腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良患儿的护理配合
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当代 护士 ２０１８年 ３月第 ２５卷第 ８期 （中旬 ）
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※儿 科 护 理 腹 腔 镜 下 Ｌａｄｄ手术 治 疗 先天 性 肠旋 转 不 良患儿 的 护理 配 合
何 英英 伍 智慧 黄莉萍
摘要 总结 了先天性肠 旋转不 良新生儿腹腔镜 下 Ｌ｜ａｄｄ手 术的护理 配合要 点。术前详 细记 录 患儿 的病 情和 资料 ，完善 术前 准备 ，术 中严格按 照 医疗标 准配合 医生行腹腔镜下 Ｌａｄｄ（盲肠松 解术）手术 ，及 严格做好 术后护理 、伤 口护理和饮食护理 ，能够有效地提 高先
综上所述 ，为妊娠高血压产妇提供早期护理 干预 ，能够取得 较好 的降血压作用 ，而且可 以显著 改善产 妇妊娠结 局 和新生儿 结 局 。
参 考 文 献 ［１］ 戚 兆英．综 合护 理干预 在妊娠 高血压 患者护 理 中的应 用
［Ｊ］．中国社 区医师，２０１５，２９（１９）：１１０～Ｉ１１． ［２］ 万显 丽．护 理干预 用 于妊娠 期 高血压 疾病孕 产妇 中的 临
～ １７０，１７３．
［１２］ 王 少娜 ，王秋 杏 江树 娜．早期护 理干预 对妊娠 高血 压疾 病 患者围生期 结局 的影 响 ［Ｊ］．中 国 实用 医药 ，２０１７，１２ （５）：１５７～１５９．
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少娜 ¨ 等人认为通过早期 系统 性的护理干预 ，产妇高血压 症状 得到了很好的改善 ，在生理层 面为取 得理想 的妊娠 结局 和新生 儿 结 局 奠 定 了更 好 的条 件 。此 外 ，通 过 早 期 护 理 干 预 ，有 利 于 为 产妇提供更系统和更技 及 时的护理 干预 。从本 院 的实践来看 ， 早期护理干预涵盖 了健康教 育 、心理干预 、饮食 干预 、运动指 导 、 分 娩 指 导 等 多 个 护 理 干 预 内 容 。 这些 干 预 可 以 让 产 妇 对 妊 娠 和 分娩形成更好 的认识 ，提高 了产妇对 妊娠护 理和分 娩护理 的配 合度 ，有利 于取得更好的结局 。
天性肠 旋转不 良新生儿的手术疗效 ，加 快康复的进程 ，减 少并发 症的发 生 ，具有推 广价值 。
关键词 ：新生儿 ；先天性 肠旋转不 良；腹腔镜 ；盲肠松解术 ；护理
中图分类 号 ：Ｒ４７３．７２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００６—６４１ｌ（２０１８）０８—００６１—０２
先 天 性 肠 旋 转 不 良是 指 新 生 儿 在 胚 胎 发 育 期 间 以肠 系膜 上 动脉为轴心 的旋转 运动发生障碍 ，从而造成先 天性肠 道畸形 ，出 现肠反 向旋转 的情 况 ，是 新生 儿肠梗 阻的常见 原 因… 。５５％ 肠 旋 转 不 良症 状 出 现 在 出 生 后 一 周 左 右 ，男 女 患 病 比 约 为 ２：１。 新生儿期 的典 型表现为 ，出生后 ３—５ｄ内出现 间歇 性呕 吐带 有 胆 汁 ，排便减少 ，体重逐渐下降 ，如有血便排 出 ，说 明中肠扭转 且
工 作 单 位 ：４１０００７ 长 沙 湖 南省 儿 童 医 院新 生儿 外 科 何英英 ：女 ，本科 ，护师 收 稿 日期 ：２０１７—０６—０２
