上海高校教师产学研践习计划

上海高校教师产学研践习计划
自查报告
学校：_____________________
姓名：_____________________
入选年度：__________________
填表日期：年月日
上海市教育评估院制
填表说明
一、填写内容必须实事求是，字迹要端正清楚。

二、本表第一到第四项内容由教师本人填写。

三、本表第五、第六项、第七项内容分别由导师/合作者以及教师所
属学校填写。

四、产学研践习形式主要指与企业、科研院所、政府等实际部门联合，
主持或参与应用研究、产品研发、指导学生（含研究生）研究和实践、承担社会实务（主要针对人文社会科学等）、掌握工艺流程和操作技能等形式。

五、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。

六、本表加盖学校公章，一式一份，A4纸，双面打印。

一、基本信息
二、践习情况
三、访学预期目标与取得成果
四、产学研践习成果情况
五、产学研践习总结
六、实际部门导师/合作者意见
七、院系考核意见
八、本校考核意见。