼痛,肿物质地硬,舌质紫黯,瘀点瘀斑,脉濡涩,用活血祛瘀法,宜用桃红四物汤主之。
也可以用丹参、三棱、莪术、泽兰、王不留行、乳香、没药、自然铜、地鳖虫、石见穿、血竭、血余炭、地榆等进行加减。
痰凝型患处不红不热,按之坚实或有囊性感,舌苔薄腻,脉滑,用化痰软坚法,宜用海藻玉壶汤主之。
也可以用夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、黄药子、山慈姑、白芥子、血余炭、地榆等加减治疗。
2、甲状腺囊肿的临床表现甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物。
通常没有全身症状。
个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度水肿等。
3、甲状腺囊肿怎么诊断甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛。
基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。
经B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波。
甲状腺囊肿食疗方海带排骨汤用海带50克,排骨200克,黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量。
先将海带用水泡发好,洗净切丝;排骨洗净斩块。
锅烧热,下排骨煸炒一段时间。
加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量,烧至排骨熟透,加入海带烧至入味,加味精调味,佐餐食用。
本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于皮肤瘙痒,甲状腺肿大,颈淋巴结核等症。
猪胰淡菜汤取猪胰1个,淡菜60克。
先将猪胰洗净切成条块;淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟,放入锅中,加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰;煨煮后稍加味精,不拘时食用。
中医辨证施治甲状腺囊肿良方
中医辨证施治甲状腺囊肿良方甲状腺囊肿是由结节性甲状腺肿发展而成的，其中有的因发生出血、坏死而形成囊肿。
一、病因病机情志不畅，肝气郁结，脾失健运，痰湿内停，痰气互结，结于颈前，则生瘿肿。
若肝气郁久则易化火，火盛必伤阴液，阴虚阳亢，则可见烦躁易怒，头晕目眩；热伤胃阴，则消谷善饥；心阴受损，则心悸失眠而多汗；肝阴不足，虚风易动而见手舌震颤。
若木旺而土虚，疏泄不利，血行不畅，生化乏源，则可致月经量少，延迟乃至经闭；脾虚不运，则可见腹胀，纳呆，便溏，浮肿。
瘿病久则耗伤气血，脾虚生化乏源，均可致气血两虚。
气虚则神疲乏力，血虚则面白头晕，虚久及肾则可见腰膝酸软，畏寒肢冷。
若患者一时郁怒过度，气极生火，火毒迫血妄行，可诱发肿块内出血，瘀血填积，故见肿块迅速增大而疼痛；瘀而化热，则见身热，局部皮色变红。
二、临床表现与诊断1．临床表现本病具有局部皮色如常，不紧不宽，肿块呈半球形或结节状，质地坚实，表面光滑，按之不痛，可随吞咽上下移动的特点。
2．诊断(1)患病年龄常在40岁以下，多为女性。
(2)结喉正中附近，有单个肿块或多个结节，表面光滑，质地柔韧坚实，按之不痛，推之可移，可随吞咽上下移动。
肿块增大可引起呼吸困难，声音嘶哑，颈部青筋暴露。
(3)常可因肿块内出血，而致肿物突然增大变硬，胀痛，有压迫感；数日内可因血液吸收而自行缩小。
(4)部分病人可伴有性情急躁，胸闷，心悸，多汗，失眠，脉数，月经不调，手舌震颤等症，或有消谷善饥，形体日渐消瘦，神疲乏力，脱发，腹泻等症。
(5)甲状腺同位素131I扫描图显示多为温结节，囊肿多为凉结节。
甲状腺功能测定，有助于是否合并甲状腺功能亢进症的诊断。
(6)本病需与石瘿（甲状腺癌）相鉴别。
石瘿也发于颈靥之处，但40岁以上多见，肿块表面凹凸不平，坚硬如石，随吞咽上下移动的程度减低或推之不移，预后不良。
