中职教育二年级全学期医药卫生大类《作用于呼吸系统的药》教学设计

知识目标
掌握平喘药的分类、作用、临床应用、不良反应。 熟悉镇咳药和祛痰药代表药及特点。
思政目标
具有关爱呼吸系统疾病患者，认真积极开展岗位服务的职业素养。
教学重难点
教学重点：平喘药的分类、作用、临床应用、不良反应。 教学难点：平喘药的分类。
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用于预防哮喘发作。
目前认为，炎症是哮喘发生、发展的关键因
素，抗炎治疗成为哮喘治疗的最重要的手段。抗
炎性平喘包括糖皮质激素类药物和白三烯调节
药。糖皮质激素类药物是一线平喘药，可显著抑
制气道炎症反应，采用局部气道给药，可以明显
减少不良反应，达到长期防止哮喘发作的效果。
代表药物倍氯米松，用于重症哮喘或哮喘持续状
咳药和外周性镇咳药。中枢性镇咳药有：可待因、
右美沙芬、喷托维林，外周性镇咳药有：苯佐那 酯、苯丙哌林。可待因镇咳作用强而迅速，兼有 镇痛作用，适用于伴胸痛干咳，久用有成瘾性， 痰多患者禁用。右美沙芬无镇痛作用和成瘾性， 用于无痰干咳。喷托维林除有中枢镇咳作用还兼 有阿托品样作用和局部麻醉作用，因有阿托品样 作用，呼吸道平滑肌舒张，咳嗽可以得到缓解， 但会引起口干、便秘等不良反应，青光眼患者禁 用，喷托维林的局部麻醉作用会使呼吸道神经末 梢麻痹从而起到缓解咳嗽作用，在临床上主要用 于干咳和小儿百日咳。苯佐那酯对干咳、阵咳效 果好，因可引起口腔麻木，需要整片吞服；有头 晕、嗜睡等不良反应。苯丙哌林镇痛作用强，用 于各种原因引起的干咳、刺激性咳嗽，也会引起 口腔麻木，需要整片吞服。
因教学经验的不足，各教学环节之间的衔接不够自然、流畅，今后教学 中，我将注重进一步提高自己的能力，切实提高教学的实效性。
2. 联 系 非 典 和 新 冠 疫 情，开展课程思政教育， 培养学生的使命感和责 任心。
情防控期间，钟南山院士和众多的医护人员逆流
而上、舍己为人、为国献身，他们的这种精神值
得我们铭记，值得成为我们国民偶像。作为医药
学生的一员，我们要拥有扎实的理论知识，做好
随时为祖国医疗卫生事业奉献的心理准备。
课后 教学反思
2.详细讲解咳嗽及咳嗽药物。
以及镇咳药和祛痰药代
咳嗽是人体的一种防御性反射，轻度咳嗽有 表药及特点。 利于排痰，清洁呼吸道，一般不用药，但长期咳
嗽会影响休息和工作，增加患者的痛苦，甚至出
现并发症，应当用药物缓解。无痰的剧烈干咳一
般采用对因治疗和加用镇咳药，有痰的咳嗽以祛
痰为主或加用较弱的镇咳药。
镇咳药根据其作用部位不同，分为中枢性镇
态，不良反应主要有声音嘶哑、口腔念珠菌感染，
平时要保持口腔的清洁卫生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ白三烯调节药孟鲁
司特临床主要用于预防哮喘发作，尤其是对阿司
匹林过敏引起的哮喘。 5.联系非典和新冠疫情，都以呼吸系统症状
为主，培养学生的使命感和责任心。 2003 年的“非典”和当下流行的“新冠肺
炎”两次疫情，都是以呼吸系统症状为主，在疫
布置课后作业，并检查学生作业完成情况。
巩固本次课的学习内容， 培养学生养成良好的复 习习惯。
本次课采用案例分析、图片展示等多种教学形式，帮助学生直观形象的 掌握了知识内容。在上新课前，通过布置任务的方式，培养了学生自主学习 能力。同时，我们在知识传授过程中通过案例导入、情景导入，对学生进行 爱国教育，培养学生的使命感和责任心。
教学过程设计
教学环节 课前
课中
内容
设计意图
让学生充分利用课余时
发布学习任务，引导学生预习知识内容。
间独立完成预习任务，培 养学生独立解决问题的
能力。
