早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响

0 引言
妊娠期糖尿病的发生几率可达 17% 左右，部分孕妇至此 期间由于血糖控制效果不良，将会出现妊娠高血压以及各种 感染等并发症，将会严重影响胚胎的正常发育。目前，临床 上不仅需要采取有效的治疗措施，同时，还需要帮助孕妇形 成良好的生活习惯，对于血糖控制效果不佳的孕妇而言，则 需要给予药物治疗。对于初期诊断孕妇，则需要及时调整孕 妇的饮食和生活习惯，制定个体化的营养方案，进而确保母 体的营养充足，控制血糖水平的巨大波动 [1-3]。本次研究择取 我院在 2016 年 1 月至 2018 年 12 月所收治的 300 例妊娠期糖 尿病孕妇，分别给予早期个体化的营养干预以及常规的护理 干预，具体方法和结果如下所示。
分组 例数
空腹血糖
干预前
干预后
餐后 2 h 血糖
干预前
干预后
实验组 150 6.87±1.15 5.42±1.16 8.54±1.68 6.43±1.52
对照组 150
t
-
P
-
6.92±1.36 0.344 0.731
5.97±1.84 3.097 0.002
8.87±1.45 1.821 0.070
世界最新医学信息文摘 2019 年 第 19 卷 第 73 期
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·健康教育·
早期个体化营养干预对州市妇幼保健院 妇产科，湖北 荆州 434020）
摘 要：目的 探讨对妊娠期糖尿病孕妇行早期个体化营养干预对于血糖以及并发症的控制效果。方法 择取我 院在 2016 年 1 月至 2018 年 12 月所收治的 300 例妊娠期糖尿病孕妇作为本次实验的研究主体，按照数字随机表 法将其分为实验组和对照组，每组孕妇分别 150 例。实验组行早期个体化营养干预，对照组行常规的临床干预， 观察并统计两组孕妇的各项临床资料，并且对比实验组和对照组的血糖高控制情况以及并发症的发生几率。结 果 两组干预前的空腹血糖以及餐后 2h 血糖均无显著差异（P > 0.05），干预后实验组的空腹血糖以及餐后 2 h 血糖水均低于对照组，实验组的并发症发生几率 24 例（16.00%）显著低于对照组 48 例（32.00%），P < 0.05， 两组差异于统计学而言有意义。结论 对妊娠期糖尿病孕妇行早期个体化营养干预，对于血糖以及并发症的控制 效果十分显著。 关 键 词 ： 早期；个体化营养干预；妊娠期；糖尿病孕妇；血糖；并发症
1 资料与方法
1.1 一般资料。本次实验均为伦理委员会的许可和批准，所 有患者均签署知情同意书。择取我院在 2016 年 1 月至 2018 年 12 月所收治的 300 例妊娠期糖尿病孕妇作为本次实验的 研究主体，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，每 组孕妇分别 150 例。其中，实验组最大年龄 42 岁，最小年龄 24 岁，平均（29.47±5.13）岁；最大孕次 3 次，最小孕次 0 次， 平均（2.21±0.28）次。对照组最大年龄 44 岁，最小年龄 22 岁，平均（29.84±5.57）岁；最大孕次 3 次，最小孕次 0 次， 平均（2.53±0.62）次。纳入标准：①所有接受研究的患者均 符合糖尿病学会指南有关糖尿病的诊断标准；②患者均为妊 娠 24 到 28 周；③所有患者均自愿接受本次研究；④纳入治 疗依从性较高的患者。排除标准：①排除合并酮症酸中毒以 及心脏病等重要器官疾病的患者；②排除注射胰岛素的患者； ③排除先兆流产或者早产的患者。两组孕妇资料差异并不具 有统计学意义，P> 0.05。 1.2 方法 1.2.1 实验组行早期个体化营养干预。由专门的营养师团队 根据孕妇的实际情况制定个体化的营养方案，并且严格计算 每天热量的摄入量。对于三大营养要素的分配为：碳水化合 物占 50%-60%、蛋白质占 15%-20%、脂肪占 25%-30%。每 天严格按照少食多餐的原则，控制患者的血糖波动情况，每 天不仅需要给予早中晚三餐，同时，每天加餐三次，营养比
例分别为 10%、30%、30%、10%、10%。根据血糖生成指数 等选择摄入食物的种类，选择血糖生成指数较低的食物，如： 燕麦、荞麦等粗粮食物，每天摄入蔬菜总量 >500 g。等到患 者血糖稳定后，可以选择糖分较低的水果。对于血糖控制不 良的孕妇，则需要及时调整饮食方案。值得注意的是，患者 在接受治疗和护理期间，需要摄取优质的蛋白，具体包括： 蛋类、鱼类、家禽类以及豆制品等，同时，增加新鲜疏导和 水果的摄入，水果选择糖分较低的进行摄入，如：猕猴桃、 草莓以及樱桃等，严格按照患者的实际情况适当降低高热量 以及营养低食物的摄入量。 1.2.2 对照组行常规的临床干预。按照传统而又常规的流程 和规定给予饮食和生活指导，每周定期测量患者的血糖水平， 直到妊娠结束。 1.3 临床观察指标。观察并统计两组孕妇的各项临床资料， 并且对比实验组和对照组的血糖高控制情况以及并发症的发 生几率。并发症的观察指标包括：胎膜早破、产后出血以及 感染等。 1.4 统计学分析。本组研究通过 SPSS 21.0 软件进行两组 临床研究展开统计学分析，总结归纳并分析两组妊娠期糖尿 病孕妇临床保护治疗所涉及的各项数据资料，如果结果显示 P< 0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组孕妇干预前后的空腹血糖以及餐后 2 h 血糖 水平。两组干预前的空腹血糖以及餐后 2 h 血糖均无显著差 异（P> 0.05），干预后实验组的空腹血糖以及餐后 2 h 血糖 水均低于对照组，P< 0.05，两组差异于统计学而言有意义。 见表 1。
表 1 两组孕妇干预前后的空腹血糖以及 餐后 2 h 血糖比对 [（ ±s）mmol/L]
中图分类号：R714.14 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.73.242
本 文 引 用 格 式：周厚菊 . 早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(73):361-362.