2017年上半年湖南省全科主治医生考试题

2017年上半年湖南省全科主治医生考试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)
1、正常口腔温度为
A：5～5℃
B：3～3℃
C：36～37℃
D：37～5℃
E：～37℃
2、老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查
A：胃肠钡餐造影
B：肝、胆B超
C：肝穿刺
D：胃镜
E：血常规
3、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是
A：右侧活动性肺结核
B：肺癌伴Horner综合征
C：右侧肺炎
D：肺结核合并脑血栓
E：支气管扩张
4、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。

超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为
A：急性左心衰竭
B：舒张性心力衰竭
C：慢性右心衰竭
D：全心衰竭
E：收缩性心力衰竭
5、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着
A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况
6、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是
A：骨髓炎
B：腱鞘炎
C：风湿性关节炎
D：滑膜炎
E：类风湿性关节炎
7、进行病因推断时应达到的标准有
A：关联的强度
B：关联的时间顺序
C：关联的可重复性
D：关联的合理性
E：终止效应
8、下列关于家庭资源描述正确的是
A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持
B：可分为家庭内、外资源两种
C：可表现为物质资源
D：可表现为精神资源
E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果9、下列均为便秘的机制，但除外
A：直肠平滑肌强力不足
B：腹肌收缩力减弱
C：肛门括约肌松弛
D：肠蠕动受阻碍
E：膈肌收缩力减弱
10、全科医疗中患者管理的原则
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置
B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果
C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任
D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式
E：合并使用非药物疗法
11、咯血伴胸痛不见于
A：肺结核
B：肺梗死
C：支气管癌
D：大叶性肺炎
E：肾综合征出血热
12、全科医生应诊的主要任务包括
A：确认并处理患者的现有疾患
B：改善患者的就医遵医行为
C：根据生命周期提供机会性预防
D：管理患者的慢性病
E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案
13、学龄前儿童期全科医生关注的重点是
A：父母与孩子的情感交流
B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询
C：提醒家长为孩子创造良好的环境
D：加速孩子智力开发和人格发展
E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染
14、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。

化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。

该患者水肿是
A：肝性水肿
B：肾性水肿
C：营养不良性水肿
D：心性水肿
E：下腔静脉阻塞
15、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A：双肺满布中小湿啰音
B：颈静脉怒张
C：胸腔积液和腹腔积液
D：肝脏肿大
E：下肢凹陷性水肿
16、男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A：粪便黄色加深
B：血清结合胆红素增加
C：尿胆原增加
D：血清碱性磷酸酶减低
E：血清胆固醇降低
17、引起腹痛的胃肠神经功能紊乱见于下列疾病，但除外
A：功能性消化不良
B：胃神经官能症
C：慢性胰腺炎
D：胆道运动功能障碍
E：肠易激综合征
18、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是
A：肝脾肿大
B：腹腔积液
C：下肢水肿
D：胸腔积液
E：肘静脉压升高
19、继发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：偏头痛
C：紧张性头痛
D：神经症状头痛
E：脑梗死性头痛
20、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的
A：养成定时排便习惯。