依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产术的麻醉效果观察
依托咪酯和异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果分析
依托咪酯和异丙酚在无痛人流术中的麻醉效果分析目的：探讨无痛人流术中依托咪酯和异丙酚的麻醉效果。
方法：选取我院妇科自2012年3月-2013年3月行无痛人流术的患者80例，随机分为对照组和观察组。
对对照组40例患者进行依托咪酯麻醉，对观察组40例患者进行异丙酚麻醉。
对比两组患者无痛人流术中的麻醉效果。
结果：两组患者均能顺利完成手术，观察组患者的平均麻醉起效时间、清醒时间和出院时间短于对照组，患者术中肢动情况、术后恶心情况少于对照组，患者评价优良率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在无痛人流术中使用依托咪酯和异丙酚进行麻醉，都能顺利完成手术，但异丙酚麻醉效果较好，术后不良反应发生率较少，是无痛人流术麻醉药物的首选。
标签：无痛人流术依托咪酯异丙酚麻醉效果无痛人流术对患者使用的是一种有效、安全、新型的静脉注射全身麻醉药物，常用的麻醉诱导药物有依托咪酯、异丙酚、芬太尼等[1]。
依托咪酯是催眠性静脉全麻药物，安全性大，具有催眠、镇静作用。
异丙酚是强效快速的全身麻醉剂，持续时间较短，麻醉起效快[2]。
现选取我院自2012年3月～2013年3月行无痛人流术的患者80例，对其依托咪酯和异丙酚的麻醉效果進行回顾性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院自2012年3月～2013年3月收治的早孕患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，两组患者均经B超检查、血HCG和尿HCG确诊宫内早孕，无手术和麻醉禁忌症，均自愿接受无痛人流术。
对照组40例患者平均年龄为（32.25±1.23）岁，最大34岁，最小19岁，31例患者为初次妊娠，8例患者为二次妊娠，1例患者妊娠次数多于两次，平均妊娠时间为8周，最长11周，最短6.5周。
观察组40例患者平均年龄为（32.14±1.91）岁，最大35岁，最小20岁，32例患者为初次妊娠，7例患者为二次妊娠，1例患者妊娠次数多于两次，平均妊娠时间为9周，最长10.8周，最短6.3周。
依托咪酯与异丙酚复合芬太尼用于无痛人流麻醉的临床观察
（ Ｒ 、 搏 氧 饱 和 度 （ ｐ 。 同 时 观察 三 组 术 中 Ｒ ）脉 ＳＯ ） 出血 量 、 流综 合征 的发 生 情 况 以及 术 后 恶 心 呕 吐 人
复合 芬太 尼静 脉 注射应 用于人 工 流产 手术麻 醉 的效 果， 为临 床无 痛人 流术麻 醉 提供参 考 。
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察
整洁，仪表端装，面带微笑，落落大方地进行自我介绍，告诉病人“我是负责您的床位护士，您有事请找我，我会随时为您服务的”，使患者有“家”的感觉。
要以爱心、耐心、细心、温馨的服务，使患者放心[2]。
(3)强化基础护理。
打破以往由家属或护工完成基础护理的局面，要求护士多接近患者，做好晨晚间护理，多巡视病房，生活上给予周密协助和照顾使患者从生理上、心理上都得到帮助和关心，使其感到舒适、满意，并减轻家属的负担。
(4)加强健康教育。
病人都比较关心自己的疾病，迫切需要掌握有关疾病的知识，为了使患者了解所患疾病用药、饮食和康复，预防措施，消除术前、术后的恐惧心理，根据患者的病情、年龄、性格差异，适时地进行不同形式的宣教，提高病人自我护理意识，减轻疾病压力和心理负担。
为做好健康教育，每周进行一次业务讲座，每月进行一次理论考核，利用早会进行专科知识点提问。
开展形式多样的护理专科查房[3]，从而提高护理人员的专业知识水平和表达能力，使健康教育工作的效果明显提高。
(5)提高护理人员的操作技能。
强化岗位练兵，尤其是对年轻护士的培养，激励她们在工作之余去输液室、ICU，熟练静脉穿刺技术及危重病人的护理[4]，定期举行技术操作比武，每周督查操作训练一次，月底进行操作考核，力争每一位同志技术上精益求精。
(6)建立陪检制度。
为方便患者进行各项检查，确保患者在检查过程中的安全、及时、准确、无误。
并确保检查结果的及时反馈。
2 结果在开展“优质护理示范工程”活动中，通过对住院患者及家属的调查，分析出了患者及家属住院期间关注的重点问题，针对性地采取了护理对策，使住院患者的满意度显著提高。
3 讨论质量是医院管理的生命线。
作为医院质量管理重要组成部分的护理质量管理，起着非常重要的作用，若护理管理没有重点，缺乏针对性，往往导致护理人员对质量重视不够，护理质量就难以达到预期效果。
重点问题重点管理是一种进步的、实用的、有价值的管理观念。
在“优质护理示范工程中”，实施重点问题管理体现了以人为本，以患者为中心，努力提高服务水平的现代管理意识。
依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产的麻醉效果
・
５ ３ ７ ７・
［ ４ ］ 黎达均 ．小剂 量肝素钠治 疗急性 肾小球 肾炎疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ．临床 医学工程 ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ０ ２ ） ： ３ ５ ． ［ ５ ］ 张 华， 马青山 ．肾病综合征表现 的儿 童急性肾小球 肾
