健康体检人群非酒精性脂肪肝的流行现状及相关危险因素分析
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超声 多普勒 技术评估 左心功 能有助 于对 ＰＰＨＮ预后 和 疾病程 度的预测 ，当左心 室缩 小或左心输 出量降低 时 ，常提 示 病情 严重 ，需要 进一 步 的干预 ，如体 外膜 肺 的应用 等 。 该项检查 已作 为 ＰＰＨＮ诊断和评估 的主要手段 ：可排除先心 病 ；证实心 房或动脉导管水平 右 向左分流 ；在肺 动脉高压程 度 的定性 和定量 诊断 中提供依 据 ，同时 可进行 血流 动力学 评估 。二维超声表 现为室间隔向左心室侧稍突 出。
［３］ 陈新燕．右 心超声造 影在动 脉导管 未闭合并 重度肺 动脉高 压 诊断中的应用价值［Ｊ】．临床 医学研究 与实践 ，２０１６，１（７）：８９．８９．
【４】 赵树芳．超 声心动 图诊断动 脉导管 教 育，２０１６，８（５）：４１－４３．
【５］ 杨 鸿．右心 超声造影 在动脉 导管未 闭合并重 度肺动 脉高压 诊 断 中的应用 价值 ［Ｊ］．中西 医结 合心 血管病 电子 杂 志，２０１６，４ （１５）：２８·２９．
［６ ］ 田莉莉 ，黄君．床旁超声心 动图联合静脉 彩色多普勒 和心 电图 诊 断 急 性 肺 动 脉 栓 塞 应 用 价 值 ［Ｊ】．影 像 研 究 与 医 学 应 用， ２０１８，２（４）：１６５—１６６．
综 上所述 ，肺动脉 压力 的高低 决定 着治疗 方案 的选择 及 预后 的判断 。多普勒 超声心 动 图具 有无 创性 ，而且 其方 便 、较 准确 、重 复性强 ，如 检查者 能够准 确掌握 多普 勒测定 压差 法和频谱分析法 ，对肺 动脉高压除 了具 有定性 、半定量 和定 因等诊 断作 用外 ，还 可 以对 肺血管 阻力 和右心 室功能 进行 评估 ，对肺动 脉高压 的治疗 决策和 预后具 有重要 的临 床意 义。
参 考 文 献 ［１】 寇继 红．彩 色多普勒 超声心 动图检查 在肺动 脉高压诊 断 中的
应 用 价 值 分 析 ［Ｊ］．临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志，２０１６，３（２４）：
４８６１．４８６１．
［２］ 孙 东生，刘芳 ，岳淑 玲．彩色 多普 勒超 声心动 图检查在 肺动 脉 高压诊断 中的应用 价值 【Ｊ］．世界 最新 医学信息 文摘，２０１７，１７ （１５）：１１６＋１０８．
健康体检人群 非酒精性脂肪肝 的 流行现状 及相关危险 因素分析
熊慧珍 ，马宁 ，赖建慧 ，黄群
中山大 学附属 第八 医院（深圳福 田）消化 内科 （广 东 深圳 ５１８０００）
摘 要 目的 ：分 析健 康 体 检人 群 非 酒精 性 脂肪 肝 （ＮＡＦＬＤ）的 流 行 现 状 及 相 关 危 险 因素 。 方 法 ：回顾 性 分 析 我 院体检 中心 ２０１７年 １月一２０１７年 １２月接 收的 ３０００名健康 体检 者 的临床 资料 ，分析 非 酒精 性脂 肪肝 流行 现状 与危 险 因素 。结 果 ：非 酒精性 脂肪肝发生率 为 １９．８３％，在超重 与肥 胖 患者 中 ，发 病 率 高 于体 重 正 常者 ，有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ Ｏ．０５）；ＮＡＦＬＤ患者与健康 体检 者在体 重、血压与血糖 血脂 各生化指标 方面比较 有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；ＮＡＦＬＤ患者 发 生肥胖 、２型糖尿病 、高血压 的比率 高于健康体检 者 ，有统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：超 重 与 肥 胖 群 体 更 易发 生 ＮＡＦＬＤ，与 高血压 、血脂血糖 、体 重等均有密切关 系。
［７】 潘金 勇，华益 民，谷 强．婴儿 动脉导 管未 闭合 并 中重 度肺 动脉 高压介入 封堵 治疗临床 分析 ［Ｊ］．中国小 儿急救 医学，２０１６，２３ （６）：３９７－ ４００．
