传染病学主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)

[单选题]1.男性，35岁，因需长期补液而安置静脉（江南博哥）留置导管，半月后突然出现畏寒、高热，血压10/5kPa（75/40mmHg），周围血象：白细胞数20×109/L，中性0.92，全身有散在出血点。

确诊的首选检查是
A.血培养
B.瘀点培养
C.DIC有关检查
D.肾功能检查
E.鲎溶解物试验
参考答案：A
参考解析：长期补液而安置静脉留置导管容易并发败血症，进展为感染性休克。

血培养可找到病原菌。

[单选题]2.可通过母婴传播的传染病是
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾
参考答案：B
[单选题]3.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
A.血管脆性增强
B.DIC
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍
参考答案：D
[单选题]4.下列不是肾综合征出血热透析指征的是
A.高血容量综合征
B.血钾5.8mmol/L
C.血尿素氮41.56mmol/L
D.少尿5天
E.无尿2天
参考答案：B
参考解析：肾综合征出血热透析疗法的适应证包括少尿持续4天以上、无尿24小时以上或出现下列情况者：明显氮质血症，血BUN升高>28.56mmol/L，有严重尿毒症表现者；高分解状态，每日BUN升高>7.14mmol/L;血钾>6mmol/L，心电图有高耸T波的高钾表现；高血容量综合征。

[单选题]5.下列有关肾综合征出血热的实验室检查，不正确的是
A.酶联免疫吸附试验查出特异性IgM抗体有利于早期诊断
B.发热早期血常规可出现异型淋巴细胞，但其数目与病情不相关
C.尿蛋白可于短期内急剧增加
D.少尿期血液呈稀释状态，红细胞数目可下降
E.重症患者尿中可出现镜下或肉眼膜状物
参考答案：B
参考解析：肾综合征出血热的实验室检查中，早期血、尿常规都可见特征性的变化，特异性IgM抗体的检出更有利于早期诊断。

血常规可见白细胞总数增加，早期以中性粒细胞为主，第4～5日后以淋巴细胞为主，并可出现异型淋巴细胞，其中异型淋巴细胞的数目与病毒血症的严重程度正相关，与病情正相关。

[单选题]6.肾综合征出血热的病程中不包括的分期是
A.少尿期
B.前驱期
C.多尿期
D.低血压休克期
E.发热期
参考答案：B
参考解析：肾综合征出血热的典型五期经过包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

[单选题]7.下列关于传染源的描述不正确的是
A.病原体已在其体内生长、繁殖并能被排出体外
B.在不同传染病中，传染源类型不同，但其流行病学重要性却是一样的
C.传染病急性期的一些症状，如呕吐、腹泻，可促进病原体的播散
D.在流行性脑脊髓膜炎中，隐性感染者是重要传染源
E.某些动物间的传染病也可传给人类
参考答案：B
参考解析：传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物，在不同传染病中其流行病学重要性各异，如在流行性脑脊髓膜炎中，隐性感染率高，隐性感染者无临床症状而不易被发现，而患者经治疗后细菌很快消失，故隐性感染者作为传染源的意义更重要。

[单选题]8.下列抗体是近期感染标志的是
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE
参考答案：B
[单选题]9.注射青霉素40万U2小时后，突发寒战高热，头痛身痛，低血压
时，哪种病可能性大
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症
C.猩红热
D.回归热
E.钩端螺旋体病
参考答案：E
参考解析：青霉素对钩体有特效，大量杀菌后可有类赫氏反应，出现临床症状加重。

[单选题]10.关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是
A.补充血容量输液原则先晶后胶
B.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C.有心力衰竭者可给予毛花苷C
D.可短期使用肾上腺皮质激素
E.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗
参考答案：B
[单选题]11.肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是
A.以扩容为主
B.以应用血管活性药为主
C.以应用激素为主
D.以纠酸为主
E.补液应早期、快速、足量
参考答案：A
参考解析：肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。

[单选题]12.在大多数传染病中，最常见的感染表现形式是
A.隐性感染
B.显性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
E.继发性感染
参考答案：A
[单选题]13.下列不属于传染源的是
A.隐性感染者
B.患者
C.受感染动物
D.病原携带者
参考答案：E
参考解析：传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。

潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，故潜伏性感染者不属于传染源。

[单选题]14.患者，女性，28岁。

发热1周，每天午后开始发热，最高体温达
39.6℃，次日晨可降至37.7℃。

该患者的热型是
A.稽留热
B.间歇热
C.弛张热
D.回归热
E.不规则热
参考答案：C
参考解析：稽留热特点：体温升高达39℃以上而且24小时相差不超过1℃。

间歇热特点：24小时内体温波动于高热与正常体温之下。

弛张热特点：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平。

回归热特点：高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现高热。

不规则热特点：体温曲线无一定规律。

该患者热型符合弛张热。

[单选题]15.我国法定传染病中的甲类传染病包括
A.鼠疫和传染性非典型肺炎
B.鼠疫和炭疽
C.鼠疫和天花
D.霍乱和传染性非典型肺炎
E.鼠疫和霍乱
参考答案：E
[单选题]16.控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是
A.隔离病人，管理牲畜
B.消灭鼠类，注射钩端螺旋体菌苗
C.保护水源和饮食，防止感染
D.避免用河沟和池塘的污水洗澡
E.用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体
参考答案：B
参考解析：防止暴发流行最有效措施是加强田间灭鼠，家畜粪尿的管理，同时接种钩体菌苗。

[单选题]17.男，45岁。

因肾衰竭行血液透析治疗，10d后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血点，白细胞总数12×109/L，中性0.9。

该病人目前最可能的诊断是？
A.肾综合征出血热
B.透析中发生菌血症
D.流行性脑脊髓膜炎
E.输液反应
参考答案：C
参考解析：慢性基础疾病患者免疫功能低下容易继发感染，高热，血压低及皮肤黏膜出血提示休克。

[单选题]18.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压
24.8/15.7kPa(176/110mmHg)，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。

对此病人治疗应采取下列何组措施为好()
A.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻
B.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
E.纠正酸中毒，降压及利尿
参考答案：A
参考解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。

[单选题]19.在抗休克扩容治疗剂中不适用的是
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.血浆
D.全血
E.高分子右旋糖酐
参考答案：E
[单选题]20.关于传染病的病原学检查，下列不正确的是
A.标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行
B.从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫
C.病毒分离一般需用细胞培养
D.立克次体可以通过血培养分离
E.既有病原体的直接检查，又有病原体的分离培养
参考答案：D
参考解析：立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来，故D错误。

[单选题]21.女性，30岁，3周来乏力，纳差，尿黄，近3天来嗜睡，黄疸明显加重，注射部位易出血，查肝功ALT650IU/L，TBIL280μmol/L最可能的诊断
A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
参考答案：A
参考解析：急性黄疸性肝炎起病，3周来出现乏力、纳差、黄疸进行性加深，大于正常值10倍（大于171μmol/L），有明显出血倾向。

[单选题]22.27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力明显减弱，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征(+)，血象WBCl5.4×109/L，核左移，患者一个月前曾发热，肌肉痛6天，最可能的诊断
A.结核性脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑动脉瘤
D.散发性病毒性脑炎
E.钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎
参考答案：E
参考解析：一个月前曾发热，肌肉痛6天，现有脑炎症状，可考虑钩体病并发闭塞性脑动脉炎，引起脑缺血，功能异常，病变应该在右侧大脑。

[单选题]23.男，27岁，查体中发现抗-HIV阳性，CD4+T细胞0.7×109/L，总淋巴细胞数2.0×109/L，外周血HIV载量500copies/ml，病人无任何症状。

目前治疗正确的处理方法是
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波肉瘤
参考答案：D
参考解析：患者病毒定量低，不适宜抗病毒治疗，CD4+T细胞不低，不需预防性治疗，可定期观察病情变化，再调整治疗方案。

[单选题]24.患者36岁，男，农民，7月10日住院发冷，发热乏力，全身痛，第5天出现黄疸，T39.2℃，巩膜轻黄，睑结膜充血，ALT140IU/L，TBiL62μmol/L，尿蛋白（++）有RBC，WBC10～20，管型1～2个/高倍。

最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.急性肾炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.斑疹伤寒
参考答案：D
参考解析：钩体病临床表现发热、全身乏力、肌痛及结膜充血（感染中毒型）黄疸出面型时有明显黄疸症状，肾衰竭型时主要以肾损害为主，表现为蛋白尿及少量细胞和管型。

[单选题]25.男性，28岁。

1个月来，每天晚上8-9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3小时后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。