另外， 手术过程 中要严密 观察 患者 的不 良反应 。 １ ． ３ 观察标准 ： 对 比两组患者手术 中的异丙酚用 量 以及停 药 后 至唤醒 时间。观察两组 患者 的人 工流产综合 征和不 良反 应
物的选择是否恰 当， 异丙酚作为传统的静脉 麻醉药 ， 被广泛 用
于元痛人工流 产术 中 ， 但 是术 中的药 物需求 量 比较大 。而 依 托咪酯也属于静脉麻醉药 的一种 ， 具有起效 快 、 用 量小 以及 对 呼吸系统影响小等 优点 ， 能 够弥补异 丙酚 的不 足之处 】 。我 院以９ ８例行无痛人 工流 产术患者 为研究对 象 ， 探讨 依托咪酯
者采用依托咪酯 ＋异 丙 酚进 行麻 醉 ， 在给 患者 注射异 丙酚 之
２ ． ２ 两组患者人工 流产 综合 征和不 良反应发生 率 比较 ： 研究 组 患者的人工流 产综 合 征 和不 良反应 发生 率 明显 低 于对 照
组， 组 间比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
和异 丙酚 在无 痛人 工流 产术 中 的麻醉 效果 ， 取 得 良好成 果 。
现报告如下。
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义。
２ 结 果
１ 资 料 与 方法
２ ． １ 两组患者的异丙酚用量与停药至唤醒时间对 比： 研 究 组
１ ． １ 一般 资料 ： 选取我 院于 ２ ０ １ １ 年 ７月 一 ２ ０ １ ３年 ７月期 问 收治 的 ９ ８例 行 人 工 流 产 术 患 者 ， 年龄 ２ １—３ ３岁 ， 平 均 （ ２ ５ ． １ ２±１ ． ２ ３ ） 岁， 妊娠 ６— ９周 ， 首次人工 流产 ５ ８例 ， 多次人 工流 产 ４ Ｏ例。所有 患者术前 行血 常规 和心 电图检查 均无 异 常， 排除 有药 物过敏史者 、 患有肝 、 肾及 内分泌 疾病者 和有服 用镇 痛、 镇静药 史者。根据麻醉方式 的不同 ， 将其 分为研究组
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术麻醉效果观察
将 ２ ０ １ １～１ ２～ ２ ０ １ ３— ０ ８问在我 院进行人 流术 的 １ ３ ０例 患 者， 随机分为对 照组 和实验组 ， 每组 患者均 为 ６ ５例 。其 中实验 组患 者年龄为 ２ Ｏ～４ １岁 ， 平均 年龄 为 （ ２ ６ ． １ ２±２ ． ９ １ ） 岁， 孕周 为 ４—１ ２周 ， 平 均孕周为 （ ８ ． ３±２ ． １ ） 周； 对 照组 患者年 龄为 ２ １
～
４ ３岁 ， 平均年龄 为（ ２ ７ ． ２ ４±２ ． １ ３ ） 岁， 孕 周 为 ５～１ ２周 ， 平 均
３ 讨 论
孕周为 （ ８ ． ６±２ ． ７ ） 周 。所有患 者经 Ｂ超及其 他妇 科检查 均确 定为宫 内早 孕。所有患者肝 肾功能正 常 ， 无其 他重大疾 病 。两
组 患 者 均无 显 著 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
关键词 ： 依托咪 酯 ； 异 丙酚 ； 无痛人流术 ； 麻 醉 效 果
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４—５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
针 对无 痛人 流术运 用依
托咪 酯及异 丙酚进行麻醉 ， 均可 以取得 良好 的麻 醉效果 ， 具有轻微 不 良反应 ， 减轻 了患者 痛苦 ， 临床 值得 推广。
均 为 临 床 常 用 人 流术 麻 醉 药 物 ， 具有起效 快 、 恢 复快 、 安全有效
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
的特点 。本文通过对 ２ ０ １ １ —１ ２～２ ０ １ ３—０ ８间在我 院进行无 痛 人流术 的 １ ３ ０例患者进行分组 比较 ， 观察依 托咪脂 和异丙 酚 对无 痛人流术 的麻醉效果 ， 现分析报告如 下。
探究依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果
ｆ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｄ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ． ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｄ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ． Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ 。 ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｔ ｏ ｗａ ｋ ｅ ｕ ｐ ｔ ｉ ｍｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ５ ｔ ｏ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｙ ｒ ２ ０ １ ６ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｐ ｌ ｅ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ
观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果
