关节查体详解(医学健康行业进行教学培训课件)

手腕关节炎的查体要点
病史询问
体征检查
询问患者是否有手腕部疼痛、活动受限、畸 形等表现，以及是否有家族遗传史、职业史 等。
观察患者的手腕部外形、皮肤色泽、温度、 肿胀等情况，以及是否有手腕部积液、肌肉 萎缩等。
关节活动检查
影像学检查
检查手腕部的活动范围、稳定性和疼痛情况 ，以及是否有摩擦感或关节响声等。
加强关节周围的肌肉锻炼
针对不同的关节进行不同的肌肉锻炼
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肩关节锻炼：耸肩、旋转肩部
肘关节锻炼：屈伸肘部、前臂旋前旋后
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腕关节锻炼：屈伸手腕、旋转手腕
膝关节锻炼：屈伸膝关节、旋转膝关节
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踝关节锻炼：屈伸踝关节、旋转踝关节
合理饮食，适量补钙
多吃高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的食物 适当补钙，可以通过食物或钙片补充
不要使用过大的力量进行训练，以免加重关 节的负担。
注意疼痛情况
持之以恒
如果在进行训练时出现疼痛不适的情况，应 及时停止并寻求医生的帮助。
康复训练需要长期坚持才能取得效果，患者 要保持耐心和毅力。
THANKS
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感觉异常
用手指感觉关节周围，检 查是否有感觉异常，如麻 木、过敏等。
检查肌肉力量
检查关节周围肌肉力量是 否正常，如屈曲、伸直肌 力是否对称等。
运动检查
检查主动运动
让患者自主运动关节，观察运 动范围是否正常，是否有疼痛
、弹响等情况。
检查被动运动
医生被动运动患者关节，观察运 动范围是否正常，是否有疼痛、 弹响等情况。
VS
McMurray试验
用于检查膝关节半月板损伤情况，患者仰 卧，医生一手拇指和食指挤压患者的内外 踝，同时使足被动内旋或外旋，另一手持 患者的足跟部，使患者足被动伸屈，如出 现疼痛或弹响即为阳性，提示可能有半月 板损伤。
03
常见关节疾病的查体要点
膝关节炎的查体要点
病史询问
询问患者是否有膝关节疼痛、活动 受限、畸形等表现，以及是否有家 族遗传史、职业史等。
关节疾病的分类
肿瘤性关节病
如骨肉瘤、滑膜肉瘤等，为关节内的肿瘤 病变。
炎症性关节病
包括类风湿关节炎、骨关节炎等，以炎症 和疼痛为主要表现。
感染性关节病
由细菌、病毒等感染引起的关节炎症和疼 痛。
代谢性关节病
如痛风、骨质疏松等，与体内代谢紊乱有 关。
创伤性关节病
由外伤引起的关节脱位、骨折等。
02
关节查体的基本方法
检查肌张力
检查关节周围肌肉张力是否正常， 如屈曲、伸直肌张力是否对称等。
特殊检查
浮髌试验
用于检查膝关节积液情况，患者平卧，膝 关节伸直，放松股四头肌，医生用一只手 持患者的踝部，另一手持患者的髌骨上缘 ，做膝关节过伸运动，同时用手指按压髌 骨上缘，如能感到髌骨上下移动，即为浮 髌试验阳性，提示膝关节内有积液。
关节查体详解(医学健康行业 进行教学培训课件)
xx年xx月xx日
目录
• 关节查体的基础知识 • 关节查体的基本方法 • 常见关节疾病的查体要点 • 关节查体的注意事项 • 关节疾病的预防与保健 • 关节疾病的康复训练
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关节查体的基础知识
关节的基本结构
骨端
构成关节的两块骨的末端，通 常有一个凸起和一个凹陷，以
体征检查
观察患者的膝关节外形、皮肤色泽 、温度、肿胀等情况，以及是否有 膝关节积液、肌肉萎缩等。
关节活动检查
检查膝关节的活动范围、稳定性和 疼痛情况，以及是否有摩擦感或关 节响声等。
影像学检查
通过X线、MRI等影像学检查，观察 膝关节的骨质增生、关节间隙变化 等情况。
髋关节炎的查体要点
病史询问
体征检查
多喝牛奶、酸奶等奶制品
避免关节受伤和过度使用
注意保护关节，避 免受伤
避免过度使用关节 ，适当休息
避免长时间保持一 个姿势，多活动关 节
06
关节疾病的康复训练
关节康复的基本原则
全面评估
对患者的关节进行全面的评估，包 括关节活动范围、肌力、疼痛、功 能等方面。
