医院鼻饲、胃肠减压护理操作健康教育流程

医院鼻饲、胃肠减压护理操作健康教育流程
（一）操作前健康教育
1.介绍鼻饲目的。

鼻饲是为昏迷、不能张口、口腔疾患或口腔手术等不能经口腔进食患者以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者治疗和营养的需求。

2.介绍胃肠减压的目的。

（1）缓解或解除肠梗阻所致的症状。

（2）减少胃肠胀气，为胃肠手术患者做术前准备。

（3）通过吸出的胃内容物的性质、量、颜色来为病情观察提供依据。

（4）术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

3.介绍留置胃管后不良反应及可能出现的主要并发症，请家属签署放置胃管同意书。

（1）插管失败、胃内容物堵管。

（2）喉头水肿或痉挛。

（3）局部损伤、出血、牙齿损伤或脱离。

（4）心跳、呼吸骤停。

（5）消化道出血或胃、肠穿孔等。

（6）胃内容物反流、误吸及窒息等。

（7）感染。

4.根据病情取仰卧位或半卧位，取下活动义齿，男患者有胡须应剃除，保持鼻腔通畅。

（二）操作中健康教育
1.告知清醒患者，在插管时会有不适感，指导其放松，护士在将管道插至咽喉部时听从护士口令做吞咽动作，可帮助胃管顺利进入胃内，减轻不适感。

2.插管过程中如患者出现恶心、呕吐、呛咳等需告知护士，护士暂停插管进行查看，护士也会密切观察患者有无呛咳、呼吸困难、发绀，如有以上情况，护士会立即拔管处理，请患者不要紧张。

3.确认胃管在胃内后，用胶布进行固定。

每次在鼻饲前确认胃管是否在胃内，鼻饲过程中如有恶心，呕吐感及其他不适随时告知护士。

（三）操作后健康教育
1.鼻饲后30分钟维持原卧位，卧床患者床头抬高30°，防止患者误吸。

2.长期鼻饲患者每日行口腔护理至少2次。

3.留置胃管及连接负压引流器的患者应防止导管牵拉、扭曲，如固定胶布脱落、胃管脱出或其他不适及时告知护士。

4.告知清醒患者，达到拔管指征者，护士会遵医嘱行吞咽功能评估，达到标准者方可拔管。

嘱咐患者不要自行拔出胃管，以免产生不良影响。