166中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 7月 C 第 6 卷第 21 期Jul. C 2018 V ol. 6 No. 21观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果易洪占（吉林省公主岭市中心医院，吉林公主岭 136100）【摘要】目的 探究并分析对无痛人流手术患者实施依托咪酯和异丙酚麻醉的效果。
方法 选取2017年1月～2018年1月我院妇产科收治的无痛人流手术患者88例作为研究对象，对全部患者的临床资料开展回顾性分析。
运用平均分配的方式将其分为两组，各44例。
其中，对照组实施依托咪酯联合芬太尼麻醉，观察组实施异丙酚联合芬太尼麻醉，比较两组患者的麻醉诱导、手术以及停药唤醒等时间、麻醉效果以及不良反应发生率。
结果 观察组患者的麻醉诱导时间和手术实践与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者停药唤醒时间明显短于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者的麻醉效果以及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 对无痛人流手术患者实施依托咪酯和异丙酚麻醉，均能够得到良好的麻醉效果，且不良反应的发生率较低，使患者的痛苦降低，值得被广泛的应用与推广。
【关键词】无痛人流；依托咪酯；异丙酚；芬太尼；效果【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.21.166.02随着我国经济的不断发展，人们的生活条件与质量得到了不断的提升，现代女性对于人流手术的安全性以及无痛性也提出了越来越高的要求。
所谓无痛人流，即在患者全身麻醉的状态下，对其实施终止妊娠手术，此手术具有痛苦小且恢复快的特点。
合理选择麻醉药物，是实施无痛人流手术的重点内容[1]。
近年来，依托咪酯和异丙酚是无痛人流手术中被广泛应用的两种麻醉药物。
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析摘要目的分析依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。
方法100例行无痛人流患者随机分为依托咪酯组和异丙酚组，各50例。
依托咪酯组采取静脉注射依托咪酯进行麻醉，异丙酚组采取静脉注射异丙酚进行麻醉，观察并比较两组患者的麻醉引导时间、手术时间、停药唤醒时间以及麻醉效果和不良反应发生情况。
结果两组患者麻醉诱导时间和手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；仅依托咪酯组患者停药唤醒时间明显短于异丙酚组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
依托咪酯组患者麻醉有效率为96%，与异丙酚组的94%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；依托咪酯组不良反应发生率为22%，与异丙酚组的28%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论无痛人流术采取依托咪酯和异丙酚进行麻醉，效果良好，不良反应轻微，值得临床上推广应用。
关键词依托咪酯陪；异丙酚；无痛人流近年来，随着人们生活条件的改善和生活质量的提高，现代女性对人流手术的要求也不断增加，越来越关注人流手术的无痛和安全性。
无痛人流是指患者在全身麻醉的情况下进行的终止妊娠的手术，该术式痛苦少且术后恢复快[1-5]。
麻醉药物的合理选择关键着无痛人流手术的关键，依托咪酯、异丙酚是临床上应用较为广泛的静脉麻醉药物[6-8]。
本研究选取本院2015年12月～2016年9月期间收治的行无痛人流患者100例，来探究依托咪酯和异丙酚对无痛人流的麻醉效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年12月～2016年9月期间收治的行无痛人流患者100例，所有患者均无严重全身性疾病，且无任何麻醉及手术禁忌证。
随机分为依托咪酯组和异丙酚组，每组50例。
依托咪酯组患者年龄18～39岁，平均年龄（25.38±6.2）岁；体重43～70 kg，平均体重（50.8±14.3）kg；孕周6～12周，平均孕周（7.3±2.8）周。
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察
109药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗无痛人流术系通过全身麻醉方法来完成妊娠终止的手术，以此作为避孕失败的补救措施；且该术式具有术中无痛、恢复快的优点。
随着现代女性更加注重人流手术时的无痛及安全性，因此，对人流手术的要求也愈来愈高；然而，麻醉药物选择的是否合理则恰恰是无痛人流术成功与否的关键环节。
依托咪酯、异丙酚均为应用较广的静脉麻醉药，其药理作用已经被人们逐渐了解，并都具有起效快、苏醒快等诸多优点[1]。
该研究选择2012年4月—2013年3月间来该院行人流术的210例人工流产患者进行分组对比研究，分别探讨依托咪酯、异丙酚这两种麻醉药物在临床无痛人流术中应用时特点及效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料均源于该院行人流术的210例患者。
