胸腔积液护理计划胸心外护理计划

□征求意见
征求患者及家属意见及建议
备注：如护理计划内容增加，可在其他栏内用文字描述。如病情有特殊变化，护理计划内容增加较多可在反面按规范书写。
□ 病情观察
1.观察生命体征，有无胸闷、憋气、发绀、发热、咳嗽咳痰等情况
2.如有胸腔引流管，观察引流管的颜色性质及量。
□ 治疗护理
措施
落实
1.遵医嘱给予各项治疗及护理。
2.协助完善各项辅助检查。
4.遵医嘱给予症状的处理。
5.根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施
□健康教育功能锻炼
5.给予症状护理
□健康教育
1.进行相关治疗护理措施宣教。
2.安全防范措施宣教：防跌倒、防坠床、防压疮、安全用氧等
3.根据医嘱及病情进行饮食指导，防便秘措施宣教。
4.告知疼痛的处理方法及良好睡眠的方法。
5.心理护理
□其他
出
院
日
□出院指导
1.指导患者办理出院手续
2.出院宣教：作息、饮食及活动等
3指导复诊时间，如有不适，随时来诊
□ 病情观察
1.观察生命体征，有无胸闷、憋气、发绀、发热、咳嗽咳痰等情况
2.如有胸腔引流管，观察引流管的颜色性质及量
□ 治疗护理
措施
落实
1.遵医嘱治疗，讲解药物作用及各项治疗目的、注意事项，合理安排输液顺序。
2.讲解各项辅助检查目的、注意事项。
4.根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及基础护理措施
1.讲解疾病、用药及各项检查的相关知识，预防呼吸道感染，戒烟。
2.如有胸腔引流管，告知其注意事项。
2.安全防范措施宣教：防跌倒、防坠床、防压疮、安全用氧等
3.根据医嘱及病情进行饮食指导，防便秘措施宣教。
4.针对心理状况给予心理护理。
□其他
入
院
第
2
天
出
院
前
□护理
评估ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
按时进行各种风险、自理能力、疼痛评估并记录；采取相应防范措施。
胸腔积液护理计划----诊断：
床号：床姓名：性别：男女年龄：岁住院号：入院日期
时间
项目
护理计划
签名
入
院
第
1
天
□热情
接待
准备床单位、协助更换病号服、戴腕带、卫生处置、六个一服务
□入院
介绍
病房环境、规章制度、设施设备、主管医生、责任护士、安全管理
□护理
评估
1.全面评估病人并填写住院病人护理评估表
2.各种风险、自理能力、疼痛评估并记录；高危者按规范上报并采取相应防范措施