卒中相关性肺炎护理个案范文

卒中相关性肺炎护理个案范文
一、个案基本情况。

老张，男，65岁，是个平时特别爱和邻居唠嗑、遛弯儿的大爷。

可天有不测风云，突然就得了脑卒中。

这一病啊，就像一场暴风雨打乱了他原本悠闲的生活节奏。

老张被紧急送到医院的时候，左侧肢体已经不太能动弹了，整个人也是迷迷糊糊的。

二、卒中相关性肺炎的发生。

老张在住院期间，因为脑卒中导致他吞咽功能受到了影响。

就像一个原本顺畅的管道，突然被堵住了一部分，吃东西、喝水的时候就很容易出问题。

这不，有一次护工给他喂水稍微急了点，老张就被呛着了。

这一呛啊，就像给病菌打开了一扇大门，肺炎这个小恶魔就悄悄找上门来了。

老张开始不停地咳嗽，体温也逐渐升高，呼吸也变得急促起来，整个人看起来更加虚弱了。

三、护理措施。

1. 呼吸道管理。

首先得帮老张把痰液排出来呀。

我们护士就像老张的私人“排痰小助手”。

每天都会定时给他翻身、拍背，这个拍背可有讲究了，就像在给老张的背部做一场轻柔又有节奏的按摩。

从下往上，从外向内，轻轻拍打，边拍还边跟老张说：“大爷啊，咱们把这些痰液小坏蛋都赶出去。

”有时候痰液太黏稠了，光靠拍背可不行，我们就会用雾化吸入的方法，让痰液变得稀溜溜的，这样老张就能比较轻松地把痰液咳出来了。

保持呼吸道通畅也很重要呢。

老张床头的床栏上永远挂着一个小弯盘，这就是专门给他吐痰用的。

只要他一有咳痰的感觉，就能马上吐到弯盘里，避免痰液在口腔里停留滋生更多病菌。

而且我们还会定期检查老张的口腔，就像检查一个神秘小洞穴一样，看看有没有残留的痰液或者病菌在里面搞破坏，如果有就赶紧清理干净。

2. 吞咽功能训练。

为了让老张能像以前一样正常吞咽，我们给他制定了专门的吞咽功能训练计划。

刚开始的时候，就像教小孩子吃饭一样。

先从简单的吞咽口水练习开始，我们会提醒老张：“大爷，像咽口水那样，慢慢咽，对，就这样。

”等他掌握了这个小技巧之后，再给他尝试一些比较稀的食物，比如米汤。

这个时候啊，我们可都是小心翼翼地喂，一小勺一小勺地，还得观察老张吞咽的情况，就怕他再被呛着。

我们还会做一些吞咽功能的康复训练，像让老张做口腔操。

什么张嘴、闭口、舌头伸缩、左右转动啦，这些动作看起来简单，但是对老张的吞咽功能恢复可有帮助了呢。

每天我们都会陪着老张做上几遍，老张有时候还会开玩笑说：“我这是越活越回去喽，像个小娃娃学吃饭。

”我们就会笑着回答他：“大爷，您这是在重新学习强大的技能呢。

”
3. 营养支持。

老张生病后身体很虚弱，就像一个电量不足的手机，急需充电。

所以营养支持可不能少。

我们和营养师一起商量，给老张制定了一份营养丰富又容易消化的食谱。

有富含蛋白质的鸡蛋羹、鱼肉泥，还有各种新鲜的蔬菜泥。

刚开始老张食欲不太好，看着这些食物就摇头。

我们就会像哄小孩一样，跟他说：“大爷，您看这鸡蛋羹滑溜溜的，可好吃了，吃了就能快快好起来，到时候又能出去遛弯儿啦。

”慢慢地，老张的食欲就被我们调动起来了。

因为老张吞咽有困难，所以我们在喂食的时候特别注意食物的温度和质地。

温度不能太高，怕烫伤他的口腔和食管；也不能太低，不然吃了会不舒服。

质地呢，要保证既能让老张顺利吞咽，又能提供足够的营养。

4. 心理护理。

老张生病后心情变得很低落，整天唉声叹气的。

毕竟以前那么健康的一个人，现在突然身体这么多问题，换谁都会不好受。

我们护士就经常陪老张聊天，听他讲以前的趣事，他讲到高兴的地方，我们也跟着哈哈大笑。

有时候老张会担心自己好不了，我们就会鼓励他说：“大爷，您看您都挺过了脑卒中这么大的难关，肺炎这个小毛病算什么呀。

您就按照我们说的做，肯定能好起来的。

”而且我们还会把老张每天的一
点点小进步告诉他，比如今天咳痰比昨天轻松了，或者吞咽功能又有一点小改善了，让他看到希望，重新振作起来。

四、护理效果。

经过我们一段时间精心的护理，老张就像一棵慢慢复苏的小树一样，开始有了起色。

他的体温逐渐恢复正常了，咳嗽也没有那么频繁和剧烈了，呼吸变得平稳起来。

最让人高兴的是，老张的吞咽功能也有了明显的改善，现在已经能比较顺利地吃一些半流质的食物了，精神状态也好了很多。

他又开始和同病房的病友聊天了，还会跟我们护士开玩笑说：“多亏了你们这些小天使啊，不然我还真不知道能不能熬过这一关呢。

”
五、总结。

通过老张这个个案，我们深刻地认识到卒中相关性肺炎的护理可不是一件简单的事情。

它需要我们从呼吸道管理、吞咽功能训练、营养支持到心理护理等多个方面入手，就像一场全方位的保卫战。

每个环节都紧密相连，缺一不可。

只有这样，才能帮助像老张这样的患者战胜疾病，重新恢复健康。