年龄19~39，平均年龄(26.8±3.1)岁；孕周6~12周，平均(7.5±2.6)周；体重43~69 kg，平均体重(50.6±4.6) kg。
首次人流132例，多次人流78例。
且无麻醉及手术禁忌，也无其他严重全身性疾病。
并将210例患者随机分为3组：常规组、依托咪酯组、异丙酚组。
常规组：70例，年龄19~39岁，平均年龄(25.6±2.9)岁；孕周6~11周，平均(7.4±2.4)周；体重43~68 kg，平均体重(50.1±5.6) kg。
首次人流45例，多次人流25例。
依托咪酯组：70例，年龄20~38岁，平均年龄(25.1±3.1)岁；孕周6~10周，平均(7.6±2.0)周；体重44~68 kg，平均体重(50.9±5.8) kg。
首次人流43例，多次人流27例。
异丙酚组：70例，年龄19~38岁，平均年龄(26.6±3.0)岁；孕周6~12周，平均(7.5±2.1)周；体重44~67 kg，平均体重(50.5±5.1) kg。
依托咪酯与异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析
依托咪酯与异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析目的观察分析在无痛人流术中依托咪酯与异丙酚的麻醉效果。
方法选取96例行无痛人流术患者按麻醉方法分为研究组（48例）和对照组（48例），研究组采用依托咪酯联合芬大尼进行麻醉，对照组采用异丙酚联合芬大尼进行麻醉，对比观察两组患者麻醉效果。
结果研究组停药唤醒时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组手术时间、麻醉效果、不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在无痛人流术中，采用依托咪酯与异丙酚进行麻醉，可取得良好的麻醉效果，能有效减轻患者手术痛苦。
标签：无痛人流术；依托咪酯；异丙酚；麻醉；效果无痛人流术是指的是在静脉麻醉下进行的人工流产，可通过全身麻醉方式终止妊娠，具有术中无痛、恢复快等优点[1]。
随着妇产科医疗技术的快速发展，以及人们生活水平的提高，现代女性对人流术要求越来越高，若想无痛人流术获得成功，必须采用起效快、恢复快、安全有效的麻醉药物，如依托咪酯、异丙酚等。
本文选取96例行无痛人流术患者进行研究，分不行依托咪酯与异丙酚对无痛人流术的麻醉效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月～2014年3月入院行无痛人流术的96例患者作为研究对象，年龄19～41岁，孕周5～12w，65例首次人流，31例多次人流。
所有患者经诊断均为宫内早孕，且经B超、妇科检查确诊，排除合并各种急、慢性传染病或严重全身性疾病患者，患者均无手术和麻醉禁忌。
按麻醉方法将患者分为研究组和对照组，每组各48例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在年龄、孕周、人流次数等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2 方法1.2.1 研究组研究组采用依托咪酯联合芬大尼进行麻醉，具体方法为：术前，患者需禁食水6h，将膀胱排空；进入手术室后，患者取截石位，常规面罩给氧、心电图检测和建立上肢静脉通道；常规消毒铺巾后，在10～15s内静脉注射0.1μg/Kg芬太尼，3.5min后缓慢的静脉注射0.2mg/Kg依托咪酯；手术过程中，若患者有体动反应，可根据其具体情况适当增加依托咪酯注射剂量，如0.05～0.1mg/Kg。
依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产中的麻醉效果观察
依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产中的麻醉效果观察摘要目的观察依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。
方法90例行无痛人工流产术患者，按照随机数字对照表法分为对照组（45例）和研究组（45例），对照组给予异丙酚麻醉，研究组给予依托咪酯联合异丙酚麻醉，观察镇痛效果、异丙酚使用量、停药至唤醒时间、人工流产综合征及不良反应发生情况。
结果研究组镇痛有效率与对照组，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组异丙酚使用量显著少于对照组，停药至唤醒时间显著短于对照组（P＜0.05）。
研究组人工流产综合征发生率及不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论依托咪酯联合异丙酚用于无痛人工流产术麻醉效果良好，安全性高，值得临床推广和普及。
关键词无痛人工流产；依托咪酯；异丙酚人工流产术是终止早期妊娠的常用方法，近年来随着妇女对自身健康的不断关注，其对流产手术的要求也不断提高。
目前临床上多采用无痛人工流产术终止早期妊娠，而无痛手术成功的关键在于麻醉药物选择是否合理。
异丙酚是无痛人工流产术的常用药物，但药量需求大，不良反应较多；依托咪酯也是临床常用静脉麻醉药，具有用量小、起效快、对呼吸系统抑制小等优点，在一定程度上能够弥补异丙酚的缺点。
本院近年来采用依托咪酯联合异丙酚用于无痛人工流产术中取得了很好的麻醉效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年2月～2014年4月大连市第三人民医院收治的90例行无痛人工流产术患者，年龄20～34岁，平均年龄（26.5±5.2）岁，妊娠5～11周，54例为首次人工流产，36例为多次人工流产。
