宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效及疼痛评分影响评价

宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗
效及疼痛评分影响评价
2辽源市妇婴医院，吉林辽源 136200
摘要：目的：宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效及疼痛评分影响评价。

方法：2018年1月-2020年12月，选50例子宫腺肌病患者，研究组（25例），宫内节育器曼月乐，对照组（25例），西药治疗，比较治疗效果、不良反应，VAS评分。

结果：比较对照组，研究组治疗有效率高（P＜0.05），不良反应低（P＜0.05），VAS评分低（P＜0.05）。

结论：宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效显著，缓解疼痛。

关键词：宫内节育器曼月乐；子宫腺肌病；疼痛评分；治疗效果
子宫腺肌病是一种发病率高的妇科疾病，会引起女性疼痛。

事实上，这是一
种痛经现象所造成的突然转移的核心组织的子宫内膜[1]。

与此同时，还会伴随许
多不正常的表现，如月经增多，贫血和腰痛[2]。

任何人都需要被关注。

子宫腺肌
病是一种良性疾病，但会越来越严重，因此对于子宫腺肌症需要及时进行治疗。

本研究对补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的效果进行分析。

1、一般资料
1.1基本资料
2018年1月-2020年12月，选50例子宫腺肌病患者，研究组（25例），范
围30-62岁，病程0.5-3年，对照组（25例），30-62岁，病程0.5-3年，已签
同意书，伦理批准。

1.2研究方法
对照组：米非司酮片（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20010633），空腹或进食2小时后，口服25mg～50mg（1～2片），一日2次，总量150mg（6片），每次服药后禁食二小时。

研究组：宫内节育器曼月乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20140088），月经7天后，放置于宫腔内。

1.3观察指标
比较治疗效果、不良反应，VAS评分。

1.4统计学处理
SPSS20.0软件，计量（x±s）， t检验，计数率（%），卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05。

1.
结果
2.1两组治疗效果对比
对比对照，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），见表1。

表 1两组治疗效果对比（n%）
组别n显著
（n，%）
改善
（n，%）
无效
（n，%）
总有效率
（%）
研究组
2
5
10（40%）13（52%）2（8%）
23
（92%）
对照组
2
5
4（16%）12（48%）9（36%）
16
（64%）
χ
2
3.57140.0800 5.7110 5.7110
P0.05880.77730.01690.0169
2.2 两组的不良反应，VAS评分比较
对比对照，研究组不良反应少（P＜0.05），VAS评分低（P＜0.05），见表2。

表 2两组的不良反应，VAS评分比较（n%）
组别n
乏
力
（n，%
）
下
腹痛
（n，%
）
肛
门坠胀
感
（n，%
）
子
宫出血
（n，%
）
总
发生率
（n，%
）
VAS评
分（分）
研究组
2
5
（0%）
1
（4%）
（0%）
（0%）
1
（4%）
2.03
±0.63
对照组
2
5
1
（4%）
2
（8%）
2
（8%）
1
（4%）
6
（24%）
4.36
±0.15
χ
2
/t
1.0
204
0.3
546
2.0
833
1.0
204
4.1
528
17.98
92
P
0.3
124
0.5
515
0.1
489
0.3
124
0.0
416
0.000
3.讨论
子宫腺肌病是一种弥漫性或局部性疾病，由子宫内膜腺体和基质侵入子宫肌层引起，这是一种特殊的子宫内膜异位症[3]。

该病的病因一般与多次宫内手术及月经期间的性生活有关，是妇科常见病、疑难病。

子宫腺肌病的主要临床症状是进行性痛经，伴有月经失调、经期延长和月经量增加，导致难以妊娠[4]。

治疗子宫腺肌病，包括药物治疗和手术治疗。

除根治性手术外，其他治疗措施不能确保子宫腺肌病的复发[5]。

具体治疗措施的选择需要根据患者的年龄、症状和生殖需求进行分析和确定。

本研究，比较对照组，研究组治疗有效率高（P＜0.05），不良反应低（P＜0.05），VAS评分低（P＜0.05）。

左炔诺孕酮宫内避孕系统（曼月乐）主要起宫腔内局部孕酮的作用。

子宫内膜中高浓度的左炔诺孕酮抑制子宫内膜雌激素受体的合成，使子宫内膜对血液循环中的雌二醇不敏感，对子宫内膜增生症有强烈的拮抗作用。

左炔诺孕酮直接作用于子宫内膜，对子宫内膜有较强的抑制作用，缩短月经持续时间，减少月经出血量，并能显著缓解疼痛。

曼月乐环治疗子宫腺肌病，疗效显著。

在子宫腺肌病的治疗中，满月环可以减少痛经和月经量。

对于有生育要求的年轻女性，在症状缓解后，去曼月乐环摘除环，可以促使病人尽快受孕。

对于没有生育要求的年轻女性，也可以用曼月乐环治疗，但需要每五年更换一次。

曼月乐环是一种含有左炔诺孕酮的避孕药，可以缓慢释放黄体酮。

左炔诺孕酮能抑制雌激素使子宫内膜变薄。

如果子宫内膜变薄，病人的月经量会减少，甚至停经，从而有效地控制月经引起的疼痛，治疗子宫腺肌病。

综上，宫内节育器曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效显著，有效减轻患者疼痛，且不良反应低，安全性高，具有临床价值。

参考文献
[1] 杜洁贤, 秦姗, 张新景,等. GnRH-a与LNG-IUS联合应用在宫腔镜下内突型子宫腺肌瘤病灶切除术中的价值[J]. 河北医科大学学报, 2019,
040(008):902-906.
[2] 郭明华, 邓增梅, 徐红. 曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床研究[J]. 广西医科大学学报, 2020, 037(003):506-509.
[3] 吴晓虹, 张文杰, 武冬娜. 子宫腺肌病患者采用曼月乐联合小剂量米非司酮治疗的效果及对血清神经生长因子可溶性CD147血管内皮生长因子水平变化的影响[J]. 河北医学, 2019, 25(01):50-54.
[4] 张冬雅, 郭红军, 邱海峰. GnRH-α联合曼月乐治疗子宫腺肌症患者的疗效及对血清复发相关指标的影响[J]. 实用医学杂志, 2019, 35(1):4.
[5] 张晓慧, 魏兆莲, 曹云霞. 屈螺酮炔雌片改善左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的效果评价[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(03):39-41.。