新生儿游泳和新生儿健康的相关性探讨

新生儿游泳和新生儿健康的相关性探讨
周敬珍 王冬梅 广东省第二人民医院产科 510317
中国图书分类号 R174 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2006)08-1092-02
=摘 要> 目的:通过产后新生儿游泳后部分指标的变化,探讨其对新生儿健康的影响。

方法:选择顺产、剖宫产的正常孕足月新生儿,分为对照组(沐浴组)和观察组(沐浴+游泳组),检测新生儿出生时体重,出院时体重,胎便转黄时间,出院时黄疸指数,比较两组间的差异。

结果:观察组与对照组之间新生儿出生时体重无显著性差异(P >0105)。

出院时体重,胎便转黄时间,出院时黄疸指数均有显著性差异(P <0101)。

结论:新生儿游泳能促进新生儿生长发育,有利于新生儿健康,值得临床推广。

=关键词> 新生儿游泳 体重 胎粪 黄疸
随着社会的进步和科学的发展,医学模式由机械医学、生物医学向生态医学转变,已由防病治病为本,转为保健为主,以人为本,因此人们对健康和保健的要求也逐渐提高。

新生儿游泳是1项全新的新生儿保健活动,它不添加任何额外的药物或治疗。

我院于2002年起开展新生儿游泳,取得了良好的社会效益。

1 资料与方法
111 一般资料。

选取2002年11月~2004年11月我科分娩的孕足月正常新生儿638例。

经家长同意,随机分为观察组(沐浴+游泳组)和对照组(单纯沐浴组)各319例,其中顺产280例,剖宫产39例。

两组母婴均无妊娠合并症和并发症,均为母婴同室,按需母乳喂养。

新生儿A pgar 评分均为10分。

112 方法
11211 游泳时间。

游泳在新生儿出生4h 后,哺乳1h 后进行,上下午各1次,每次10~15m i n ,均实施10d 。

11212 游泳方法。

选取由北京英勇宝贝科贸有限公司生产的少飞牌新生儿游泳圈,游泳池固定,大小为60c m @60cm @80cm ,水深50c m 。

使用前套上一次性无毒性塑料套,实行
一人一换。

由经过严格培训的专职爱婴区护理人员进行一对一游泳操作:室温28e 左右,操作前检查游泳圈颈围型号,保险按扣和有无破损,漏气,双气囊各充气80%,新生儿下水前贴好防水脐贴,各项操作检查无异常后将新生儿缓慢放入水中,新生儿头部始终保持在水面之上,护理人员在旁协助新生儿肢体伸展活动,并给予轻柔抚触。

游泳结束后双手抱住新生儿躯干离开水池,在操作台上取下泳圈,擦干全身,注意保暖,并为新生儿进行脐部消毒更换脐贴。

11213 每日记录新生儿体重的增长情况和胎便排出情况及胎便转黄时间,并每日用广东省科研所研制的经皮肤测黄仪监测新生儿黄疸指数。

113 统计学方法。

采用t 检验,计量资料用(x ?s )表示。

以P >0105示差异无显著性。

2 结果
211 阴道分娩新生儿各项指标的比较。

本研究表明新生儿游泳可以显著地促进阴道分娩新生儿的生理性体重下降的恢复及缩短胎便转黄时间和新生儿生理性黄疸时间,见表1。

表1 两组阴道分娩新生儿各项指标变化
组别例数分娩孕周(周)出生体重(g)出院时体重(g)胎便转黄时间(h )
经皮测黄疸指数
观察组2803910?2133280?2703305?2684315?18151810?214对照组280
3911?1153295?2633100?2755415?15172015?313P 值
>0105
>0105
<0101
<0101
<0101
213 两组剖宫产新生儿的比较。

本研究表明新生儿游泳同样
也可以显著地促进剖宫产新生儿的各项指标的变化,见表2。

表2 两组剖宫产新生儿的各项指标变化
组别例数分娩孕周(周)出生体重(g)出院时体重(g)胎便转黄时间(h )
经皮测黄疸指数
观察组393915?1183310?3503395?3504115?16181715?314对照组39
3913?1153325?3503005?3505310?16152110?315P 值
>0105
>0105
<0101
<0101
<0101
#1092#中国妇幼保健2006年第21卷
3讨论
311新生儿游泳的理论基础。

胚胎学的一项基本原理是:越早出现的功能越基本,在机体的各项功能中,皮肤的功能是最基础的,皮肤覆盖全身,是人体最大的也是最基本的感受器,大约有500万个感觉细胞能接受外界的很多刺激,尤以对水的刺激最为敏感。