所有患者均已签署知情同意书，合并严重肝肾功能不全、心肺疾患、凝血功能障碍、对麻醉药物过敏、认知和情感障碍等患者均已排除在外。
90例患者按照随机数字对照表法分为研究组和对照组，各45例，两组患者年龄、流产次数等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
依托咪酯与异丙酚用于门诊无痛人流的临床效能比较
Co mparison of clin ical effect betw een etom idate and propofol in analgesic artificial abortion
H UANG D ongL in, XI U YuFang, XIAO L ong D epart m ent o f A nesthes ia , G ynecology and O bstetrics H ospita , l D a lian 116033, Ch ina Abstract A I M: T o compare the clin ica l effect o f eto m idate and propo fol used for ana lgesic a rtific ia l abo rtion . METH ODS : Tw o hundred clin ica l vo lunteers of ter m ination o f 38-to -85-day pregnancy ( A SA I - II g rade) w ere random ly div ided into 2 g roups , w ith 100 sub jects in each group . A fte r 1 mg m idazo la m fo llow ed by 2 ug /kg fen tany l 1 m in later , the sub jects in group A rece ived 2 m g /kg propo fol and the subjects in group B received 0. 2 m g /kg etom ida te . T he leve ls of M A P , HR and SpO2 we re m on itored and reco rded at th ree ti m e po ints during anesthesia , and the intraope ra tive ana lg esic effec t , the postoperativ e recove ry ti m e and the o ccurrence rate of intravenous injection pa in of the 2 g roups w ere recorded . RE SULT S : N o significant d ifferences w ere obse rved in the in traoperative ana lgesic e ffect and the post opera tive recovery ti m e between the 2 groups. The leve ls o fMAP, HR and SpO2 in group A s ignificantly declined ( P < 0. 05) and the occurrence rate o f intravenous injection pain in group A w as no tab ly h igher than that in g roup B ( P < 0 . 05). CONCLUSION: Bo th eto m idate and propo fo l are e ffective for analgesic artificial abortion. But e to m idate has the advantages o f stable blood he m odyna m ics and lo w er rate o f intravenous in jection pain . K eyword s e tom idate ; propofo ; l artific ia;l abortion; fentany 摘 要 目的 : 比较 依托咪酯和异丙酚用于门诊无痛 人流术 ~ 级 , 随 机分 为两 组 ( 每组 100 例 ) . g /kg, 随后
依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较
依托咪酯复合地佐辛与异丙酚复合地佐辛对无痛人流麻醉效果比较目的对比依托咪酯和异丙酚在无痛人流手术中的临床疗效。
方法选取笔者所在医院2010年8月～2011年1月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58例，随机分为两组，异丙酚组和依托咪酯组，两组均使用地佐辛镇痛，异丙酚组使用异丙酚麻醉，依托咪酯组使用依托咪酯麻醉，记录患者的生命体征变化以及术中镇静躁动评分，麻醉维持时间、苏醒时间以及术后的疼痛评分和不良反应。
结果使用依托咪酯复合地佐辛组患者的生命体征波动不大（P＜0.01），两组的镇定躁动评分无显著性差异，麻醉效果基本相同。
但在麻醉苏醒时间上，异丙酚组较短（P＜0.01）。
注射过程中发生呼吸抑制DP组较多（P＜0.01）。
结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛人流术，能提供良好的镇痛、镇静效果，对呼吸、循环无明显抑制，是一种安全有效的静脉麻醉方法。
