初级护师儿科护理学(综合)模拟试卷10(题后含答案及解析)

初级护师儿科护理学（综合）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1．典型麻疹皮疹最先出现的部位是
A．面部
B．上肢
C．下肢
D．躯干部E．耳后、发际
正确答案：E
解析：多在发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，2～5天出齐。

出疹时全身中毒症状加重，易并发肺炎、喉炎等。

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2．早期发现麻疹最有价值的依据是
A．发热
B．结膜炎
C．麻疹接触史
D．麻疹口腔黏膜斑E．上呼吸道卡他症状
正确答案：D
解析：90％以上的患儿于病程的第2～3日出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，0．5～1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1～2天内消失，具有早期诊断价值。

同时常伴有精神萎靡、纳差、呕吐及腹泻。

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3．麻疹最常见的并发症是
A．喉炎
B．肺炎
C．脑炎
D．中耳炎E．心肌炎
正确答案：B
解析：常见并发症有支气管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎等，并能使结核病恶化。

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4．水痘为自限性疾病，其病程一般是
A．3天
B．5天
C．7天
D．10天E．两周
正确答案：D
解析：水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。

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5．治疗水痘首选
A．干扰素
B．吗啉胍(病毒灵)
C．金刚烷胺
D．利巴韦林(病毒唑)E．无环鸟苷(阿昔洛韦)
正确答案：E
解析：阿昔洛韦(无环鸟苷，ACV)为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。

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6．属于猩红热特殊体征的是
A．口周苍白圈
B．躯干部糠皮样脱屑
C．皮疹多在发热后2天出现
D．疹间无正常皮肤E．起病急，高热多为持续性
正确答案：A
解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

其特征性表现是环口疮白圈。

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7．流行性腮腺炎的主要临床特征是
A．体温升高
B．咀嚼受限
C．腮腺肿大、疼痛
D．脑膜炎E．睾丸炎
正确答案：C
解析：流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。

腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征。

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8．下列疾病早期能够检测到血淀粉酶、脂肪酶增多的是
A．麻疹
B．水痘
C．猩红热
D．流行性腮腺炎E．中毒型细胞性痢疾
正确答案：D 涉及知识点：常见传染病患儿的护理
9．流行性腮腺炎应隔离至
A．体温恢复正常
B．腮腺肿大完全消退
C．腮腺肿大完全消退后3天
D．腮腺肿大完全消退后7天E．发病后3天
正确答案：C 涉及知识点：常见传染病患儿的护理
10．典型急性菌痢患者的粪便呈
A．米汤水样便
B．柏油样黑便
C．少量黏液脓血便
D．果酱样腥臭便E．灰陶土样便
正确答案：C
解析：大便常规病初可正常，以后出现脓血黏液便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞，为典型急性菌痢患者的粪便表现。

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11．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠E．乙状结肠和直肠
正确答案：E
解析：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

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12．观察结核菌素实验结果的时间和内容是
A．24～72小时测量皮肤红晕直径
B．12～24小时测量皮肤硬结直径
C．48～72小时测量皮肤红晕直径
D．24～48小时测量皮肤硬结直径E．48～72小时测量皮肤硬结直径
正确答案：E
解析：观察结核菌素实验结果的时间和内容是48～72小时测量皮肤硬结直径。

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13．下列不属于原发型肺结核病理改变的是
A．肺部原发病灶
B．肿大的肺门淋巴结
C．发炎淋巴管
D．胸腔内肿大的淋巴结E．胸膜炎
正确答案：E
解析：原发型肺结核是小儿肺结核的主要类型，包括原发复合征与支气管淋巴结核。

其中原发复合征的病理改变由3部分组成：肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。

支气管淋巴结结核的病理改变以胸腔内肿大的淋巴结为主。

故A、B、C、D均为原发型肺结核的常见病理改变。

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14．下列有关急性粟粒型肺结核的病例描述正确的是
A．原发灶干酪坏死病变破坏血管，致使大量结核菌进入股静脉引起
B．病理改变为灰黄色、直径2～3cm的花生米大小结节
C．两肺分布不均
D．结节分布以肺底部较多E．镜下观察结节位于肺间质
正确答案：E
解析：结核菌进入肺动脉方可引起粟粒性肺结核，如进入肺静脉则引起全身性粟粒性结核病。

粟粒性肺结核的病理改变为：灰黄色结节，直径1～2mm粟粒样。

均匀分布于两肺，肺上部较多，结节位于间质，很少发生在肺泡腔内。

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15．结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是
A．嗜睡
B．高热
C．性情改变
D．剧烈头痛E．脑膜刺激征
正确答案：C
解析：结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。

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16．小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为
A．颈项强直、克氏征阳性
B．昏迷
C．频繁惊厥
D．神情淡漠E．发热、盗汗
正确答案：A
解析：中期(脑膜刺激期)约1～2周，可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。

此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性，婴幼儿前囟膨隆。

颅神经障碍可出现。

最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。

知
识模块：小儿结核病的护理
17．患者，女性，35岁。

诊断为带状疱疹，医嘱抗病毒溶液静脉推注，每日3次，正确的操作是
A．选择细、弹性好的血管穿刺
B．0．5％碘伏消毒注射部位1次
C．见回血再进针少许固定
D．注射时推注速度宜快E．拔针后勿按压
正确答案：C
解析：静脉推注时选择粗、直、弹性好的血管穿刺；常规消毒注射部位；见回血再进针少许并稳妥固定；注射时推注速度宜慢；注射完毕按压局部至不出血。

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18．4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。

