我国心血管疾病流行和负担共56页
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我国心血管疾病流行和负担
服从真理，就能征服一切事物
我国心血管疾病： 流行和负担
顾东风 中国医学科学院阜外心血管病医院
卫生部心血管病防治研究中心
背景
• 我国目前面临低出生率、低死亡率和较高期望 寿命（73岁）, 和人口老龄化，在2007年底， 8.0% 的人口年龄≥ 65 岁, 达1亿。
• 重要心脑肺血管疾病患病率和危险因素水平在 发达国家已经降低，如高血压和吸烟患病率但 我国还在继续上升。
心脏病
卒中
癌症
神经精神障碍
外伤和中毒
20.1
其它和未知原因
1.5 1.5 1.8 2.8 3.1
3.2
22.5 22.3
心脏病 癌症 卒中 肺炎和流感 传染病 意外事故 慢性阻塞性肺疾患 慢性肝病
21.3
糖尿病
其它
我国成人前五位死因的年龄标化死亡率
1991－2000
1995, 3(suppl):9-13
40:920-927
60
M男en性
82-84 92-93
40
98
%
20
0
BJW
BJF
SYF
SZF
JJF
GWF GZW
GZF
ZZFs
60
82-84
40
Wo女m性en
92-93 98
20
%
0
BJW
BJF
SYF
SZF
JJF
GWF GZW
GZF
ZZFs
在过去20年，年龄调整的高胆固醇血症患病率变化趋势
(%)100 1991 VS 2002
(%) 2000-2001
100
75
75
45
50
50
28
24
25
15
30
3
25
8
24
0
知晓
治疗
Age 15-74
6 控制率
0
Awareness Treatment Control Age 35-74
National BP Survey Cooperative Group Chinese J Hypertension Gu D Hypertension 2002
ZZFs:Zhejiang fishermen
Wu YF. Chinese Journal of Cardiology 2001, 29(2):74-79.
中国35-74 岁成年人中血清胆固醇发布 百分比, 2000-2001
Prevalence, %
80
70
68.6 65.7
60
50
40
30
20
中美人群CVD危险因素年龄标化患病率
％
100
80
67.1***
78.0***
60 53.6
40
33.6***
34.4
26.1
28.2 23.5***
20
5.2 8.1***
0 血脂异常 高血压
糖尿病 目前吸烟
超重
中国 美国
***p<0.001 Standardized on the basis of the year 2000 age distribution of the
* >=200 mg/dl.
BJ: Beijing worker
BJF: Beijing farmer SYF: Shanxi farmer
SZF: Shaanxi farmer
JJF: Jiangsu farmer GWF: Guangxi farmer GZW: Guangzhou worker GZF: Guangzhou farmer
TC 上升 +1 mmol/L
▪ 冠心病危险 32％上升 ▪ 缺血性中风危险上升 23％ ▪ 出血性中风下降 19％
Hazard ratio
0.7
4.5 5.0 5.5 6.0 6.5
4.00
TC和缺血性中风
+1 mmol/L: 1.23 (1.12-1.35)
2.00
TC和出血性中风
4.00
+1 mmol/L: 0.81 (0.72-0.92)
2.00
1.00
1.00
0.50
0.50
0.25
4.5 5.0 5.5 6.0 6.5
4.5
5.0
5.5
6.0
6.5
Mean usual total cholesterol (mmol/l)
中国≥18成年人的年龄调整的超重肥胖患病率
全国营养和健康调查, 2002
1996 65,000 63.0 57,000 3.8
2002 73,193 53.9 87,360 3.1
a: Weng X, et al: Data from 1984 National Smoking Survey. b: Yang G. Smoking and Health in China: 1996 National Prevalence Survey of
Chinese population.