可能发 生 了肠绞窄 ，如 出现肠坏死或穿孔 时，一般会出现明显脱 水 ，电解 质紊 乱 ，发绀 ，四肢发 凉 ，皮 肤花 纹等 中毒性休 克等 症 状。一般通过 肠 系 膜上 动 脉彩 超 和消 化 道造 影 等可 确诊 Ｊ。 在治疗过程 中 ，应 当 以补充体 液 、纠正水 电解质紊 乱为核心 ，尽 早施行手术治疗 ，以恢 复肠道 的通 畅 ，缓解肠 内的压力。为了进 一 步研究 Ｌａｄｄ手术 的疗效和安全性及术后患儿恢复情况 ，本院 于 ２０１５年 １０月 ～２０１６年 ｌ０月对收治 的新生儿 先天性肠 旋转 不 良患 儿 ４６例进 行 临床 研 究 ，并 取 得 了初 步 成 效 ，现 报 告 如 下 。 １ 临床 资料 １．１ 研究对象 ４６例新 生儿 中 ，男 ３２例 ，女 １４例 ，患儿年龄 区
床 效果观 察［Ｊ］．中外 医学研 究 ，２０１４，１２（２９）：１２７—１２８． ［３］ 孙君侠 ，高辉 ，李建芬 ，等 ．预见性 护理在 妊娠期 高血压 综
合征 患者救 治 中的应用 ［Ｊ］．中 国妇 幼健 康研 究 ，２０１６，２７
（２）：７８～７９．
［４］ 李漫沙．护 理干 预对妊 娠 高血压 综合征 患者妊娠 结局及 生活质 量的 影 响 ［Ｊ］．世 界 最新 医学信 息 文 摘 ，２０１６，１４ （５４）：６，８．
［５］ 温庆荣．早 期护 理干预 在妊娠 期 糖尿病 患者 中的应 用及
对 妊娠 结 局 的 影 响 分 析 ［Ｊ］．糖 尿 病 新世 界 ，２０１４，１７ （１２）：７４． ［６］ 吴丹 ，洪普 ，揭深秋 ．综合护 理干预在妊娠 高血 压 ７０例 中 的应 用［Ｊ］．中国民族 民间医药，２０１６，２５（５）：１３７～１３８． ［７］ 孙珊珊 ，罗辉 兰．ＰＢＬ式健康教 育与早 期护理 干预对妊娠 期糖 尿病患者治疗依从性及妊娠 结局 的影响 ［Ｊ］．中国 医 学创 新 ，２０１６，９（７）：７３～７６． ［８］ 丁建萍 ，高缨．综合性护理干预对妊娠 期 高血 压疾病 患者 妊娠 结局及生 活质 量的影 响 ［Ｊ］．中国现 代 医生 ，２０１５，９ （３６）：１４５～１４８． ［９］ 吉礼 秀．精 细化 护理在 妊娠 高血压 疾病产 妇产 前的应 用 效果分析 ［Ｊ］．中国 医药指南 ，２０１５，１３（２８）：２２１～２２２． ［１０］ 黄 清萍，邓 少嫱 ．早期综合护理 干预 对妊娠 高血压 综合 征 患者血压 及 妊娠 结局 的 影 响研 究 ［Ｊ］．中 国 当代 医 药， ２０１５，８（２５）：１６０～１６２． ［１１］ 陈春．早期护理干预 在改善 妊娠 高血 压患者 的妊娠 结局 中的应 用效果［Ｊ］．实用临床 医药杂 志，２０１５，１９（１６）：１６９
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※儿 科 护 理 腹 腔 镜 下 Ｌａｄｄ手术 治 疗 先天 性 肠旋 转 不 良患儿 的 护理 配 合
何 英英 伍 智慧 黄莉萍
摘要 总结 了先天性肠 旋转不 良新生儿腹腔镜 下 Ｌ｜ａｄｄ手 术的护理 配合要 点。术前详 细记 录 患儿 的病 情和 资料 ，完善 术前 准备 ，术 中严格按 照 医疗标 准配合 医生行腹腔镜下 Ｌａｄｄ（盲肠松 解术）手术 ，及 严格做好 术后护理 、伤 口护理和饮食护理 ，能够有效地提 高先
综上所述 ，为妊娠高血压产妇提供早期护理 干预 ，能够取得 较好 的降血压作用 ，而且可 以显著 改善产 妇妊娠结 局 和新生儿 结 局 。
参 考 文 献 ［１］ 戚 兆英．综 合护 理干预 在妊娠 高血压 患者护 理 中的应 用
［Ｊ］．中国社 区医师，２０１５，２９（１９）：１１０～Ｉ１１． ［２］ 万显 丽．护 理干预 用 于妊娠 期 高血压 疾病孕 产妇 中的 临
～ １７０，１７３．
［１２］ 王 少娜 ，王秋 杏 江树 娜．早期护 理干预 对妊娠 高血 压疾 病 患者围生期 结局 的影 响 ［Ｊ］．中 国 实用 医药 ，２０１７，１２ （５）：１５７～１５９．