标签：无痛人流；异丙酚；依托咪酯；地佐辛人工流产指的是妊娠不超过12周使用药物、负压吸引和刮宫术等人工手段终止妊娠。
无痛人工流产术是采用全身麻醉方法来实现术中无痛、无知晓。
依托咪酯和异丙酚是现在临床最常使用的无痛人流药物，具有起效迅速、苏醒快等优点，但由于其镇痛作用弱，单独使用所需剂量大，术后宫缩痛明显，地佐辛是阿片受体激动拮抗剂，镇痛作用强，呼吸抑制轻，本研究主要对比异丙酚复合地佐辛与依托咪酯复合地佐辛的临床疗效与安全性。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010年8月～2011年1月在笔者所在医院接受无痛人流手术的孕妇共58例，ASA I～Ⅱ级，年龄在20～41岁，平均体重（52.3±2.23）kg，妊娠时间为6～11周。
其中首次人流的孕妇有40例，二次人流的孕妇有18例，所有患者手术前均经过B超检查，且无麻醉和手术禁忌证。
两组患者在年龄、体重、孕周及合并症上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法将患者随机分为两组，异丙酚组（DP）和依托咪酯组（EP）。
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果分析摘要：目的：对进行无痛人流术的患者采用依托咪酯和异丙酚的麻醉方法，对两种药物的麻醉效果进行分析和对比。
方法：选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受无痛人流术的102例参与研究，随机将患者分成两组，对照组51例，观察组51例，对照组患者采用依托咪酯进行麻醉，观察组患者采用异丙酚进行麻醉，对比两组患者的麻醉效果，查看两组患者不良反应的发生概率。
结果：两组麻醉效果没有显著差异（P＞0.05），观察组麻醉安全性相对较高（P＜0.05）。
结论：对进行无痛人流术的患者采用依托咪酯或异丙酚的麻醉方法，两种方式均有良好的麻醉效果，但是异丙酚麻醉不良反应情况优于依托咪酯。
关键词：依托咪酯；异丙酚；无痛人流术；麻醉效果无痛人流术主要是针对避孕失败且怀孕在12周以内的孕妇所采取的补救措施。
随着人们对身体的重视，妇女更加看重自身的身体健康，对人工流产手术的要求也越来越高[1]。
人工流产手术要做到无痛，其关键环节使麻醉药物的运用[2]。
本次研究中针对依托咪酯和丙泊酚的麻醉效果展开了研究分析，取得了良好的临床试验结果，现将结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2015年2月至2017年2月期间在我院接受无痛人流术的102例参与研究，随机将患者分成两组，对照组51例，观察组51例。
对照组患者中，年龄在22岁至41岁，平均年龄为（27.3±3.8）岁，孕周在5周至12周，平均孕周为（7.5±1.2）周，患者的体重在46kg至71kg，平均体重为（47.3±4.2）kg，；观察组患者中，年龄在23岁至42岁，平均年龄为（28.1±4.2）岁，孕周在6周至11周，平均孕周为（7.8±1.1）周，患者的体重在45kg至70kg，平均体重为（45.9±3.8）kg。
两组患者的年龄、孕周、体重等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
依托咪酯和异丙酚在无痛人流术麻醉中的应用研究
依托咪酯和异丙酚在无痛人流术麻醉中的应用研究摘要：目的研究依托咪酯和异丙酚在无痛人流术麻醉中的应用效果。
方法选择2016年全年收治的90例无痛人流手术患者作为研究对象，将其分为依托咪酯组及异丙酚组，各45例，依托咪酯组静脉注射依托咪酯麻醉，异丙酚组静脉注射异丙酚麻醉，对两组患者的麻醉引导时间、手术时间以及停药唤醒时间、麻醉效果、不良反应等情况进行比较分析。
结果两组患者麻醉诱导时间与手术时间对比，无差异（P＞0.05），但唤醒时间上，依托咪酯组短于异丙酚组，差异显著（P＜0.05）。
依托咪酯组麻醉有效率95.6%，和异丙酚组的93.3%比较，没有明显差异（P＞0.05），依托咪酯组不良反应率20%，与异丙酚组的24.4%比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
结论无痛人流术用依托咪酯和异丙酚进行麻醉，效果良好，不良反应低，但依托咪酯唤醒时间更短。
关键词：依托咪酯；异丙酚；无痛人流术无痛人流指的是使用人工方法联合静脉麻醉的方式对处于孕12周以内的妊娠进行手术流产，这种手术是对避孕失败的一种补救措施，这种手术具有无痛、恢复快的优点[1]。
现代社会，人们生活水平改善，女性对人流术的要求也随之增加，无痛人流成为比较理想的终止妊娠方式，在手术过程中，选择合适的麻醉药物是顺利开展手术的先决条件，而依托咪酯和异丙酚都是当前实践中最常用的麻醉药物，应用之后起效快，患者苏醒速度也比较快[2]。
本文选择2016年11月-2017年11月之间收治的90例接受无痛人流手术的患者作为研究对象，对依托咪酯和异丙酚的应用效果进行分析如下。
1 资料、方法1.1 资料选择2016年全年收治的90例无痛人流手术患者作为研究对象，随机分为依托咪酯组和异丙酚组，每组患者45例，患者均通过B超及其他妇科检查确诊为宫内早孕，排除存在全身性疾病及麻醉、手术禁忌症的患者。
依托咪酯组患者年龄在20-38岁之间，平均年龄为（26.2±5.5）岁，孕周在5-12周，平均孕周为（7.1±2.7）周，体重46-71千克，平均体重（61.4±8.8）千克。
探究依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果