［８ ］ 李宏英 ．高频彩 色多普勒 超声在 ｄ，ＪＩ，急性 阑尾炎 诊断 中的Ｉ临 床价值［Ｊ］．黑龙 江医药，２０１４，２７（３）：６８７—６８９． 收稿 日期 ：２０１８－０３．３１
关键词 ：非酒精性脂肪肝：流行现状：危险 因素 中图分类 号 ：Ｒ５８９．２ 文献标识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６—２８８２（２０１８）０３—６６９—０３ ＤｏＩ：１０．１４０３５／ｉ．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０１８．０３．１０２
ＮＡＦＬＤ作为 临床常见疾病 之一 ，主要是 由除酒 精及其 他 因素所 致 的一种 疾病 ，其病理特征 为肝细胞 、肝 小叶发生 炎性 反应 。随着 人们生 活水 平的提高 ，ＮＡＦＬＤ发 病率逐年 增 加 ，已成 为我 国仅次 于病毒性 肝炎 的第二 大肝病 。据报 道 ，非酒精性 脂肪肝 患者 发生肥 胖 、超重 、高血压及糖 尿病 的几率 大 大增加 。本 研究 通过 随机抽 取 ２０１７年 １月．２０１７ 年 １２月笔者所 在医院体检 中心 ３０００名 体检者体检 资料 ，展 开详 细分 析 ，并把具体情 况总结报道如下。 １ 基 本 资 料 与 方 法 １．１基本 资料
黑龙江医药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．３ ２０１８
．６６９ ．
现心 室扩张 、压 力增高 ，则 可出现 ＢＮＰ水平升高 现象 ，因而 可作 为 肺动 脉高 压 的监测 指标 之一 。但 ＢＮＰ无 法通 过胎 盘 ，因而不会 受到母 体情 况 的影 响 １。相关实 验表 明 ，ＢＮＰ 水平 升高反 应 了肺动 脉高压 的病理改 变 。同时 ，相关 研究 表 明，早产儿 的ＢＮＰ水平和肺动脉压 力呈紧密关系 。ＰＰＨＮ 患 儿 急 性 期 可 出 现 ＢＮＰ升 高 现 象 ，然 而 健 康 新 生 儿 、非 ＰＰＨＮ的 呼 吸 系统疾 病 患 儿 的 ＢＮＰ水平 并 无 明显 升 高特 征 ，且 与肺 动 脉压力 存在 相关 性 ］。 因而血 ＢＮＰ水平 对诊 断 、鉴 别 诊 断 以 及 预测 ＰＰＨＮ 具有 重 要 意 义 ，因此 ，对 于 ＰＰＨＮ患儿 ，进行 ＢＮＰ监测具有临床诊断和鉴别诊 断价值 。
［３］ 陈新燕．右 心超声造 影在动 脉导管 未闭合并 重度肺 动脉高 压 诊断中的应用价值［Ｊ】．临床 医学研究 与实践 ，２０１６，１（７）：８９．８９．
【４】 赵树芳．超 声心动 图诊断动 脉导管 教 育，２０１６，８（５）：４１－４３．
【５］ 杨 鸿．右心 超声造影 在动脉 导管未 闭合并重 度肺动 脉高压 诊 断 中的应用 价值 ［Ｊ］．中西 医结 合心 血管病 电子 杂 志，２０１６，４ （１５）：２８·２９．
［６ ］ 田莉莉 ，黄君．床旁超声心 动图联合静脉 彩色多普勒 和心 电图 诊 断 急 性 肺 动 脉 栓 塞 应 用 价 值 ［Ｊ】．影 像 研 究 与 医 学 应 用， ２０１８，２（４）：１６５—１６６．
综 上所述 ，肺动脉 压力 的高低 决定 着治疗 方案 的选择 及 预后 的判断 。多普勒 超声心 动 图具 有无 创性 ，而且 其方 便 、较 准确 、重 复性强 ，如 检查者 能够准 确掌握 多普 勒测定 压差 法和频谱分析法 ，对肺 动脉高压除 了具 有定性 、半定量 和定 因等诊 断作 用外 ，还 可 以对 肺血管 阻力 和右心 室功能 进行 评估 ，对肺动 脉高压 的治疗 决策和 预后具 有重要 的临 床意 义。
参 考 文 献 ［１】 寇继 红．彩 色多普勒 超声心 动图检查 在肺动 脉高压诊 断 中的
应 用 价 值 分 析 ［Ｊ］．临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志，２０１６，３（２４）：
４８６１．４８６１．
