萎缩性胃炎患者要及时查胃功能三项

年近花甲的张女士刚在候诊椅上坐下就哭了起来，她已经担心了一个晚上，生怕自己患了胃癌。

近日，张女士出现了胃部不适的情况，就翻出了５个月前做的一次胃镜检查单，发现有“萎缩性胃炎伴肠化”的字眼儿。

她赶紧在网上搜索，发现萎缩性胃炎与胃癌关系密切，想到自己的父亲就是因为胃癌去世，她更是紧张得不行，连儿子也跟着紧张起来。

其实，萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度不完全一致。

萎缩性胃炎患者常有胃脘部胀满、疼痛，烧心，消化不良，大便异常，虚弱，贫血等表现。

萎缩性胃炎与胃部慢性炎症、幽门螺杆菌感染、长期用药、抽烟、喝酒等有关，也与随着年龄增长，人体的退行性改变有关。

世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病。

萎缩性胃炎每年的癌变率为０．５％￣１％，伴肠上皮化生或异型增生时发生胃癌的危险增加。

很多人发现萎缩性胃炎后非常担心转化为胃癌，像张女士这样焦虑不已，其实大可不必。

以前认为，萎缩性胃炎病变部位萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转，但现在临床研究发现，如果及时进行正规治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的。

胃癌是多种因素共同作用的结果，萎缩性胃炎只是与之相关的其中一个因素，患者不必过度紧张。

胃是一个情绪器官，过度焦虑不但对病情无益，还可能加重病情。

不让萎缩性胃炎患者过度恐慌，不代表对其不重视，萎缩性胃炎患者必须重视疾病的治疗。

还有，萎缩性胃炎患者应及时进行胃功能三项检查，该检查无创伤，简便快速，费用低廉，可以实现对早期胃癌的筛查，包括血清胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ三种物质测定结果。

胃部有恶性肿瘤时，这三种物质的数值会明显升高。

该检查是通过采集静脉血来分析，需要空腹抽血。

其中，血清胃泌素水平与萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃部疾病有相关性。

此外，萎缩性胃炎患者常有胃酸分泌不足的情况，不可过度进行抑酸治疗，有时需要酌情使用微酸治疗法，即服用适量的稀盐酸。

萎缩性胃炎患者如果存在幽门螺杆菌感染，也应该及时根治。

萎缩性胃炎患者还需要根据病情遵医嘱定期复查，密切跟踪疾病进展。

除了及时进行正规治疗，萎缩性胃炎患者还要去除不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等。

如果需要长期服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物，应该做好胃的保护工作。

医药合璧
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【2019．05】。