三、辨证施治1．肝郁痰凝型【辨证】靥部结块，半球形或卵圆形，或结节状，表面光滑，按之不痛，随吞咽上下移动，伴有胸闷不舒，咽部发憋；苔薄腻，脉弦细。
甲状腺囊肿的分类及治疗
甲状腺囊肿的分类及治疗1、前言2、甲状腺肿瘤的治疗方法概述3、甲状腺肿瘤的症状、检查、治疗与饮食4、各种治疗方法分析5、中医治疗良性甲状腺肿瘤前言甲状腺囊肿多见于中青年女性，多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2～5厘米之间。
肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，不与皮肤粘连，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。
囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。
肿块较大者可因压迫气管而有憋气感，如肿块突然迅速增大，则应考虑癌变的可能。
甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。
只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。
放射性核素显像（ECT）多为"冷结节"。
甲状腺功能检查多在正常范围。
甲状腺囊肿多为良性。
甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%-2%。
【病因病机】本病的发生与缺碘、内分泌失调和颈部放射线治疗有一定关系，其确切病因尚不清楚，发病机理大致如下：由于身体吸取的碘减少，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经—体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺代偿性肿大。
初期，扩张的滤泡较为均匀地散布在腺体各部，形成弥漫性甲状腺肿。
若未经及时治疗，病变继续发展，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿。
有些结节因血液供应不良，可发生退行性变而引起囊肿形成。
【病理类型】囊壁为纤维组织，囊肿内含血液或清澈液体，与周围甲状腺组织分界清楚。
【治疗】1、手术切除：囊肿大于5cm以上或有恶变趋势的应及时采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。
术后再采用中药巩固治疗，以防复发。
2、甲状腺手术易出现的并发症1）呼吸困难和窒息：多发生在术后48小时内，主要原因有：A 切口内出血形成血肿压迫气管；B 创伤或气管插管引起喉头水肿；C 痰液阻塞气道；D 气管塌陷；E 双侧喉返神经损伤，严重的甲状旁腺损伤。
甲状腺囊肿 中药治疗方法
甲状腺囊肿中药治疗方法
甲状腺囊肿的治疗方法，现在有很多种，比较常见的就是吃药治疗，还有一些手术治疗方法，但是我们都知道，很多时候这些治疗方法可以达到效果，但会存在一些副作用，所以现在人们对这些治疗，也会存在一些质疑，而更倾向于中药治疗，那么下面就为大家具体介绍，有效的中药治疗一起生活需要注重的问题。
甲状腺囊肿表现光滑，压之有张力，B超显示无回声的液平，穿刺见液体则诊断明确。
甲状腺囊肿多为良性，甲状腺癌伴囊肿少见，约1%～2%。
B超发现甲状腺囊肿，囊壁有乳头状突起，要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。
硬化剂可以使囊壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、纤维化，囊壁闭塞，达到治疗目的，成功率为90%以上。
甲状腺囊肿肿块呈圆形，直径多在2～5厘
米之间。
光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。
多数是单发结节，少见于多发结节。
甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。
