不同因素导致胃穿孔的临床手术效果分析
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虱匣
曩强同
２ ０ １ ６ ７ １
影像学检查结果 中具有一 定的特点 ，但仍难 以做 出 明确诊 断 ，应将 临 床 表现 、病理检 查 以及ｘ线和Ｃ Ｔ 检 查结果等进 行综合分析 ，间可 能滴 减少误诊 和漏诊的发生 ，提 高诊断正确率 。
察［ Ｊ Ｊ ． 中国实 用医药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ３ １ ） ： １ ０ ６ — １ ０ ７ ．
［ ２ ］ 刘新平． 中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌性疼
痛临床 研究 【 Ｊ ］ ｌ 中国医药导 报， ２ ０ １ １ ， ８ （ ３ ２ ） ： １ ０ ７ — １ ０ ８ ． ［ ３ ］ 叶晓波 ． Ｃ Ｔ 灌注 成像 在 良恶性 骨肿 瘤诊 断 中的临 床应 用［ Ｊ ］ ＿ 中外
【 摘要 】 目的 分析不 同因素 导致 胃穿孔 的临床 手 术 治疗 效果 ， 以其为 胃穿 孔 的手术 治疗提 供一 些 临床 经验 。方 法 回顾 性 分析我 院 自 ２ ０ ０ ９
年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月收 治 由不 同因素 导致 的 ７ ８例 胃穿孔 患者 ， 均 采用 手术 治疗 的 方 法 ，观 察术后 的康 复情 况 。结果 不 同 因素导 致 的 胃穿孔 术后 康 复情 况存 在 较 大差 异 ，其 中胃溃疡 穿孔 的 治愈率 为 ８ ０ ． ６ ４ ％ ， 胃癌 穿孔 的 治愈率 为 ９ ４ ． ７ ４ ％，外伤 性 穿孔 的 治愈率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 十－ － － － ４ ￣ 肠 溃疡 穿孔 的治愈 率 为 ８ ４ ． ６ ２ ％。结论 不论是 何 种 因素导 致 的 胃穿孔 ，及早 诊 断 ，及早安排 科 学合 理 的手 术治疗 ，是 提 高 治疗 效果
对象，其中男４ Ｏ 例，女３ ８ 例 ，年龄２ ０ ～７ ９ 岁，平均 （ ４ ９ ． ８ ±６ ． １ ）岁。
胃穿 孔患 者７ ８ 例 中 ，胃溃疡 穿 孔４ ２ 例 ，年 龄在 ３ ７ ～６ ４ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ２ ． ６ 士６ ． ５ ）岁 ｛８ 例 癌症导 致的穿 孔 ，年 龄在４ ５ ～７ ９ 岁 ，平均 年龄 （ ５ ２ ． ６ ±１ ３ ． ５ ）岁 ；１ ５ 例为外 伤性 胃穿孔 ，年龄在２ ０ ～３ ６ 岁之 间 ，平 均 年龄 （ ３ １ ． ６ ±８ ． ５ ）岁 ；１ ３ 例 十二指肠 溃疡导致 的穿 孔 ，年龄４ ５ ～６ ６ 岁 ，平均年 龄 （ ３ ５ ． ６ ±１ １ ． ５ ）岁 。患者从发病 到就诊 时间１ ～５ ｄ ，平均
胃穿 孔患者术后 采用 生理盐水 与 甲硝唑清洗腹 腔 ，手术 切 Ｅ ｌ 缝合 后 ，使 用引流管 引流 ，严格消毒 。术后３ 至５ 天待引流液减 少，可拔 除 引流管。术后２ 至３ 天患者恢复正 常的肠蠕动后 ，可将 胃管拔 出 ，患者 可饮用 少量清水 ，可渐渐进食 流食 ，进食 以少量 多餐为原则 。患者需 静 脉滴 注抗生素和 甲硝唑注射液 ，患者能正常进食 ，体温正 常 ，伤 口 愈 合 良好 ，无 感染 后可停 止静 脉滴注 ，改为 １ ： ３ 服 奥美拉 唑４ ０ ａ ｒ ｇ ／ １ 次 ／ ｄ ，克拉 霉素２ ５ ０ ｍ ｇ ／ ２ 次／ ｄ ，甲硝唑片２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ２ 次／ ｄ 。
了科学 合理 的手术 方法 （ 表１ ）。手术 所得 肿块体 积在 ３ ｃ ｍ ｘ ３ ｃ ｍ Ｘ
３ ｃ ｍ～５ ｅ ａ× ｒ ５ ｃ ｍ× ５ ｃ ｒ ｒ ｌ 之间 ，胃穿 孔的平 均半径约０ ． ５ ｃ ｍ。
惯 ，胃穿孔在 人群 中的发病率逐渐 增加 。如果 不能采取及 时有效 的治 疗 ，极 有可能导 致腹膜 炎，严重者 导致休克 ，死亡 。临床上多采用 胃 部修 补术 以及 胃大部切 除术治疗 。我 院 自２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ０ 治了
