个人计划生育情况审核表
计划生育证明办理申请表
申请人
配偶
身份证号码
身份证号码
户籍地
户籍地
工作单位
工作单位
婚姻状况
现住址
结婚时间
是否领独生子女证
是□（领证日期：）否□
女方情况
系统编码（村计生办人员填写）
流入现居住地时间（流动人口填写）
年月
所持证件编号
（服务证□、国证□）
子
女
情
况
孩次
性别
出生时间
政策属性
避孕节育
情况
类型
落实时间
落实地点
社会抚养费征收情况
应征金额：已征金额：年月日
申请人工作单位意见
负责人签名：年月日（盖公章）
村（社区）计生办意见
负责人签名：年月日（盖公章）
镇计生办意见
负责人签名：年月日（盖公章）
备注
注：户籍地及现住址需详细填写，应包括省、市、县、乡镇、村五级。
个人计划生育情况审核表
个人计划生育情况审核表姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
工作单位：
联系电话：
审核日期：
一、个人基本情况
1. 是否已婚：（是/否）
2. 婚姻状况：（已婚/未婚/离异/丧偶）
3. 配偶姓名：
4. 配偶身份证号码：
5. 配偶工作单位：
6. 配偶联系电话：
二、已有子女情况
1. 子女数量（含已成年子女）：
2. 子女姓名及年龄：
（请按照年龄由小到大顺序填写，可续页）
三、计划生育措施
1. 是否进行过手术类计划生育措施：（是/否）
（如是，请填写手术类型及日期）
2. 是否进行过非手术类计划生育措施：（是/否）
（如是，请填写措施类型及日期）
四、计划生育政策宣传及咨询情况
1. 是否接受过计划生育政策宣传及咨询：（是/否）
（如是，请填写宣传及咨询形式、地点及时间）
2. 是否了解计划生育政策及措施：（是/否）
（如是，请简要说明了解的内容）
五、其他补充情况
（请留出足够的空间，填写其他相关情况）
备注：
本人郑重声明以上填写内容均属实，如有不实填写，愿承担相应法律责任。
本人签名：日期：。
计划生育审核表
计划生育审核表姓名：___________________ 性别：___________________出生日期：___________________ 身份证号码：___________________婚姻状况：___________________ 家庭住址：___________________一、基本信息1. 申请人基本信息姓名：___________________性别：___________________出生日期：___________________身份证号码：___________________婚姻状况：___________________家庭住址：___________________2. 配偶基本信息姓名：___________________性别：___________________出生日期：___________________身份证号码：___________________婚姻状况：___________________家庭住址：___________________3. 已育子女情况子女姓名出生日期性别监护人关系___________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ___________________二、计划生育政策查询1. 是否计划生育政策允许生育第二胎？是（）否（）2. 根据您家庭的情况，请选择适用的计划生育政策：a) 夫妻双方皆为独生子女的：具备正常独生子女的（包括独生子女因病残失能）_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________b) 夫妻一方为独生子女的：具备正常独生子女的（包括独生子女因病残失能）_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________未具备正常独生子女的_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________c) 夫妻双方非独生子女的：具备正常独生子女的（包括独生子女因病残失能）_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________未具备正常独生子女的_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________三、申请结果1. 