［２］ 孙 东生，刘芳 ，岳淑 玲．彩色 多普 勒超 声心动 图检查在 肺动 脉 高压诊断 中的应用 价值 【Ｊ］．世界 最新 医学信息 文摘，２０１７，１７ （１５）：１１６＋１０８．
健康体检人群 非酒精性脂肪肝 的 流行现状 及相关危险 因素分析
熊慧珍 ，马宁 ，赖建慧 ，黄群
中山大 学附属 第八 医院（深圳福 田）消化 内科 （广 东 深圳 ５１８０００）
摘 要 目的 ：分 析健 康 体 检人 群 非 酒精 性 脂肪 肝 （ＮＡＦＬＤ）的 流 行 现 状 及 相 关 危 险 因素 。 方 法 ：回顾 性 分 析 我 院体检 中心 ２０１７年 １月一２０１７年 １２月接 收的 ３０００名健康 体检 者 的临床 资料 ，分析 非 酒精 性脂 肪肝 流行 现状 与危 险 因素 。结 果 ：非 酒精性 脂肪肝发生率 为 １９．８３％，在超重 与肥 胖 患者 中 ，发 病 率 高 于体 重 正 常者 ，有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ Ｏ．０５）；ＮＡＦＬＤ患者与健康 体检 者在体 重、血压与血糖 血脂 各生化指标 方面比较 有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；ＮＡＦＬＤ患者 发 生肥胖 、２型糖尿病 、高血压 的比率 高于健康体检 者 ，有统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：超 重 与 肥 胖 群 体 更 易发 生 ＮＡＦＬＤ，与 高血压 、血脂血糖 、体 重等均有密切关 系。
［７】 潘金 勇，华益 民，谷 强．婴儿 动脉导 管未 闭合 并 中重 度肺 动脉 高压介入 封堵 治疗临床 分析 ［Ｊ］．中国小 儿急救 医学，２０１６，２３ （６）：３９７－ ４００．
［８ ］ 李宏英 ．高频彩 色多普勒 超声在 ｄ，ＪＩ，急性 阑尾炎 诊断 中的Ｉ临 床价值［Ｊ］．黑龙 江医药，２０１４，２７（３）：６８７—６８９． 收稿 日期 ：２０１８－０３．３１
关键词 ：非酒精性脂肪肝：流行现状：危险 因素 中图分类 号 ：Ｒ５８９．２ 文献标识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６—２８８２（２０１８）０３—６６９—０３ ＤｏＩ：１０．１４０３５／ｉ．ｃｎｋｉ．ｈｌｊｙｙ．２０１８．０３．１０２
ＮＡＦＬＤ作为 临床常见疾病 之一 ，主要是 由除酒 精及其 他 因素所 致 的一种 疾病 ，其病理特征 为肝细胞 、肝 小叶发生 炎性 反应 。随着 人们生 活水 平的提高 ，ＮＡＦＬＤ发 病率逐年 增 加 ，已成 为我 国仅次 于病毒性 肝炎 的第二 大肝病 。据报 道 ，非酒精性 脂肪肝 患者 发生肥 胖 、超重 、高血压及糖 尿病 的几率 大 大增加 。本 研究 通过 随机抽 取 ２０１７年 １月．２０１７ 年 １２月笔者所 在医院体检 中心 ３０００名 体检者体检 资料 ，展 开详 细分 析 ，并把具体情 况总结报道如下。 １ 基 本 资 料 与 方 法 １．１基本 资料
黑龙江医药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３１ Ｎｏ．３ ２０１８
．６６９ ．
现心 室扩张 、压 力增高 ，则 可出现 ＢＮＰ水平升高 现象 ，因而 可作 为 肺动 脉高 压 的监测 指标 之一 。但 ＢＮＰ无 法通 过胎 盘 ，因而不会 受到母 体情 况 的影 响 １。相关实 验表 明 ，ＢＮＰ 水平 升高反 应 了肺动 脉高压 的病理改 变 。同时 ，相关 研究 表 明，早产儿 的ＢＮＰ水平和肺动脉压 力呈紧密关系 。ＰＰＨＮ 患 儿 急 性 期 可 出 现 ＢＮＰ升 高 现 象 ，然 而 健 康 新 生 儿 、非 ＰＰＨＮ的 呼 吸 系统疾 病 患 儿 的 ＢＮＰ水平 并 无 明显 升 高特 征 ，且 与肺 动 脉压力 存在 相关 性 ］。 因而血 ＢＮＰ水平 对诊 断 、鉴 别 诊 断 以 及 预测 ＰＰＨＮ 具有 重 要 意 义 ，因此 ，对 于 ＰＰＨＮ患儿 ，进行 ＢＮＰ监测具有临床诊断和鉴别诊 断价值 。