1.介绍呼吸系统疾病及药物。 呼吸系统疾病的主要症状有咳、痰、喘，所 以作用于呼吸系统的药物主要有镇咳药、祛痰药 和平喘药。
1.讲授新课知识，使学生 掌握平喘药的分类、作 用、临床应用、不良反应，
β2 受体激动药。选择性β2 受体激动药代表药物
有沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗，该类药物对
心肌的β1 受体影响小，心血管系统不良反应少，
主要作用于呼吸道上的β2 受体，扩张支气管，解
除支气管痉挛疗效好。沙丁胺醇是哮喘急性发作
的首选药。
支气管扩张平喘药茶碱类，代表药物氨茶碱，
通过扩张支气管、抗炎及增加呼吸肌收缩力起到
平喘作用，平喘作用疗效稳定，是临床常用的平
喘药，口服用于慢性哮喘，哮喘急性发作、重症
或哮喘持续状态时须采用静脉注射给药，静脉注
射用 50%葡萄糖注射液 20~40ml 稀释后缓慢注射，
不得少于 10 分钟。因氨茶碱有强心、利尿作用可
用于治疗心源性哮喘和心性水肿。松弛胆道平滑
肌用于治疗胆绞痛。氨茶碱的安全范围窄，不良
授课对象为中职药剂专业学生，已学习《医学基础》等专业基础知识。 呼吸系统疾病的主要症状有咳、痰、喘，所以作用于呼吸系统的药物主 要有镇咳药、祛痰药和平喘药。学生在学习作用于呼吸系统的药物之前，已 在《医学基础》课程中学习过咳、喘、痰等相关知识，具有学习本次课的学 习基础。同时，呼吸系统用药是临床常用药，学好本次课对学生今后的岗位 工作具有重要意义。
3.详细讲解祛痰药 祛痰药是一类可使痰液稀释、分解、稠度降 低，使呼吸道内的积痰排出，减弱对呼吸道黏膜 的刺激，间接起到镇咳、平喘作用的药物。 祛痰药有氯化铵、氨溴索、乙酰半胱氨酸等。 氯化铵口服对胃粘膜产生局部刺激作用，反射性 地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀，易于 咳出；常与其他药物配伍制成复方，用于治疗有 急、慢性呼吸道炎症且痰多不易咳出，氯化铵吸 收可使体液及尿呈酸性，用于酸化尿液及某些碱 血症。氨溴索通过对呼吸道黏膜的化学性刺激， 反射性地增加痰量，使痰液易于排出；用于痰黏 稠不易咳出。乙酰半胱氨酸裂解黏痰中的黏蛋白， 痰液的黏稠度降低而易于咳出；雾化吸入或气管 内滴入,用于痰液黏稠和咳痰困难；不宜与青霉 素、头孢菌素、四环素等合用，以免降低抗菌活 性，乙酰半胱氨酸使用后呼吸道会产生大量分泌 液，需用吸痰器吸引排痰，有酸臭味，易导致恶 心、呕吐。 4.详细讲解哮喘及平喘药。 哮喘是一种以气道炎症和气道高反应为特征 的疾病。 平喘药是通过作用于诱发哮喘的不同环节， 预防和缓解哮喘发作，主要包括支气管扩张平喘 药、抗变态反应性平喘药和抗炎性平喘药。支气 管扩张药平喘药主要有肾上腺素受体激动药、茶 碱类和 M 受体阻断药三类。 肾上腺素受体激动药分为了α、β受体激动 药，在传出系统药物里学习，这里主要讲选择性
反应较多，会引起中枢兴奋，多见失眠及不安，
个别出现震颤、狂躁等表现。静脉注射过快或剂
量过大可导致急性中毒，表现为心律失常、血压
骤降，甚至呼吸、心搏骤停等。
抗变态反应性平喘药色甘酸钠和酮替芬，色
甘酸钠主要是抑制肥大细胞释放炎症介质，提前
7-10 天用药预防哮喘发作。酮替芬既可抑制过敏
介质释放，又有很强的抗组胺和抗 5 羟色胺作用。
微课名称 主讲教师 所属专业 适用对象
微课教学设计表
药剂专业
作用于呼吸系统的药物 所在单位 所属课程
药剂专业中职学生
药理学
知识点：
知识点/技能 点
技能点：呼吸系统药物的用药指导。
教学分析
本课题教材选自人民卫生出版社的国家卫生和计划生育委员会“十二五” 规划教材《药理学》，是全国中等卫生职业教育教材。教师将社会中实际发生 的事件作为教学案例贯穿教学中，有效形成知识传授、能力形成的立体框架。