审核结果：通过（）不通过（）2. 如果审核不通过，请填写理由：_____________________________________________________________ __________________四、备案信息（仅适用于审核通过情况）1. 备案登记日期：___________________2. 备案号码：___________________3. 备案机关：___________________4. 证明人员：___________________5. 证明日期：___________________6. 备案备注：___________________请您如实填写以上信息，谢谢合作！。
云城区计划生育情况审核证明(个人用表)
云城区计划生育情况审核证明（个人用表）
说明：
1.请先由申请人户口所在地村（居）委或者单位加具初审意见，○1户口所在地村（居）委意见，请到户口所在地镇（街）人口计生办加意见；○2单位加具意见的，请到单位所在地的镇（街）人口计生办加具意见。
2.提交资料：户口簿或身份证、结婚证、《计划生育服务证》（流动人口婚育证明）（如有）、子女《出生医学证明》，有离婚史的请提供离婚协议或判决书；有收养小孩的请提供收养证等；
3.本证明一式三份，计生部门存底一份，送交有关单位一份，申请人所在单位一份。
4.涂改无效，本证明有效期为90天。
表4：发展对象计划生育审核登记表
处理情况
处理时间
处理机关
本人所在单位意见 领导签字 领导签字
计生部门意见
（公章） 年 月 日
（公章） 年 月 日
注：1、干部职工党员发展对象政审时填此表，一式三份由组织部、计生局、本人档案式三份由组织部、乡镇党委、本人档案各存一份。
附表4：
发展对象计划生育情况审核登记表
年 姓名 工作单 位 配偶姓 名 工作单 位 子女姓名 生育 （收 养）子 女情况 性别 出生年月 政治面貌 职务 性别 出生年月 政治面貌 职务 性别 孩次 出生年月 政策内 政策外 照顾生育 原因 批准机关及 证件号码 月 日
基本事实 政策外 生育情 况 党纪 政治 经济 本人或配偶参加 计生服务情况 本单位计生责任目标 完成情况 需要向组织说明的 其它情况
阳江市计划生育情况审核表
（章） 年 月 日 年
（章） 月 日 年
பைடு நூலகம்
（章） 月 日
注：1、审核时请带《计划生育服务证》或结婚证（离婚证）、父母及子女户口簿、已婚 育龄妇女计划生育手册，超生子女处罚票据，党纪政纪处分有关证明材料，节育证明书等原 件。 2、此表一式两份，市计生局和经办部门各存一份。 3、办公地点：市府行政投资服务中心二楼市计生局办事窗口，电话：3382499。
阳江市计划生育情况审核表
编号： 姓名 出生年月 原所在单位 现所在单位 户口所在地 婚姻状况 生育子女姓名 1 2 3 4 5 户口所在地（居住地）居委 会（村委会）意见 镇（街道）计生办或 单 位 意 见 市计生局意见 结婚时间： 性别 出生年月 已否入户 超生处理情况 征收超生子女费的 给予党纪、政纪处 单位、时间及金额 分的单位及时间 落实措施时间 上环 结扎 男（夫）： 女（妻）： 审核原因
计划生育情况审核登记表
计划生育情况审核登记表姓名：性别：出生日期：户口注册地：婚姻状况：最高学历：现工作单位：联系电话：一、基本信息根据国家计划生育政策要求，现向您登记计划生育情况，请您如实填写以下信息：1.1 是否已婚：（是/否）如果是已婚，请填写以下子项：配偶姓名：配偶性别：配偶出生日期：配偶最高学历：配偶工作单位：配偶联系电话：1.2 是否曾生育过子女：（是/否）如果是曾生育过子女，请填写以下子项：子女个数：长子/长女出生日期：次子/次女出生日期：其他子女出生日期：二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施：（是/否）如果是采取了计划生育措施，请填写以下子项：措施名称：措施实施日期：措施具体情况：2.2 