体检时最可能发现的阳性体征是
A.肝脾大，伴胸骨压痛
B.脾肿大，伴贫血貌
C.肝肿大，肝区有叩击痛
D.胆囊肿大，Murphy’s征（+）
E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛
参考答案：B
参考解析：患者每天出现寒战，高热，大汗，后自行缓解，考虑恶性疟疾，可有贫血及脾大症状。

[单选题]26.男性，24岁，8月15日发病。

发热1周，热型初不规则。

前日发作后，自服退热药，但今日又寒战，高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。

体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。

外周血象：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.74。

血找疟原虫1次阴性。

血培养阴性。

肥达反应：O小于1︰40，H1︰320，A1：160，B1：160，粪、尿检查无特殊。

既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。

治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的
A.氯喹和伯胺喹啉
B.输液
C.氢化可的松静滴
D.用碳酸氢钠
E.贫血严重时可输同型血
参考答案：A
参考解析：黑尿热亦称溶血性尿毒综合征，常为抗疟药物（奎宁及伯氨喹）所诱发。

[单选题]27.抗休克治疗补充血容量，下列不适用的是
A.全血
B.血浆
C.白蛋白
D.中分子右旋糖酐
E.706代血浆
参考答案：D
[单选题]28.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点？
A.带菌者是重要的传染源
B.主要经飞沫传播
C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要
D.儿童发病率高
E.感染后可获持久免疫力
参考答案：C
参考解析：脑膜炎球菌可产生自溶酶，在体外易自溶，在外界生活力极弱，故间接传播机会很少。

[单选题]29.男性，53岁，因发热3天于12月1日入院。

入院后
BP40/20mmHg，P120次/分，皮肤可见多数瘀点、瘀斑，WBC13×109/L，N0.85，血小板40×109/L。

下列哪项治疗不恰当？
A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.尽快应用大剂量升压药
E.防治DIC
参考答案：D
[单选题]30.关于病毒性肝炎下列哪项不正确
A.传染源均为病人和/或带毒者
B.甲型戊型经粪-口传播
C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力
D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见
E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗
参考答案：E
参考解析：目前慢性乙型肝炎、丙型肝炎需要抗病毒治疗，而甲型和戊型不需要。

[单选题]31.男性，40岁，云南西双版纳农民，5天来发热，发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。

体检：T40℃，神志清，腹软，脾肋下2cm。

诊断应首先考虑
A.上感
B.败血症
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热
参考答案：C
参考解析：我国除云南和海南两省为间日疟及恶性疟混合流行。

主要以间日疟流行为主。

特别是呈规律性的间日或三日发作一次。

具有寒战、高热，继之大汗热退过程。

[单选题]32.男性，20岁，西安人，因发热3天，1天来少尿于12月15日入院。

体检：BP60/30mmHg，球结膜充血、水肿，双腋下出血点。

尿蛋白
（+++），血WBC25×109/L，PLT50×109/L。

下列处理中不必要的是
A.快速补充血容量
B.纠正酸中毒
C.静脉滴注大剂量青霉素
D.应用抗病毒药
E.禁用损肾药物
参考答案：C
参考解析：根据患者临床表现拟诊流行性出血热，低血压休克期补充血容量，调整酸碱平衡，强心，血管药物及激素的应用。

[单选题]33.与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是
A.肉毒外毒素
B.大肠杆菌内毒素
C.霍乱外毒素
D.金黄色葡萄球菌外毒素
E.伤寒杆菌内毒素
参考答案：C
[单选题]34.下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是
A.多于第4～5病日开始出疹
B.1～2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.皮疹多于1周消退
参考答案：D
[单选题]35.流脑休克型的治疗中，下列不正确的是
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量抗生素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
参考答案：E
[单选题]36.抗休克的根本措施是
A.积极处理原发病
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂，改善微循环
E.抗凝治疗解除微细血栓
参考答案：A
[单选题]37.下列霍乱休克抢救措施中错误的是
A.尽快扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用激素
D.及时补充电解质
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
参考答案：B
[单选题]38.对确诊囊尾蚴病帮助最大的是
A.在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm圆形结节
B.无其他原因可查的癫痫发作
C.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性
D.皮下结节活检发现囊尾蚴
E.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变
参考答案：D
[单选题]39.女性，18岁。

在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。

次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。

实验室检查：ALT478U/L，TBiL78μmol/L，抗HAVIgM阳性。

该患者应诊断为
A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度
D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲乙混合感染
参考答案：A
参考解析：患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。