制定计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复训练计划，以达到最佳的治 疗效果。
分析病因
结合问诊信息和查体结果 ，分析患者关节病变的可 能病因。
提出诊疗建议
根据分析结果，提出相应 的诊疗建议，包括药物治 疗、理疗、手术治疗等方 案。
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关节疾病的预防与保健
保持正确的关节姿势
站立时保持胸部挺 直，膝盖和脚踝放 松，不要翘二郎腿
睡觉时避免长时间 一个姿势，尽量更 换不同的姿势
坐时保持上半身挺 直，膝盖和脚踝放 松，不要交叉双腿
通过X线、MRI等影像学检查，观察手腕部 的骨质增生、关节间隙变化等情况。
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关节查体的注意事项
查体前的准备工作
确定查体对象
明确需要进行关节查体的患者 ，了解其基本信息和症状表现
。
准备查体用具
根据需要准备相关的查体用具 ，如血压计、听诊器、手电筒
、压舌板等。
患者准备
要求患者进行适当的休息和准 备，避免剧烈运动或情绪激动
询问患者是否有髋部疼痛、活动受限、畸形 等表现，以及是否有家族遗传史、职业史等 。
观察患者的髋部外形、皮肤色泽、温度、肿 胀等情况，以及是否有髋部积液、肌肉萎缩 等。
关节活动检查
影像学检查
检查髋部的活动范围、稳定性和疼痛情况， 以及是否有摩擦感或关节响声等。
通过X线、MRI等影像学检查，观察髋部的 骨质增生、关节间隙变化等情况。
进行关节活动。
关节面
骨端表面的一层软骨，可以减少 关节活动时的摩擦。
关节囊
包围关节的纤维组织，分泌滑液以 润滑关节。
关节的生理功能
运动
关节的主要功能是运动，通过 肌肉的收缩和舒张，使两块骨
端产生相对运动。
支撑
关节可以支撑身体重量，维持 身体的姿势和平衡。
缓冲
关节可以缓冲冲击力，减少外 力对身体的损伤。
视诊
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观察关节外形
检查关节的肿胀、疼痛、 发红、破溃等情况，以及 是否有痛风石、关节积液 等。
对比两侧关节
比较两侧关节外形是否对 称，是否有单侧肿胀、疼 痛、发红、破溃等情况。
观察关节活动度
检查关节活动是否受限， 如屈曲、伸直、旋转等。
触诊
触压痛点
用手指按压关节周围，检 查是否有压痛点，以及疼 痛的程度和性质。
肩周炎的查体要点
病史询问
询问患者是否有肩部疼痛、活动受 限、畸形等表现，以及是否有家族 遗传史、职业史等。
体征检查
观察患者的肩部外形、皮肤色泽、 温度、肿胀等情况，以及是否有肩 部积液、肌肉萎缩等。
关节活动检查
检查肩部的活动范围、稳定性和疼 痛情况，以及是否有摩擦感或关节 响声等。
影像学检查
通过X线、MRI等影像学检查，观察 肩部的骨质增生、关节间隙变化等 情况。
。
查体中的一般步骤
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观察患者状态
观察患者的整体状态，包 括姿势、表情、面色、活 动能力等。
问诊
询问患者相关病史、症状 等信息，以便更好地进行 查体。
查体操作
按照一定的顺序和规范， 对患者的各个关节进行详 细的检查，包括关节的视 诊、触诊、运动检查等。
查体后的总结与评估
总结查体结果
对查体过程中发现的各种 信息进行整理和总结。
渐进性训练
康复训练应该Βιβλιοθήκη 易到难，逐渐增加 难度和强度，以适应患者的身体状 况。
长期坚持
关节疾病的康复训练是一个长期的 过程，需要患者持之以恒地进行， 才能取得最佳效果。
不同关节疾病的康复训练方法
肩关节炎
进行肩袖和肩胛骨周围的肌肉力量训练，如肩胛骨内收 、外展、上举等。
肘关节炎
进行前臂旋前和旋后的肌肉力量训练，如哑铃旋前、旋 后等。
腕关节炎
进行腕部屈伸和侧向运动的训练，如腕屈伸、侧向运动 等。
髋关节炎
进行下肢肌肉力量训练，如股四头肌等长收缩、直腿抬 高等。
膝关节炎
进行下肢稳定性训练，如膝关节稳定性训练、靠墙半蹲 等。
踝关节炎
进行踝关节周围肌肉力量训练，如足踝屈伸、外翻、内 翻等。
康复训练的注意事项
遵循医生建议
避免过度用力
在进行康复训练时，应遵循医生的建议，不 要盲目进行。