如果未采取计划生育措施，请填写以下子项：未采取计划生育措施原因：是否了解并掌握常见的避孕知识：（是/否）三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识：3.2 对计划生育政策的态度和认同程度：3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动：（是/否）如果是参加过，请填写以下子项：宣传活动的时间和地点：宣传活动内容的理解和感受：四、生育情况4.1 如果未生育，请填写以下子项：未生育原因：4.2 如果有生育计划，请填写以下子项：计划生育时间：预计生育子女个数：是否已在相关单位或社区进行生育登记：（是/否）五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息，并附上相关证明材料（如避孕药指导单、计划生育手册等）：六、声明本人承诺所填写的信息准确无误，如有隐瞒或提供虚假信息，愿意承担相应的法律责任。
填表人签名：填表日期：审核人员：审核日期：备注：本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用，信息将严格保密，不得用于其他用途。
阳江市计划生育情况审核表 - 茂名市人力资源和社会保障局
申请人姓名
配偶姓名：
申请人身份证号码
出生年月
现工作单位
落实措施时间
拟调动单位
上环
结扎
户口所在地
婚姻状况
结婚时间：
生育子女姓名
性别
出生年月
已否入户
超生处理情况
1
征收超生子女费的单位、时间及金额
给予党纪、政纪处分的单位及时间
2
3
4
5
户口所在地
居委会（村委会）意见
镇（街道）计生办或
单位意见
县级政府计生部门意见
签名盖章：
年月日
签盖章：
年月日
签名盖章：
年月日
说明：1、此表一式三份，从审查时间开始半年内有效，一份存入个人档案。
2、申请人属未婚的附带身份证、户口簿；属已婚的提供夫妻双方身份证、户口簿、子女出生证、结婚证、生育服务证；违反生育并处理的，要附带社会抚养费征收票据或者行政处理文件等证件到以上相关部门办理。
个人计划生育情况审核表
况
性别
孩次 出生年月
政治面貌 号 号
号
夫妻结婚时间
性质
政策内
政策外
批准原因
批准机关及 证件号码
违反计划 生育政策
处理
基本事实
我 郑重承 个人承诺 诺，以上
处理情况 党纪 政纪 经济
所在单位 审核意见
卫生计生部 门审核结论
处理时间
处分机关
当事人亲 笔签名：
年月 日
单位主要 负责人 （单位公
年月
卫生计生部 门主（要卫负生责 计生部门
个人计划生育情况审核表
姓名 工作单位 配偶姓名
出生年月 出生年月
身份证号 职务/职级
身份证号
初婚/离婚/再婚 政治面貌
初婚/再婚
工作单位
户籍地详 夫： 细地址 妻：
县（市、 区） 县（市、 区)
夫妻现居
县
住地详细 （市、Βιβλιοθήκη 地址区）职务/职级
乡（镇、街 道） 乡（镇、街 道）
乡（镇、街 道）
子女姓名
生育或收 养子女情
08、计划生育审核备案表(A4纸张,提拔的或非领导职务任领导职务的填写,上报1式2份)
月 时间 金额
未采取节育 措施原因
本人 单位 审核 意见
单位负责人签字： （ 盖章） 年 月 日
户籍 所在 乡镇 街道 审核 意见
单位负责人签字： （ 党委盖章） 年 月 日
人口 计生 部门 审核 意见
（ 盖 章） 年 月 日
组织 人事 部门 审核 意见
（ 盖 章） 年 月 日
注：本人提供二胎准生证、超生处理文件、征费票据复印件两份。本表一式两份，人口计生、组织人事部门各一份。姓 名 性 别 出生时间 政治面貌 婚姻状况 现职务层次 或专业职称
结婚时间 现工作单位及职务 配偶姓名
文化程度
出生时间
工作单位 生 育 情 况
活产孩次 1 2 3 节育措 施名称
党纪处分情况 政纪处分情况
姓名
性别
出生年月
政策内外
审批单位及证号
备注
节育时间
年 社会抚养费 征收情况
计划生育情况审核表(空表)