探究依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果【摘要】目的：对无痛人流术麻醉中依托咪酯和异丙酚麻醉效果进行对比研究。
方法：选择我院2017年1月~2017年12月期间收治的自愿终止妊娠患者80例，按照随机数字表法将入选对象分为实验组和常规组，每组各40例。
两组患者静注1mg力月西和2μg/kg芬太尼，实验组患者在此基础上注入0.2mg/kg依托咪酯，常规组患者在此基础上注入2mg/kg异丙酚，统计并对比两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、麻醉效果、静脉注射痛发生率、术后恢复时间。
结果：给药前两组患者MAP对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药后3分钟实验组患者MAP（86.6±10.3）mmHg，与给药前（87.3±9.7）mmHg对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药后3分钟常规组患者MAP（79.6±10.2）mmHg，显著低于给药前（86.9±9.8）mmHg（P<0.05）。
给药前两组患者HR对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药3分钟实验组患者HR（80.7±7.9）次/min，与给药前（81.2±10.1）次/min对比差异无统计学意义（P>0.05）；给药后3分钟常规组患者HR（70.4±8.9）次/min，显著低于给药前（82.5±9.7）次/min（P<0.05）。
实验组患者静脉注射痛发生率30.0%，显著低于常规组的75.0%（P<0.05）；实验组患者呕吐发生率45.0%，显著高于常规组的22.5%（P<0.05）。
实验组患者麻醉优良率、术毕至完全清醒时间、自动离院时间与常规组对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在无痛人流术麻醉中依托咪酯和异丙酚均能够收获显著效果，但相对于异丙酚依托咪酯能够显著减少静脉注射痛，对患者血流动力学影响较小，具有较高推广价值。
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用探讨
依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用探讨摘要】目的：探讨依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用。
方法：随机选取2016年7月-2018年8月期间在我院行无痛人流术患者30例作为本次探讨对象,将其依据入院顺序进行分组，将先入院的15例患者定为观察组，剩余15例患者定为对照组，给予对照组患者依托咪酯进行麻醉，给予观察组患者给予异丙酚进行麻醉，将两组麻醉效果进行对比。
结果：与对照组患者麻醉相关指标相比，观察组患者麻醉诱导时间、手术时间及苏醒时间均较短，经计算组间数据对比差异具备统计学意义（P<0.05）；同时观察组和对照组患者麻醉不良反应发生率均较少，两组之间数据差异，经计算后显示（P＞0.05），不具备统计学意义。
结论:对行无痛人流术患者采取异丙酚进行麻醉的效果较好，其安全性较高，可有效缩短麻醉诱导时间、手术时间及术后苏醒时间。
【关键词】依托咪酯；异丙酚；无痛人流术；麻醉；作用探讨[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0185-01近年来随着社会水平不断发展进步，无痛人流技术也随之提升，无痛人流主要是指采用人工操作在全麻状态下终止患者妊娠。
针对想要终止妊娠的患者采取无痛人流手术，可减轻患者手术所带来的疼痛。
但无痛人流麻醉药的选择，对手术效果起着关键性作用[1]。
因此加强对无痛人流术麻醉药物的作用研究。
探寻一种安全有效的麻醉药物，是确保手术效果的关键。
依托咪酯和异丙酚是临床常用的两种静脉麻醉药物，但由于药物的不同，其麻醉效果也存在差异。
为此，本次研究将依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉作用进行了对比探讨，详情阐述如下。
1资料与方法1.1一般资料本次探讨对象选取2016年7月-2018年8月期间我院收治的30例行无痛人流术患者，依照患者入院顺序进行了分组研究，其中包括观察组15例和对照组15例，观察组患者年龄20-38岁，中位年龄（29.0±2.3）岁；对照组患者年龄20-39岁，中位年龄（29.5±2.4）岁。
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注： 与对照组相 比， Ｐ＜０ ． ０ ５
表２ ２组不 良反应 和术后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内宫缩痛
１ ． １ 一般资料
我 院在 ２ ０ １ ２年 ３月 一２ ０ １ ３年 ５月 收治 了无
ｔ
发生情况
［ 例（ ％） ］
痛人工流产 手术 患者 １ ２ ０例 ， 年龄 １ ９～ ３ ２ （ ５ ． ６± ２ ． ３ ） 岁 。随 机分成试验组 和对照 组 ， 各６ Ｏ例 ， ２组 年龄 、 性 别 等方 面 比较 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
【 关键词 】 异丙酚 ； 依托 咪酯 ； 无痛人工流产 【 中图分类号】 Ｒ ６ １ ４ ． ２ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ｂ一 ０ ０ ４ １ — ０ １