胃穿 孔常常 由消 化道溃疡 、 胃肠道癌 症 、外 伤性损伤 等引起 ，其 为一 种外 科急 腹症 ，占外科 急腹 症 的 １ ％左 右…。随着 现在 社会 人们
精神压 力的增加 、交通事 故等外伤性 损伤 的增 加以及不合理 的饮食 习
情 安排 科学 合理 的手术 。其 中针 对 由不 同因素 导致 的 胃穿 孔也 采用
表１ 不 同 因素 导致 的７ ８ 例 胃穿孔 患者 手术 方法
７ ８ 例由不同因素导致的胃穿孔，均采用手术治疗的方法，观察术后疗
效显著 ，现 报道 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
以我 院 自２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月收治 了７ ８ 例 胃穿 孔患者 为研究
的 关键 。此 外 ，加 强 胃部 的保 健 ， 养成 合理 科 学 的饮食 习惯 ，对 于预 防 胃穿孔 的 发生 具有 积极 的意 义。
【 关键 词】 不 同 因素 ； 胃穿孔 ；手 术治 疗 ； 床 效 果
中图分 类 号 ：Ｒ ６ １ ６ ． ２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ６ ７ １ － ０ ２
医疗 ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ３ ３ ） ： １ ８ ２ — １ ８ ３ ．
参考资料
［ １ 】 张希 彦同 种 异体 骨与 自体骨混 合移 植 治疗 良性骨 肿瘤 ４ ６ １ １ ￣ ＇ 床 观
不同因素导致胃穿孔的临床手术效果分析
马 陈升 姚 镇 水
（ 深圳市龙 岗区坪地人 民医院 ，广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
时间 （ １ １ ４ － ５ ． ８ ）ｈ 。 ７ ８ 例 胃穿孔 患者 中６ ４ 例 思者有 溃疡病史 ，２ ３ 例空腹 穿孔 ，４ ｌ 例饱
２结 果
在 手术治 疗的７ ８ 例患 者 中，其术后 情况有 较大差异 （ 表２ ）。其
曩强同
２ ０ １ ６ ７ １
影像学检查结果 中具有一 定的特点 ，但仍难 以做 出 明确诊 断 ，应将 临 床 表现 、病理检 查 以及ｘ线和Ｃ Ｔ 检 查结果等进 行综合分析 ，间可 能滴 减少误诊 和漏诊的发生 ，提 高诊断正确率 。
察［ Ｊ Ｊ ． 中国实 用医药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ３ １ ） ： １ ０ ６ — １ ０ ７ ．
［ ２ ］ 刘新平． 中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌性疼
痛临床 研究 【 Ｊ ］ ｌ 中国医药导 报， ２ ０ １ １ ， ８ （ ３ ２ ） ： １ ０ ７ — １ ０ ８ ． ［ ３ ］ 叶晓波 ． Ｃ Ｔ 灌注 成像 在 良恶性 骨肿 瘤诊 断 中的临 床应 用［ Ｊ ］ ＿ 中外
【 摘要 】 目的 分析不 同因素 导致 胃穿孔 的临床 手 术 治疗 效果 ， 以其为 胃穿 孔 的手术 治疗提 供一 些 临床 经验 。方 法 回顾 性 分析我 院 自 ２ ０ ０ ９
年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月收 治 由不 同因素 导致 的 ７ ８例 胃穿孔 患者 ， 均 采用 手术 治疗 的 方 法 ，观 察术后 的康 复情 况 。结果 不 同 因素导 致 的 胃穿孔 术后 康 复情 况存 在 较 大差 异 ，其 中胃溃疡 穿孔 的 治愈率 为 ８ ０ ． ６ ４ ％ ， 胃癌 穿孔 的 治愈率 为 ９ ４ ． ７ ４ ％，外伤 性 穿孔 的 治愈率 为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 十－ － － － ４ ￣ 肠 溃疡 穿孔 的治愈 率 为 ８ ４ ． ６ ２ ％。结论 不论是 何 种 因素导 致 的 胃穿孔 ，及早 诊 断 ，及早安排 科 学合 理 的手 术治疗 ，是 提 高 治疗 效果