3.本证明一式三份，计生部门和办理各类审核手续的职能部门各存一份。涂改无效，本证明有效期为60天。
□男□女
年 月
□是□否
□男□女
年 月
□是□否
是否需征收社会抚养费
□是 □否
征收日期：年 月日 ，应征元，已征元
落实何种节育措施
□男扎□女扎□上环□药具□无措施
落实措施时间
年 月 日
（ 以上内容由申请人填写）以上情况属实，如有弄虚作假、漏报、瞒报，愿意承担相应法律责任。
申请人签名： 日期： 年 月 日
男方户口所在地居
（村）委或单位意见
男方户口所在地镇
（街道）卫健部门意见
女方户口所在地居
（村）委或单位意见
女方户口所在地镇
（街道）卫健部门意见
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
男方户口或单位所在地区卫生健康部门意见
女方户口或单位所在地区卫生健康部门意见
经办人：（盖章）20年月日
经办人：（盖章）20年月日
注：1.本表为我省指定统一使用的计划生育审核证明表格，申请人必须按要求如实填报相关内容，并由村、镇、区三级计划生育部门加具意见并盖公章（有单位的必须经单位主要负责人加具意见并盖章）方有效。
计划生育情况审核表（2019年版） Nhomakorabea审核用途
干部个人计划生育情况审核登记表1
姓 名
性别
出生年月
政治面貌
工作单位
安国市纪委监委
职 务
配偶姓名
性别
出生年月
政治面貌
工作单位
职 务
子女姓名 性别 孩次 出生年月 政策养）子女
情况
批准机关及 证件号码
基本事实
处理情况
处理时间
处理机关
政策外 生育处 理情况
党纪
无
政纪
经济
需要向组 织说明的 其他情况
本人所在单位意见
批准生育第二个子女计生部门意见
领导签字
领导签字
（公章）
（公章）
年 月 日
年 月 日
注：1、在干部考察时填报此表，由组织、人事部门装入本人档案；
2、此表一式三份，本人工作单位、计生、组织部门各一份。
13、干部个人计划生育情况审核登记表
姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 职 性 别 出生年月 务
工作单位 配偶姓名 工作单位 子女姓名 生育(收 养)子女 情 况 性别 孩次 出生年月 政策内 政策外
政治面貌 职 务
照顾生育 批准机关及 原因 证件号码
基本事实 政策外 生育处 理情况
处理情况 党纪 政纪 经济
处理时间
处理机关
需要向组 织说明的 其它情况 本人所在单位意见 领导签字 领导签字 计生部门意见
年
(公) 月
日
年
(公章) 月
日
此表一式三份，本人工作单位、计生部门、人事部门各一份。
计划生育审核表
（公章）
年 月 日
领导签字：
（公章）
年 月 日
领导签字：
（公章）
年 月 日
注：1、区直各部门、各镇（街道）干部职工评先、评优等填写此表，单位签署意见后连同户口本、结婚证、生育证原件一同报送单位所属镇（街道）计生部门；对于只有一个子女的，由镇（街道）审核签署意见后将此表报送区计生局，对于两个以上子女的，将此表连同户口本、结婚证、生育证原件，复印件报送区计生局审核；2、此表一式三份，镇（街道）、区计生局、相关部门各一份。
Байду номын сангаас附件一：
个人计划生育情况审核表
姓名
性别
出生
年月
政治
面貌
工作单位
职务
配偶姓名
性别
出生
年月
政治
面貌
工作单位
职务
生育（收养）子女情况
子女
姓名
性别
孩次
出生
年月
政策内
政策外
照顾生育原因
批准机关及证号
政策外
生育处
理情况
基本事实
处理情况
处理时间
处理机关
党纪
政纪
经济
本人所在单位意见
本人单位所属镇（街道）意见
区计生局意见
泉州市计划生育审核表