在门诊进行无痛人工流产手术 ， 大多使用异丙酚进行静脉
Ｉ 缶床合 理 用药 ２ ０ １ ４年 ２月 第 ７卷第 ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ￣ ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇＵ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｎ ２ Ｂ
・
４１ ・
参考文献
１ 侯燕． 依托咪酯与异丙酚用于老年人无痛 胃肠镜检查的 比较［ Ｊ ］ ． 中
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业， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ８ ） ： １ ８ ４—１ ８ ５ ．
产患 者 １ ２ ０例 ， 随机分为试验组和对照组 ， 各６ ０例 。试验组给予依 托咪酯 ＋异丙酚进 行麻醉 ； 对 照组仅 给予异丙 酚。
观察 ２组术 中异丙酚用量和停药后至唤醒时 间， 术中不 良反应及 术后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ下腹 痛发生情况 。结果 试 验组异 丙酚
用量 少于对照组 ， 停药 至唤醒 时间短于对照组 ， 不 良反应 上升率 和术 后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ腹痛发生 率均低于 对照组 ， 差异均 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采用依托咪酯复合异丙酚对无痛人工流产患 者进行麻 醉 ， 效果 、 安全 。
１ ． ２ 方法Βιβλιοθήκη ２组均 予异丙 酚麻 醉 ， 在 注射异 丙酚前 试验组 给
予依托咪酯 ０ ． １ ｇ ／ ｋ ｇ 进行静脉 注射 ； 对 照组给 予 ０ ． ０ ５ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ 的０ ． ９ ％氯化钠注射液静脉注射 。在 进行手术 时 ， 如 果患者 发 生体动或 患者 表情 出 现痛 苦 ， 需 要追 加 异丙 酚０ ． ５—１ ． ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。以免患者 出现体动或轻微 的动作 ， 对手术造成影 响。在手
注： 与 对 照组 相 比 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨
论
目前 ， 患者在进行无 痛人工 流产手术 时 ， 大多是采 用异丙 酚复合依托咪酯进行麻 醉 。异丙 酚具有 时间短 、 起 效快 、 苏 醒 迅速等特点 。在一些 门诊小手术 中应用 的十分广泛 ， 但其镇 痛 效果较差 ， 并且 用量较大 ， 对患 者的呼吸 和循 环有明显 的抑制 作用 。所 以在临床上 ， 一般都 是采用依 托咪酯 与其联合 使用 。 进而降低异丙酚 的用量 ， 同时达到更好的麻醉效果 “ 。 依托咪酯具有 的镇 痛效果非 常好 ， 具有苏 醒时 间短 、 呼吸 抑制轻等 的特点 。本次使 用异丙 酚复合 小剂量依 托咪酯对 无
必要 的时候 ， 可 以将患者 的下颌关节托起 。对 于出现 呼吸抑制
的患者 ， 对患者进行加压 面罩来 辅助患者 进行 呼吸 ， 以使得 患
者的 Ｓ ｐ Ｏ 维持在 １ ０ ０ ％。
１ ． ３ 观察 指标
对患者术 中异丙酚用量和使用药物后 的唤醒
时间进行 比较 ； 另外还需要对 患者 手术 中呼吸抑 制情况和术后 头晕 、 呕吐 、 恶心、 下腹疼痛等进行 观察 。
表１ ２组异丙 酚用量 和停 药到唤醒时间
（ 牙± ｓ ）
全麻 。但 是其 的镇痛效果不佳 ， 并且需要的量非常大 。然而依 托咪酯的镇痛时 间长 ， 起效 快 ， 患者苏 醒时 间短。我 院对 进行 无痛人工流产手术 的患者采 用异 丙酚复合 依托咪酯进行镇痛 ， 具有非常好 的效果 ， 现就有关情况做 以下详细介绍 。
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３— １ １ — １ ４ ）
・
疗 效 分 析 与 评 价
・
依 托 咪酯 和异 丙 酚 对 无 痛 人 工 流 产 术 的麻 醉 效 果 观 察
钟桥秀， 欧阳有华
【 摘 要】 目的 观察依托咪酯复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果。方法 我院收治了无痛人工流
痛人工 流产手术进行 麻醉 ， 具有非 常好的镇痛效果 ， 并且 用量 少， 在 手术 中发 生的 不 良反 应少 ， 手 术之 后 出现 的并发 症少 。 没有产生严重性 的呼吸抑制 和循环 抑制等情 况。大大 的提高
术 的时候 ， 患者 出现舌后坠 的情况 ， 就将患者的头偏 向一旁 ， 在
１ ． ４ 统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进行 处理 ， 计量 资料
采用 面± ｓ 表示， 采用 ｔ 检验， 计 数资料 以率 （ ％） 表示 ， 采用 ｘ
检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
患者 的舒适度 ， 获得满意的效果 。