对象，其中男４ Ｏ 例，女３ ８ 例 ，年龄２ ０ ～７ ９ 岁，平均 （ ４ ９ ． ８ ±６ ． １ ）岁。
胃穿 孔患 者７ ８ 例 中 ，胃溃疡 穿 孔４ ２ 例 ，年 龄在 ３ ７ ～６ ４ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ２ ． ６ 士６ ． ５ ）岁 ｛８ 例 癌症导 致的穿 孔 ，年 龄在４ ５ ～７ ９ 岁 ，平均 年龄 （ ５ ２ ． ６ ±１ ３ ． ５ ）岁 ；１ ５ 例为外 伤性 胃穿孔 ，年龄在２ ０ ～３ ６ 岁之 间 ，平 均 年龄 （ ３ １ ． ６ ±８ ． ５ ）岁 ；１ ３ 例 十二指肠 溃疡导致 的穿 孔 ，年龄４ ５ ～６ ６ 岁 ，平均年 龄 （ ３ ５ ． ６ ±１ １ ． ５ ）岁 。患者从发病 到就诊 时间１ ～５ ｄ ，平均
胃穿 孔患者术后 采用 生理盐水 与 甲硝唑清洗腹 腔 ，手术 切 Ｅ ｌ 缝合 后 ，使 用引流管 引流 ，严格消毒 。术后３ 至５ 天待引流液减 少，可拔 除 引流管。术后２ 至３ 天患者恢复正 常的肠蠕动后 ，可将 胃管拔 出 ，患者 可饮用 少量清水 ，可渐渐进食 流食 ，进食 以少量 多餐为原则 。患者需 静 脉滴 注抗生素和 甲硝唑注射液 ，患者能正常进食 ，体温正 常 ，伤 口 愈 合 良好 ，无 感染 后可停 止静 脉滴注 ，改为 １ ： ３ 服 奥美拉 唑４ ０ ａ ｒ ｇ ／ １ 次 ／ ｄ ，克拉 霉素２ ５ ０ ｍ ｇ ／ ２ 次／ ｄ ，甲硝唑片２ ０ ０ ｍ ｇ ／ ２ 次／ ｄ 。
了科学 合理 的手术 方法 （ 表１ ）。手术 所得 肿块体 积在 ３ ｃ ｍ ｘ ３ ｃ ｍ Ｘ
３ ｃ ｍ～５ ｅ ａ× ｒ ５ ｃ ｍ× ５ ｃ ｒ ｒ ｌ 之间 ，胃穿 孔的平 均半径约０ ． ５ ｃ ｍ。
惯 ，胃穿孔在 人群 中的发病率逐渐 增加 。如果 不能采取及 时有效 的治 疗 ，极 有可能导 致腹膜 炎，严重者 导致休克 ，死亡 。临床上多采用 胃 部修 补术 以及 胃大部切 除术治疗 。我 院 自２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ０ 治了
胃穿 孔常常 由消 化道溃疡 、 胃肠道癌 症 、外 伤性损伤 等引起 ，其 为一 种外 科急 腹症 ，占外科 急腹 症 的 １ ％左 右…。随着 现在 社会 人们
精神压 力的增加 、交通事 故等外伤性 损伤 的增 加以及不合理 的饮食 习
情 安排 科学 合理 的手术 。其 中针 对 由不 同因素 导致 的 胃穿 孔也 采用
表１ 不 同 因素 导致 的７ ８ 例 胃穿孔 患者 手术 方法
７ ８ 例由不同因素导致的胃穿孔，均采用手术治疗的方法，观察术后疗
效显著 ，现 报道 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
以我 院 自２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月收治 了７ ８ 例 胃穿 孔患者 为研究
的 关键 。此 外 ，加 强 胃部 的保 健 ， 养成 合理 科 学 的饮食 习惯 ，对 于预 防 胃穿孔 的 发生 具有 积极 的意 义。
【 关键 词】 不 同 因素 ； 胃穿孔 ；手 术治 疗 ； 床 效 果
中图分 类 号 ：Ｒ ６ １ ６ ． ２
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ６ ７ １ － ０ ２
医疗 ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ３ ３ ） ： １ ８ ２ — １ ８ ３ ．
参考资料
［ １ 】 张希 彦同 种 异体 骨与 自体骨混 合移 植 治疗 良性骨 肿瘤 ４ ６ １ １ ￣ ＇ 床 观
不同因素导致胃穿孔的临床手术效果分析
马 陈升 姚 镇 水
（ 深圳市龙 岗区坪地人 民医院 ，广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
时间 （ １ １ ４ － ５ ． ８ ）ｈ 。 ７ ８ 例 胃穿孔 患者 中６ ４ 例 思者有 溃疡病史 ，２ ３ 例空腹 穿孔 ，４ ｌ 例饱
２结 果
在 手术治 疗的７ ８ 例患 者 中，其术后 情况有 较大差异 （ 表２ ）。其