1．多食含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等。
2．保持情绪的舒畅、平静，尽量控制急躁易怒的情绪。
3．妊娠期甲状腺肿，可在妊娠后自行消退，一般可
用陈氏甲囊灵。
通过以上内容分析介绍之后，那么大家就应该知道，到底是用什么样的中药，可以达到最好的治疗甲状腺囊肿的效果了吧，当然对于这些疾病，如果自己确实不认识，也不太了解的话，最好的方法，就是及时到医院去接受检查。
治疗甲状腺囊肿最好的方法是什么呢？
治疗甲状腺囊肿最好的方法是什么呢？有很多人，尤其是女性总是在一定的年龄阶段，出现甲状腺囊肿的机率非常高，脖子肿大，不但影响美观，关键的是囊肿对呼吸系统产生很大的压力，严重的还会导致出现呼吸困难，很多人都想采取最好的方法进行治疗，但是治疗甲状腺囊肿最好的方法是什么呢？到底怎么样治疗才算最好的呢？甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物，甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
一般而言，甲状腺囊肿很少会有恶性细胞，通常只需观察，看是否有变大的趋势即可。
治疗甲状腺囊肿要了解其性质，恶性的需要进行手术切除，一般良性的，可以随访观察。
甲状腺囊肿西医治疗1、药物治疗甲状腺囊肿药物治疗周期长，一般需要2-4年，而且临床显示，停药容易复发，临床广泛采用。
2、手术治疗甲状腺囊肿很多患者认为治疗甲状腺囊肿有效的方法就是通过手术治疗，但手术治疗的效果引起术后并发症。
(1)声音嘶哑：若是手术中伤及到喉返神经，则可能造成患者声音嘶哑。
(2)呼吸困难：手术中若伤害到气管，压迫到气管，会造成呼吸困难。
(3)吞咽受阻：食道位于甲状腺组织周围，若手术出现意外，则可能造成吞咽受阻。
(4)终身甲减：对于手术切除范围，专家没有定论，因此手术中若是切除过多，则常会导致患者出现终身甲减。
甲状腺囊肿中医治疗气滞痰凝证【症状】颈部一侧或两侧肿块呈卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;舌红苔腻，脉弦滑。
【治法】理气解郁，化痰软坚。
【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。
气阴两虚证【症状】颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。
【治法】益气养阴，软坚散结。
【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。
看了上面的介绍，相信你会明白甲状腺肿瘤的治疗方法有很多种，但是没有一种敢说是最好的，只有根据患者的病情采取合适的治疗方法，才是最好的治疗方法。
甲状腺囊肿中医治疗方法
甲状腺囊肿中医治疗方法
在中医中，甲状腺囊肿通常会通过草药治疗、针灸以及调整饮食习惯来进行治疗。
以下是一些常见的中医治疗方法：
1. 草药治疗：中医常用草药来调理甲状腺囊肿，例如桑叶、栀子、丹参等。
这些草药具有活血、消肿、清热等功效，有助于改善症状和减轻炎症。
2. 针灸治疗：针灸被广泛应用于中医治疗甲状腺囊肿。
通过在相应的穴位上插入细针，可以改善气血循环、调整体内能量平衡，从而促进甲状腺功能的恢复。
3. 饮食调理：饮食调理在中医治疗甲状腺囊肿中起着重要的作用。
中医建议减少摄入甲状腺刺激物质，如辛辣食物、咖啡因和酒精等。
同时，增加摄入富含碘、维生素C和B族维生素的食物，如海带、紫菜、花椰菜、柠檬等，有助于促进甲状腺的健康。
此外，中医治疗甲状腺囊肿还可以结合其他中医疗法，如推拿、拔罐、艾灸等，根据个体情况进行个性化的治疗方案。
重要的是在接受中医治疗之前，请务必咨询专业的中医师，以确保得到正确的诊断和治疗方案。
甲状腺微创治疗
甲状腺疾病的微创治疗甲状腺内注射地塞米松治疗难治性亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎（亚甲炎）的治疗除适当休息，多饮水，镇痛等对症处理外，可口服糖皮质激素。
也可采用甲状腺内注射地塞米松治疗。