中国心血管疾病发病率和死亡率， 和发展趋势
1957－2000年中国前10位死因死亡构成比
16.9
36.4 7.9
7.5
2.7
7.3
4.1 5.2 5.5 6.6
N Engl J Med. 2005
呼吸系统疾病
急性传染病
结核
心脑血管疾病、肿瘤是中国成
消化系统疾病 人主要死因
10
0
<200
23.5 24.1 200-239
Men Women
7.9 10.2
240
Total Cholesterol, mg/dL
He J, Gu D. Circulation 2004;110 :405-11
血清胆固醇和心血管病关系
TC和CHD
2.0
+1 mmol/L: 1.32 (1.20-
Rate(%)
40
30
20
4.8
10
16.1
0 Rural
7.2 21.6
S.city Po pu l a ti o n
10.6 25 L.city
中国成年人吸烟率
男
女
Number of
Number of
Participants % Participants %
1984 258,422 61.0 261,178 4.2
• 我国目前正处于人口、社会和经济高速发展变 化的阶段，这将进一步加重心血管病负担。
中国高血压患病率－全国性调查 1959-2002
prevalence(%)
20
18
16
14
12
10
8 6
5.1
4
2
0
1959
7.7 7.5
13.6 9.4
17.7 12.4
1979
1991
2002
中国高血压知晓率、治疗和控制率 1991 – 2002
Smoking Pattern. Beijing, China Science and Technology Press, 1997. C: Wang L, ed. Series report #1, Chinese Nutrition and Health Status Report, p49, 2005
服从真理，就能征服一切事物
我国心血管疾病： 流行和负担
顾东风 中国医学科学院阜外心血管病医院
卫生部心血管病防治研究中心
背景
• 我国目前面临低出生率、低死亡率和较高期望 寿命（73岁）, 和人口老龄化，在2007年底， 8.0% 的人口年龄≥ 65 岁, 达1亿。
• 重要心脑肺血管疾病患病率和危险因素水平在 发达国家已经降低，如高血压和吸烟患病率但 我国还在继续上升。
心脏病
卒中
癌症
神经精神障碍
外伤和中毒
20.1
其它和未知原因
1.5 1.5 1.8 2.8 3.1
3.2
22.5 22.3
心脏病 癌症 卒中 肺炎和流感 传染病 意外事故 慢性阻塞性肺疾患 慢性肝病
21.3
糖尿病
其它
我国成人前五位死因的年龄标化死亡率
1991－2000
1995, 3(suppl):9-13
40:920-927
60
M男en性
82-84 92-93
40
98
%
20
0
BJW
BJF
SYF
SZF
JJF
GWF GZW
GZF
ZZFs
60
82-84
40
Wo女m性en
92-93 98
20
%
0
BJW
BJF
SYF
SZF
JJF
GWF GZW
GZF
ZZFs
在过去20年，年龄调整的高胆固醇血症患病率变化趋势
(%)100 1991 VS 2002
(%) 2000-2001
100
75
75
45
50
50
28
24
25
15
30
3
25
8
24
0
知晓
治疗
Age 15-74
6 控制率
0
Awareness Treatment Control Age 35-74
National BP Survey Cooperative Group Chinese J Hypertension Gu D Hypertension 2002
ZZFs:Zhejiang fishermen
Wu YF. Chinese Journal of Cardiology 2001, 29(2):74-79.
中国35-74 岁成年人中血清胆固醇发布 百分比, 2000-2001
Prevalence, %
80
70
68.6 65.7
60
50
40
30
20
中美人群CVD危险因素年龄标化患病率
％
100
80
67.1***
78.0***
60 53.6
40
33.6***
34.4
26.1
28.2 23.5***
20
5.2 8.1***
0 血脂异常 高血压
糖尿病 目前吸烟
超重
中国 美国
***p<0.001 Standardized on the basis of the year 2000 age distribution of the
* >=200 mg/dl.
BJ: Beijing worker
BJF: Beijing farmer SYF: Shanxi farmer
SZF: Shaanxi farmer
JJF: Jiangsu farmer GWF: Guangxi farmer GZW: Guangzhou worker GZF: Guangzhou farmer
TC 上升 +1 mmol/L
▪ 冠心病危险 32％上升 ▪ 缺血性中风危险上升 23％ ▪ 出血性中风下降 19％
Hazard ratio
0.7
4.5 5.0 5.5 6.0 6.5
4.00
TC和缺血性中风
+1 mmol/L: 1.23 (1.12-1.35)
2.00
TC和出血性中风
4.00
+1 mmol/L: 0.81 (0.72-0.92)
2.00
1.00
1.00
0.50
0.50
0.25
4.5 5.0 5.5 6.0 6.5
4.5
5.0
5.5
6.0
6.5
Mean usual total cholesterol (mmol/l)
中国≥18成年人的年龄调整的超重肥胖患病率
全国营养和健康调查, 2002
1996 65,000 63.0 57,000 3.8
2002 73,193 53.9 87,360 3.1
a: Weng X, et al: Data from 1984 National Smoking Survey. b: Yang G. Smoking and Health in China: 1996 National Prevalence Survey of
Chinese population.
中国心血管疾病发病率和死亡率， 和发展趋势
1957－2000年中国前10位死因死亡构成比
16.9
36.4 7.9
7.5
2.7
7.3
4.1 5.2 5.5 6.6
N Engl J Med. 2005
呼吸系统疾病
急性传染病
结核
心脑血管疾病、肿瘤是中国成
消化系统疾病 人主要死因
10
0
<200
23.5 24.1 200-239
Men Women
7.9 10.2
240
Total Cholesterol, mg/dL
He J, Gu D. Circulation 2004;110 :405-11
血清胆固醇和心血管病关系
TC和CHD
2.0
+1 mmol/L: 1.32 (1.20-
Rate(%)
40
30
20
4.8
10
16.1
0 Rural
7.2 21.6
S.city Po pu l a ti o n
10.6 25 L.city
中国成年人吸烟率
男
女
Number of
Number of
Participants % Participants %
1984 258,422 61.0 261,178 4.2
• 我国目前正处于人口、社会和经济高速发展变 化的阶段，这将进一步加重心血管病负担。
中国高血压患病率－全国性调查 1959-2002
prevalence(%)
20
18
16
14
12
10
8 6
5.1
4
2
0
1959
7.7 7.5
13.6 9.4
17.7 12.4
1979
1991
2002
中国高血压知晓率、治疗和控制率 1991 – 2002
Smoking Pattern. Beijing, China Science and Technology Press, 1997. C: Wang L, ed. Series report #1, Chinese Nutrition and Health Status Report, p49, 2005