泉州市计划生育审核表一、个人信息姓名：性别：身份证号码：籍贯：户籍地址：现居住地址：联系电话：婚姻状况：二、申报事项申报类型：□ 再生育审批□ 终止妊娠审批□ 免费节育措施申请计划生育手续：□ 农村计划生育证□ 城市计划生育证□ 其他______三、再生育审批信息（适用于再生育审批）1. 配偶信息配偶姓名：配偶身份证号码：配偶籍贯：配偶户籍地址：配偶现居住地址：配偶联系电话：婚姻关系证明：□ 结婚证□ 其他______2. 已育子女基本情况子女个数：子女姓名及年龄：是否已符合二孩政策要求：□ 是□ 否3. 再生育原因请详细阐述再生育原因及必要性：四、终止妊娠审批信息（适用于终止妊娠审批）1. 妊娠信息具体妊娠时间：是否达到法定终止妊娠条件：□ 是□ 否妊娠检查报告：□ 有□ 无2. 终止妊娠原因请详细阐述终止妊娠的原因及必要性：五、免费节育措施申请信息（适用于免费节育措施申请）1. 申请类型申请计划生育手术：□ 结扎手术□ 弹簧环/宫内节育器请注明具体申请的节育措施及原因：2. 相关证明材料请提供相关医学证明、申请手续材料等：六、注意事项1. 申请人保证所填写的申报事项和个人信息真实有效，如发现虚假信息将承担相应法律责任。
2. 申请人应按照相关要求提供所需证明材料，并配合计划生育部门的审核工作。
3. 审核结果将以书面通知的方式告知申请人。
以上是泉州市计划生育审核表，申请人在填写表格时，请认真填写各项信息并提供相关材料，确保申请顺利进行。
计划生育部门将根据个人情况进行审核，对于符合相关政策的申请，将按程序办理相关手续。
感谢您的配合与支持！注：本文仅为示例，实际填写时需根据泉州市计划生育部门的规定和要求进行调整和补充。
上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表
WORD格式可以任意编辑
上海市申请享受生育保险待遇
计划生育审核表
编号：经审核，（女方），身份证号，户籍地
址，居住地址；
（男方），身份证号，户籍地
址，居住地
址，于年月
日生育男孩个，女孩__个/妊娠后流产。
本次生育行为：
1.符合政策生育第一胎；
2.符合上海市再生育条件，并经本市区县卫生计生委批准生育；
3.符合外省市再生育条件，并经外省市县级或者县级以上计划生
育行政管理部门批准生育；
4.符合政策生育但妊娠后流产；
5.其他。
6.是否属于晚育：（1）是；（2）否。
本表仅用于申领本市生育保险待遇。
经办人：联系电话：
乡镇人民政府、街道办事处
（盖章）
年月日
注：本表一式两份，一份由当事人交生育保险经办部门保存，一份由出具机关保存。
专业资料整理分享。
个人计划生育情况审核鉴定表
审核
意见
县区
人口
计生
局审
核意
见
市人
口计
生局
鉴定
意见
注：本表一式三份，县（区）、市人口计生局、要求鉴定单位各一份。
领导干部履行计划生育工作职责
情况审核鉴定表
被鉴定
人姓名
工作单位及职务
履
职
计
划
生
育
情
况
县区
人口
计生
局审
核意
见市人Βιβλιοθήκη 口计生局鉴定
意见
注：本表一式三份，县（区）、市人口计生局、要求鉴定单位各一份。
附表3
单位计划生育情况审核鉴定表
单位名称
单位地址
职工人数
当年出
生人数
符合政策
生育人数
出生人口
政策符合率
乡镇
（办事处）
附表1个人计划生育情况审核鉴定表
被鉴定人姓名
性别
民族
出生年月
工作单位及职务
婚姻状况
配偶姓名
性别
民族
出生年月
工作单位及职务
婚姻状况
生育情况
孩次
姓名
性别
民族
出生年月
工作学习单位
婚姻状况
工作
单位
意见
县区
人口
计生
局审
核意
见
市人
口计
生局
鉴定
意见
注：本表一式三份，县（区）、市人口计生局、要求鉴定单位各一份。
附表2
市已婚育龄人员计划生育情况审核表【模板】
年月日
迁入地镇（街道）人口计生工作机构审核意见
（盖章）
年月日
说明：到迁入地镇（街道）加具计生审核意见时需带备以下材料：夫妻双方的《户口簿》、《身份证》和《结婚证》、广东省内的迁入人员提供《计划生育服务证》、省外的提供《准生证》或计划生育证明、小孩出生医学证明、夫妻一方落实节育措施的证明，有政策外生育子女的还需提供社会抚养费收据等材料。
顺德区卫生和人口计划生育局咨询投诉电话：
迁入XX市已婚育龄人员计划生育情况审核表
申请人姓名
出生年月
工作单位
原户口所在地
申请迁入地址婚姻Βιβλιοθήκη 况①初婚②再婚③离婚④丧偶
配偶姓名
出生年月
工作单位
户口所在地
婚姻状况
①初婚②再婚③离婚④丧偶
子女情况
姓名
性别
出生年月
孩次
是否按
政策生育
户籍地址
缴交社会抚养情况
迁出地镇（街道）人口计生工作机构审核意见
（请注明其夫妻的婚姻、生育、节育情况）