治疗方法地塞米松注射液5mg甲状腺内注射，每周2次，有效病例于2周后减至每周1次及每2周1次.治疗直至体温正常，甲状腺疼痛及肿大消失或疼痛消失，甲状腺肿缩小但未完全消失。
用地塞米松甲状腺内注射，与口服泼尼松比较，症状及体征改善快，体温下降、疼痛缓解、甲状腺肿缩小的开始时间早及疗程短，受抑制的肾上腺皮质功能恢复快。
甲状腺内注射引起局部出血、损伤喉返神经以及周围其他组织罕见。
我们认为甲状腺内注射地塞米松治疗亚甲炎可用于非甾体类抗炎药治疗1周病情无明显减轻、有弥漫性或结节性甲状腺肿大伴疼痛、迁延不愈或反复发作等难治性病例。
轻症病例及有糖皮质激素禁忌证者不宜采用此疗法。
甲状腺内注射地塞米松治疗亚甲炎的机制尚不清楚，可能与药物的局部非特异性抗炎和免疫抑制作用有关。
此外，地塞米松还可经血吸收发挥全身作用。
关于地塞米松治疗剂量的研究表明甲状腺内单次注射地塞米松5mg其局部止痛消肿及全身退热作用最短可维持3.5d，最长可维持8.8d。
因此选用地塞米松5mg,开始每周注射2次，逐渐减至每周注射1次。
在日常治疗时，对地塞米松的剂量的选择应个体化。
有关甲状腺内注射的部位及进针路径的选择应避开重要的血管和神经，选择明显肿大处或结节部位单点注射，对甲状腺双侧弥漫性或结节性肿大者可采用双点注射。
拔针后应压迫止血5min。
应向接受初次注射的患者解释以消除恐惧感，一般无明显不适。
注射操作可在门诊进行。
不宜采用糖皮质激素混悬制剂甲状腺内注射，对其引起的长期局部变化尚不明确。
甲状腺内注射地塞米松治疗伴明显甲状腺肿的桥本甲状腺炎临床上桥本甲状腺炎有时与甲状腺癌甚难区别，且直接影响治疗方案的选择。
甲状腺细针穿刺细胞学检查或粗针活检组织学检查结合临床表现、自身抗体及治疗反应可明确诊断，减少桥本甲状腺炎因误诊为甲状腺癌而手术的机率。
甲状腺囊肿穿刺治疗方法
甲状腺囊肿穿刺治疗方法
甲状腺囊肿治疗方法比较多，在对这也疾病治疗上，常见治疗就是手术，这样治疗方式对缓解甲状腺囊肿效果非常不错，同时这样治疗方式对患者身体没有损害，那甲状腺囊肿穿刺治疗方法怎么样呢，这是很多患者不清楚的，下面就详细的介绍下，使得都有一些认识。
甲状腺囊肿穿刺治疗方法：
病人取仰卧位，行触诊，确定囊肿部位，在囊肿的下极作标记。
用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1ku立止血(视
患者的经济情况选用)。
根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头，抽取1%利多卡因2～5ml。
局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒，用左手固定甲状腺囊肿，右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后。
术者右手拇指和食指握住注射器针筒，右手其余各指握住活塞向后拨拉，在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方，待针头有一落空感后，再向前推进0.5cm左右，左手固定并适当挤压囊肿，右手持注射器抽吸。
可以反复抽吸，直到吸不出液体为止。
吸净液体后取下注射器，接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液，拔出针头，覆盖纱块并用胶布固定。
在对甲状腺囊肿穿刺治疗方法认识后，治疗甲状腺囊肿的时候，选择这样的治疗方法都是可以放心进行，不过对甲状腺囊肿穿刺治疗后，患者身体恢复需要一段时间，而且恢复过程
中，患者需要注意饮食上一定要选择清淡食物。
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报告人：李明
BMC Endocrine Disorders
流行病学
甲状腺囊肿是内科常见的良性病变，约占 甲状腺结节的 15％～25％
小的囊肿通常没有任何症状，无需治疗。 但当囊肿较大时会突出于颈部，影响美观 ，或囊肿内有出血的情况时，可能造成一 些压迫症状
如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑 等，此时需要积极治疗
研究目的