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天性肠 旋转不 良新生儿的手术疗效 ，加 快康复的进程 ，减 少并发 症的发 生 ，具有推 广价值 。
关键词 ：新生儿 ；先天性 肠旋转不 良；腹腔镜 ；盲肠松解术 ；护理
中图分类 号 ：Ｒ４７３．７２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００６—６４１ｌ（２０１８）０８—００６１—０２
先 天 性 肠 旋 转 不 良是 指 新 生 儿 在 胚 胎 发 育 期 间 以肠 系膜 上 动脉为轴心 的旋转 运动发生障碍 ，从而造成先 天性肠 道畸形 ，出 现肠反 向旋转 的情 况 ，是 新生 儿肠梗 阻的常见 原 因… 。５５％ 肠 旋 转 不 良症 状 出 现 在 出 生 后 一 周 左 右 ，男 女 患 病 比 约 为 ２：１。 新生儿期 的典 型表现为 ，出生后 ３—５ｄ内出现 间歇 性呕 吐带 有 胆 汁 ，排便减少 ，体重逐渐下降 ，如有血便排 出 ，说 明中肠扭转 且
工 作 单 位 ：４１０００７ 长 沙 湖 南省 儿 童 医 院新 生儿 外 科 何英英 ：女 ，本科 ，护师 收 稿 日期 ：２０１７—０６—０２
可能发 生 了肠绞窄 ，如 出现肠坏死或穿孔 时，一般会出现明显脱 水 ，电解 质紊 乱 ，发绀 ，四肢发 凉 ，皮 肤花 纹等 中毒性休 克等 症 状。一般通过 肠 系 膜上 动 脉彩 超 和消 化 道造 影 等可 确诊 Ｊ。 在治疗过程 中 ，应 当 以补充体 液 、纠正水 电解质紊 乱为核心 ，尽 早施行手术治疗 ，以恢 复肠道 的通 畅 ，缓解肠 内的压力。为了进 一 步研究 Ｌａｄｄ手术 的疗效和安全性及术后患儿恢复情况 ，本院 于 ２０１５年 １０月 ～２０１６年 ｌ０月对收治 的新生儿 先天性肠 旋转 不 良患 儿 ４６例进 行 临床 研 究 ，并 取 得 了初 步 成 效 ，现 报 告 如 下 。 １ 临床 资料 １．１ 研究对象 ４６例新 生儿 中 ，男 ３２例 ，女 １４例 ，患儿年龄 区
床 效果观 察［Ｊ］．中外 医学研 究 ，２０１４，１２（２９）：１２７—１２８． ［３］ 孙君侠 ，高辉 ，李建芬 ，等 ．预见性 护理在 妊娠期 高血压 综
合征 患者救 治 中的应用 ［Ｊ］．中 国妇 幼健 康研 究 ，２０１６，２７
（２）：７８～７９．
［４］ 李漫沙．护 理干 预对妊 娠 高血压 综合征 患者妊娠 结局及 生活质 量的 影 响 ［Ｊ］．世 界 最新 医学信 息 文 摘 ，２０１６，１４ （５４）：６，８．
［５］ 温庆荣．早 期护 理干预 在妊娠 期 糖尿病 患者 中的应 用及
对 妊娠 结 局 的 影 响 分 析 ［Ｊ］．糖 尿 病 新世 界 ，２０１４，１７ （１２）：７４． ［６］ 吴丹 ，洪普 ，揭深秋 ．综合护 理干预在妊娠 高血 压 ７０例 中 的应 用［Ｊ］．中国民族 民间医药，２０１６，２５（５）：１３７～１３８． ［７］ 孙珊珊 ，罗辉 兰．ＰＢＬ式健康教 育与早 期护理 干预对妊娠 期糖 尿病患者治疗依从性及妊娠 结局 的影响 ［Ｊ］．中国 医 学创 新 ，２０１６，９（７）：７３～７６． ［８］ 丁建萍 ，高缨．综合性护理干预对妊娠 期 高血 压疾病 患者 妊娠 结局及生 活质 量的影 响 ［Ｊ］．中国现 代 医生 ，２０１５，９ （３６）：１４５～１４８． ［９］ 吉礼 秀．精 细化 护理在 妊娠 高血压 疾病产 妇产 前的应 用 效果分析 ［Ｊ］．中国 医药指南 ，２０１５，１３（２８）：２２１～２２２． ［１０］ 黄 清萍，邓 少嫱 ．早期综合护理 干预 对妊娠 高血压 综合 征 患者血压 及 妊娠 结局 的 影 响研 究 ［Ｊ］．中 国 当代 医 药， ２０１５，８（２５）：１６０～１６２． ［１１］ 陈春．早期护理干预 在改善 妊娠 高血 压患者 的妊娠 结局 中的应 用效果［Ｊ］．实用临床 医药杂 志，２０１５，１９（１６）：１６９