凝血四项指标检测在剖宫产产后出血中的预测价值

意 义 （P＜0.05）；对 照 组 产 前 、产 后PT、TT、APTT及FIB水 平 对 比 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （P＞0.05）； 观 察 组 产 后 PT、APTT水 平
较 产 前 高 ，FIB水 平 较 产 前 低 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P＜0.05）；观 察 组 产 后TT水 平 与 产 前 相 比 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （P＞
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血四项指标水平，以明确凝血四项指标在产后出血中的预测价值。 观察组产前及产后凝血四项指标异常率均较对照组高，差
异有统 计 学 意 义 （P＜0.05）；产 前 与 产 后 ，观 察 组PT、TT及 APTT水 平 均 较 对 照 组 高 ，FIB水 平 较 对 照 组 低 ， 差 异 有 统 计 学
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0.05）。结论 剖宫产产后出血的发生与凝血四项指标异常密切相关， 产前积极检测凝血四项指标可有效预测产后出
血，为降低产后出血发生率提供可靠依据。
关键词:剖宫产；产后出血；凝血四项指标
中图分类号:R714.46+1
文献标识码:B
文章编号:1011￣8174（2019）11￣1895￣02
产后出血属于产科严重并发症，主要指胎儿分娩 后 24h 内 ， 产 妇 出 血 量 ＞500ml， 是 造 成 产 妇 死 亡 的 重 要原因［1］。 产后出血的发生与宫缩乏力、胎盘残留、凝 血功能障碍等因素密切相关，其中凝血功能障碍是引 发产后出血的重要因素［2］。 凝血四项是临床上常用的 反映凝血功能指标，通过凝血四项可有效了解孕妇的 凝血功能状态，为分娩方式的选择、产后出血的预防 提供有效依据［3］。 本研究主要探讨凝血四项指标检测 在剖宫产产后出血中的预测价值。 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取2016年1月～2018年12月 我 院 收治的226例剖宫产产后出血产妇，根据产后出血量 不同，将出血量＜500ml的109例作为对照组、≥500ml 的117例作为观察组。 对照组年龄20～38（29.13±4.62） 岁 ； 初 产 妇 65 例 ， 经 产 妇 44 例 ； 孕 37～42 （39.46±1.43） 周 ； 文 化 程 度: 初 中 以 下28 例 ， 高 中45 例 ， 大 专 及 以 上 36例。 观察组年龄21～36（28.92±4.57）岁；初产妇69例， 经产妇48例；孕37～41（39.29±1.35）周 ；文 化 程 度:初 中以下29例，高中50例，大专及以上38例。 两组一般资 料 对 比 无 显 著 差 异 （P＞0.05）， 有 可 比 性 。本 研 究 经 院 医学伦理委员会批准。
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据产后出血量不同，将出血量＜500ml的109例产妇作为对照组、≥500ml的117例产妇作为观察组。 结果 所有产妇均于剖
宫产前48h及 剖 宫 产24h后 经 肘 静 脉 抽 取 静 脉 血 测 定 凝 血 四 项 指 标 ，对 比 两 组 产 妇 产 前 及 产 后 凝 血 四 项 指 标 异 常 率 、 凝
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Jun 30（11）
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凝血四项指标检测在剖宫产产后出血中的预测 价值
刘宝芹（天津市宁河区中医医院检验科，天津 301500）
பைடு நூலகம்
摘要：目的 探讨凝血四项指标检测在剖宫产产后出血中的预测价值。 方法 选取收治的226例剖宫产产后出血产妇，根
1.2 入选标准 纳入标准:（1）均符合《妇产科学》［4］ 中产后出血标准；（2）均为足月分娩产妇；（3）均为单 胎妊娠；（4）妊娠期间胎儿各项情况均正常；（5）产前 无阴道流血现象；（6）所有产妇均签署知情同意书。 排 除 标 准 : （1）近3个 月 内 存 在 手 术 、 输 血 、 外 伤 史 、 血 栓 史者；（2）合并妊娠期合并症（包括妊娠期高血压、妊 娠 期 糖 尿 病 等 ） 者 ； （3） 合 并 凝 血 功 能 障 碍 者 ； （4） 合 并其他原发性疾病者；（5）伴心血管疾病者。 1.3 方 法 所 有 产 妇 均 于 剖 宫 产 前 48h 及 剖 宫 产 24h后经肘静脉抽取空腹静脉血3ml，与枸橼酸钠混合 抗凝，以3500r/min离心10min，置于-20℃冰箱内保存 待测，采用全自动血凝分析仪（西门子）测定凝血四 项指标，试剂盒选自河北斯塔诊断产品有限公司，凝 血四项指标包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、 活 化 部 分 凝 血 酶 时 间 （APTT）及 纤 维 蛋 白 原 （FIB）， 凝 血 四 项 的 正 常 范 围 为 :PT11 ～17s、TT14.1 ～20.1s、 APTT21.9～37.9s、FIB2～6g/L。 其中PT、TT＞正常值3s即 为异常，APTT＞正常值10s即为异常。 1.4 临床观察指标 （1）记录两组产妇产前及产后 凝血四项指标异常情况；（2）记录两组产妇产前及产 后PT、TT、APTT及FIB水平。