手术 是甲状腺囊肿的一线治疗。自上世纪 90 年代后期，超声引导下经皮无水乙醇注 射治疗 (PEI) 已成为一个安全、 有效的替 代治疗方法
本文主要探讨无水乙醇注射在治疗甲状腺 囊肿的疗效
入组标准
年龄 > 18 岁 正常甲状腺功能测试 没有主要的合并症 没有颈部照射史 囊性或主要囊性的甲状腺结节
59.35±4.45 33.35±6.57 27.37±5.65 23.54±5.48 20.57±5.14 72.1±8.27
注：经配对T 检验，与上次检查时相比，P<0.05，差异有统 计学意义。V:体积（ml）。
单纯性囊肿治疗后疗效
单纯性囊肿
时间及缩减率 V
液区面积
术前
术后10天 术后1月 术后2月 术后3月 缩减率
记录方法
于术前，术后10d、1个月、2个月、3个月 观察病人结节情况，按V（ml）=0.52 ×长 ×宽×高（cm）计算结节体积
用面积勾画法测定甲状腺结节最大长轴切 面总面积及其内液区面积，并计算液区面 积百分比
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗效评价
PEI治疗后甲状腺囊肿体积缩小>50%为有效 囊肿内液区完全消失或结节体积缩小>90%
具有定为准确、治疗简便，疗效肯定，副 作用小且复发率低等优点，有效解决了传 统手术方式存在的风险大、并发症多及费 用高等问题
甲状腺癌囊性变约占14%，因此治疗前需排 除恶变
结论
PEI治疗甲状腺囊肿操作简单，患者易于接 受，副作用少且疗效显著，尤其对单纯性 囊肿和分隔光带较少的复杂性囊肿，一次 足量注射即可治愈
穿刺方法：嘱患者仰卧位，肩部垫枕，颈 部过伸约20-30°，充分暴露颈前区。利多 卡因局麻，超声引导下沿穿刺线进针，直 入囊性暗区中央，抽取囊液，囊液粘稠时 注入1-3ml的生理盐水稀释。无水酒精注入 量为抽出囊液的1/3-2/3，保留3-5分钟回 抽，药液留置1-5ml，所有病例均为一次性 治疗
10.33±1.08 1.91±0.48 1.37±0.40 1.22±0.37 2.17±0.71 88.79±4.18
5.94±1.54 1.57±0.44 0.36±0.24
0
0
100
液区比例
100 73.44±6.69 18.03±7.37
0 0 100
讨论
PEI治疗通过注射无水酒精，产生无菌性炎 症，囊腔粘连闭合
治疗前后对比
复杂性囊肿治疗后疗效
时间及缩减率 V
复杂性囊肿 液区面积 液区比例
术前
术后10天 术后1月 术后2月 术后3月 缩减率
8.04±1.61 4.21±1.23 2.79±0.79 2.54±0.72 2.17±0.71 81.7±4.68
2.67±0.51 1.45±0.40 1.18±0.35 1.05±0.36 0.90±0.33 78.07±6.91
1 1 0 4
PEI治疗甲状腺囊肿疗效
分类
n
单纯性囊肿 6
有效
无效
6（100%） 0
显著有效 6（100%）
复杂性囊肿 18 15（83.33%） 3（16.67%） 5（27.78%）
合计
24 21（87.50%） 3（12.50%） 11（45.83%）
经X2 检验，复杂性囊肿与单纯性囊肿相比显著有效率有显 著性差异，P<0.05。
为显著有效； 体积缩小<50%为无效
甲状腺囊肿穿刺术
PEI治疗一般资料
酒精注射量（ml） 酒精留置量（ml） 囊液抽出量（ml） 囊液性状（例）
陈旧血性 黄色胶东样 黑色粘稠 黄色/无色清亮
复杂性囊肿 3.8±0.4 2.6±0.4 4.9±1.5
10 3 3 2
单纯性囊肿 4.6±0.2 2.8±0.6 8.2±1.0
复杂性甲状腺囊肿体积大于10ml,且分隔光 带较多者，不宜采用PEI治疗
PEI治疗后观察期限可定为2个月，如效果 不满意可进行二次穿刺或改用手术治疗
病例选择
平均年龄 病程 男 女 单纯性 复杂性 45±4.2岁 1月-15年 7例 17例 6例 18例
单纯性：形态规则 ,壁光滑 , 内为无回声区 复杂性：囊内含分隔光带及实性成份
治疗方法
术前用PHILIP公司ATL HDI 5000彩色多普 勒显象仪，L7-12MHz高频线阵探头，配原 装进口穿刺架，选择18-20G穿刺针