胎儿在宫内生存于羊水的包裹之中,其水的温度觉、压力觉、皮肤对水的触觉等,通过皮肤传导,这些感觉传到中枢神经系统后能作出反应,通过神经及体温作出应答。

因此可以这样认为:皮肤是最大的感觉器官,是神经系统的外在感受器,可以将所有感受到的刺激,通过传入神经传递给中枢神经系统,大脑皮层对这些冲动进行分析,判断而做出相应的反应,从而可以刺激神经及其它系统的发育112,促进新生儿身心的健康发育。

312新生儿游泳对体重的影响。

有研究表明122,每日游泳可促进肌肉和骨骼的生长,从而促进体重的增加。

游泳时新生儿胃肠道激素增多,胃肠蠕动增加,使食欲增加并加强了对食物的吸收,同时还促进体内生长激素水平的提高,使新生儿生长速度加快。

本研究也表明,游泳新生儿体重明显重于未游泳新生儿。

313对胎便及黄疸的影响。

胎便初排时间和转黄时间与新生儿黄疸的程度和持续时间有关。

孙美农132等研究证实:胎便初排时间和转黄时间延迟是正常足月新生儿生后血清胆红素超出正常生理性黄疸范围的因素之一。

本研究表明,新生儿游泳胎便转黄时间和新生儿黄疸与未游泳的新生儿有显著性差异,游泳促进肠蠕动,排便多,有利于胎便的尽早排出,从而降低新生儿黄疸。

314新生儿游泳促进呼吸、循环及消化系统的发育。

/游泳0时,由于水的浮力作用,减弱了重力对血液循环的影响,为心脏的工作提供了有利条件;而水波、水压力对皮肤的拍击,又能对外周血管起到按摩作用。

同时水对胸廓压力使得肺活量增加,对胸廓的发育有良好的作用。

并且/游泳0时,水的导热性比空气大,人在水中活动比在陆地上活动消耗能量多,肠蠕动加强,排便多,尤其是胎便的尽早排出更有利于新生儿尽早吸收营养,促进其体重的增长。

315新生儿游泳作为1项综合的不添加额外药物或治疗的手段,使新生儿得到最自然的活动,可以促进消化、呼吸、循环、骨骼、肌肉等系统的生长和发育,消除孤独、焦虑、恐惧等不良情绪,引起全身一系列的良性反应,促进新生儿身心健康。

而新生儿游泳能增进家庭的亲和力,更有益于个人家庭的健康发展,有利于对新生儿出生后的全面健康的成长,值得推广。

4参考文献
1秦振庭1围产新生儿医学1能源出版社,1989:154~167
2Nuvial a R J,Lap i ez a M G,C astilloM C et a l E ff ect of physical trai n ing on he m at o l og i ca l para m eters in young s w i m m ers Sangre(Barc),1992, 37:363
3孙美农1新生儿高胆红素血症护理相关因素分析及对策1中华护理杂志,2000,57(6):408
(2005-02-16收稿)
1编校李秀娟2
集居藏族和汉族儿童体格发育及健康状况分析
张玉春西藏林芝地区妇幼保健院860000
中国图书分类号R179文献标识码A文章编号1001-4411(2006)08-1093-02
=摘要>目的:了解西藏林芝地区八一镇集居儿童体格发育和健康状况。

方法:对1~7岁集居儿童304人的体重、身高、头围、胸围、血红蛋白等进行了检测。

结果:(1)年龄别体重、年龄别身高、身高别体重达均值人数藏族为29101%~ 34135%之间,汉族为10198%~15103%之间,差异有非常显著意义;(2)贫血检出率藏族11145%,汉族4162%,差异具有显著意义;(3)龋齿患病率藏族36164%,汉族27117%。

结论:3项指标达均值人数明显低于5城乡保健工作要求6,龋齿在集居儿童疾病中占首位。

今后应利用多种形式进行营养知识的健康教育,普及科学喂养知识,增强人们的口腔保健意识,提高儿童的健康水平。

=关键词>集居儿童体格发育健康状况藏族汉族
为了解儿童的生长发育和健康情况,于2004年6月,对西藏林芝地区八一镇集居儿童304人的体重、身高、头围、胸围、血红蛋白等进行了检测,现将结果分析如下。

1对象与方法
111对象。

林芝地区八一镇4所幼儿园儿童313人,其中男童175人,女童138人。

藏族131人,汉族173人,门巴族7人,回族2人,其中藏族、汉族共计304人,1~2岁11人,3~4岁172人,5~7岁121人。

112方法
11211采用整群抽样方法,八一镇在园儿童均为检测对象,受检率为在园儿童的100%。

11212检测项目与方法。

体格发育检测项目为体重、身高、头围、胸围4项,测量方法按1985年卫生部颁发的5中国0~6岁正常儿童体格发育调查实施方案6,结合/六一0体检进行。

氰化高铁法对所有受检儿童进行H b测定。

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张玉春集居藏族和汉族儿童体格发育及健康状况分析第8期。