南通理工学院成人高等教育
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南通理工学院成人高等教育
报名申请表
申请编号：2019
姓名
性别
民族
贴照片处（近期二寸蓝底免冠彩色照片）
当前学历
政治面貌
出生日期
身份证号
联系电话
手机号码
生源地
（省）（市）（区县）
通信地址
报读层次
□高中起点专科□高中起点本科□专科
□参加全国成人统一考试□参加我院组织自主考试
前置学历毕业学校
毕业时间
毕业证书号
备注
注：报读专科起点本科的考生必须填写以上信息，并提供专科毕业证原件及复印件(A4)
考生申明
①本人确认以上所填信息准确；②提交的学历证书属国民教育系列并真实有效；如经审核为无效，无论何时查出，本人愿承担由此造成的一切后果；③申请报读我院成人高等学历教育，采用业余/函授学习，学习期满后，经考核符合我校毕业条件，将领取我校颁发的专科/本科成人高等教育毕业证书。
考生签字：年月日
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申请编号：2019
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性别
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当前学历
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手机号码
生源地
（省）（市）（区县）
通信地址
报读层次
□高中起点专科□高中起点本科□专科
□参加全国成人统一考试□参加我院组织自主考试
前置学历毕业学校
毕业时间
毕业证书号
备注
注：报读专科起点本科的考生必须填写以上信息，并提供专科毕业证原件及复印件(A4)
考生申明
①本人确认以上所填信息准确；②提交的学历证书属国民教育系列并真实有效；如经审核为无效，无论何时查出，本人愿承担由此造成的一切后果；③申请报读我院成人高等学历教育，采用业余/函授学习，学习期满后，经考核符合我校毕业条件，将领取我校颁发的专科/本科成人高等教育毕业证书。
考生签字：年月日