现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于
A．病原体被清除
B．隐性感染
C．显性感染
D．病原携带状态E．潜伏性感染
正确答案：B
解析：病原体感染人体后，引起机体发生特异性免疫应答，但不引起或仅引起轻微的组织损伤，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查发现特异性抗原或抗体，此为隐性感染。

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19．患儿，2岁。

发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。

其最可能的诊断是
A．风疹
B．幼儿急疹
C．肠道病毒感染
D．皮肤黏膜淋巴结综合征E．麻疹
正确答案：E
解析：该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。

风疹发热1天出疹；幼儿急疹为热退后出疹；肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状；皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指(趾)端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。

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20．患儿，5岁，诊为猩红热，青霉素皮试呈阳性，患儿应选用的抗生素是
A．红霉素
B．链霉素
C．头孢噻肟
D．万古霉素E．头孢氨苄
正确答案：A
解析：猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉素。

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21．5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。

其类型属于
A．普通型
B．轻型
C．重型
D．中毒型E．慢性型
正确答案：A
解析：细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中毒症状，腹痛、腹泻、里急后重，排脓血便等临床表现。

普通型菌痢具有较典型的痢疾症状，有发热，体温可高达39℃左右，个别可高达40℃以上，开始可无腹痛，腹泻，只有恶心、呕吐、头痛等症状，因此，开始时常被误诊为重感冒，数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻，开始为稀便，继而出现脓血便，因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死，故有明显的下坠感，由题干可知选项A正确。

知识模块：常见传染病患儿的护理
22．1岁小儿，出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验(1：2000稀释液)硬结18mm，持续1周。

提示
A．有过结核感染
B．接种卡介苗后反应
C．活动性结核
D．无结核感染E．分枝杆菌交叉变态反应
正确答案：C
解析：该患儿有低热、盗汗，OT试验阳性，应考虑活动性结核。

知识模块：小儿结核病的护理
23．患儿，3岁，结核性脑膜炎4天，病程中出现口角歪斜、鼻唇沟平坦，提示患儿受累的脑神经是
A．外展神经
B．面神经
C．舌咽神经
D．三叉神经E．副神经
正确答案：B
解析：分析该患儿病变已累及面神经。

知识模块：小儿结核病的护理
A．麻疹病毒
B．A组乙型溶血性链球菌
C．水痘一带状疱疹病毒
D．腮腺炎病毒E．百日咳杆菌
24．水痘的病原体是
正确答案：C
解析：水痘一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水痘，在成人以后引起带状疱疹；腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。

知识模块：常见传染病患儿的护理
25．猩红热的病原体是
正确答案：B
解析：麻疹病毒引起麻疹；A组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。

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26．百日咳的致病因素是
正确答案：E
解析：百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。

知识模块：常见传染病患儿的护理
A．不超过6小时
B．不超过2小时以内
C．不超过12小时以内
D．不超过24小时E．不超过8小时
27．城市甲类传染病的上报时间
正确答案：B 涉及知识点：常见传染病患儿的护理
28．城镇乙类传染病的上报时间
正确答案：D 涉及知识点：常见传染病患儿的护理
29．农村甲类传染病的上报时间
正确答案：A 涉及知识点：常见传染病患儿的护理
A．大多发生于儿童
B．以浸润型多见
C．常可以并发结核性脑膜炎
D．常可以并发肺源性心脏病E．从不发生咯血
30．符合原发型肺结核特点的是
正确答案：A
解析：结核病分为原发型肺结核、血行散播型、继发型肺结核。

原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结核，多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核家族史。

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31．符合继发型肺结核特点的是
正确答案：B
解析：结核病分为：原发型肺结核、血行散播型、继发型肺结核。

继发型肺结核含浸润性肺结核、纤维空洞性和干酪样肺炎等。

浸润渗出性结核病变和纤维干酪样增殖病变多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞。

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2岁小儿，低热4周，乏力、盗汗、食欲不振，出生时未接种卡介苗，其祖母1年前患开放性肺结核，今前来就诊。

32．该患儿X线胸片示哑铃状“双极影”应诊断为
A．支气管炎
B．原发型肺结核
C．粟粒性肺结核
D．病毒性肺炎E．支原体肺炎
正确答案：B 涉及知识点：小儿结核病的护理
33．向患儿家长做健康指导时不恰当的是
A．小儿呼吸道抵抗力差，积极防治各种急性传染病
B．饮食清淡，多饮水
C．对患儿呼吸道分泌物、餐具应进行消毒处理
D．指导家长做好日常生活护理E．告知家长坚持全程正规服药是治愈结核病的关键
正确答案：B 涉及知识点：小儿结核病的护理
患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核，拟行结核菌素试验。

34．对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的结素单位为
A．1结素单位(0．5ml)
B．5结素单位(0．1ml)
C．10结素单位(0．1ml)
D．50结素单位(0．1ml)E．100结素单位(0．1ml)
正确答案：B
解析：PPD试验标准剂量是5结核菌素单位(0．1ml)，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。

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35．试验宜选用的注射部位是
A．右前臂掌侧中、下1／3交界处
B．左前臂掌侧中、下1／3交界处
C．左前臂掌侧中、下2／3交界处
D．右前臂掌侧中、下2／3交界处E．左前臂背侧中、下2／3交界处
正确答案：B
解析：PPD试验一般选择左前臂掌侧中下1／3交界行皮内注射。

知识模块：小儿结核病的护理
36．结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm，应记录为A．(－)
B．(＋)
C．(＋＋)
D．(＋＋＋)E．(＋＋＋＋)
正确答案：C
解析：受测部位如果没有反应及有反应但硬结平均直径小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应[5～9mm为弱阳性(＋)，10～19mm为阳性(＋＋)，20mm以上(＋＋＋)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性]。

知识模块：小儿结核病的护理。