本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲型肝炎。

[单选题]40.下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述，错误的是
A.尿比重大于1.20，考虑为肾前性少尿
B.尿钠小于40mmol/L，考虑为肾前性少尿
C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1，考虑为肾前性少尿
D.20%甘露醇100ml静滴，3小时内尿量不足100ml，为肾性少尿
E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别
参考答案：C
参考解析：本题考点为肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的鉴别，尿比重大于1.20，尿钠小于40mmol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于10：1，应考虑为肾前性少尿。

[单选题]41.关于病原携带状态，下列说法正确的是
A.只能出现在显性感染后
B.并非所有的病原携带者都能排出病原体
C.所有的传染病都有慢性病原携带者
D.是许多传染病的重要传染源
E.在大多数传染病中是最常见的表现形式
参考答案：D
参考解析：病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。

并非所有传染病都有慢性病原携带者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。

在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。

[单选题]42.下列是我国法定传染病分类依据的是
A.是否有有效的治疗方法
B.传染性大小和危害性
C.感染后免疫力的持续时间
D.发病率高低
E.潜伏期的长短
参考答案：B
[单选题]43.下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是？
A.某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行
B.传染病发病率在不同人群中的分布属于流行病学特征
C.某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行
D.霍乱是外来性传染病
E.某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病
参考答案：C
参考解析：某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行，故C错误。

[单选题]44.男，外出旅游归来，8月20日来诊，因进食海产品，餐后6小时腹泻20多次，大量稀水便，无腹痛，不发热，脱水貌，90/60mmHg（12/8kPa），脉搏100次/分，口舌干，腰部无压痛，大便检查，白细胞0～2/HP，最可能的诊断是
A.急性肠炎
B.霍乱
C.过敏性肠炎
D.急性菌痢
E.细菌性食物中毒
参考答案：B
参考解析：霍乱通过水肿鱼虾而传播，分3个期。

呕泻期，（无发热现象）；低血压休克期，有血压降低、脱水等症状，尿常规检查可看到少量的蛋白和白细胞。

[单选题]45.根据临床症状及CD4+T淋巴细胞计数，作为HIV感染的分类方法下列哪项是正确的
A.二大类三级
B.三大类三级
C.四大类三级
D.四大类二级
E.二大类二级
参考答案：B
参考解析：世界卫生组织提出HIV感染临床分为三大类：A类（急性HIV感染）；B类（为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现）；C类（包括神经系统症状，各种机会性病原体感染）。

每类根据CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞数可分三级：①CD4+T淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.0×109/L；②CD4+T 淋巴细胞为（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数（1.0～1.9）×109/L；③
CD4+T淋巴细胞小于0.2×109/L，总淋巴细胞数小于1.0×109/L。

[单选题]46.男性，25岁，因2个月来腹泻就诊，大便每日10余次，稀便无脓血黏液，镜检偶见白细胞。

体检发现肛门周围有疱疹。

患者5年前曾到国外打工2年，下列哪项对诊断最重要
A.白细胞计数及分类
B.血清抗单纯疱疹病毒IgM抗体
C.血清中抗HIV-I和HIV-Ⅱ抗体
D.纤维结肠镜检查
E.大便细菌培养
参考答案：C
参考解析：根据患者临床腹泻症状，既往有出国打工史，体查肛周疱疹，考虑艾滋病感染合并肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎。

[单选题]47.男性，44岁。

体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。

体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。

实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。

该患应诊断为
A.病毒性肝炎，慢性重度
B.亚急性重型肝炎
C.活动性肝硬化
D.病毒性肝炎，慢性重型
E.慢性病毒性肝炎急性发作
参考答案：D
参考解析：考查慢性重型肝炎的临床特点：在慢性肝病的基础上出现明显的乏力及消化道症状，总胆红素>171μmol/L，PTA小于40%，出现肝性脑病、腹水、肝肾综合征等并发症。

[单选题]48.下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是
A.多在病程的第3～7日出现
B.血管通透性增加、血浆外渗形成
C.是肾综合征出血热病程的必经阶段
D.少数顽固性休克可出现DIC
E.宜早期、快速、适量补充血容量
参考答案：C
参考解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3～7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。

非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。

[单选题]49.下列关于传染病流行病学资料的描述，错误的是？
A.是否患过该病表明有无发病的可能
B.流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位
C.某些传染病在职业及生活习惯方面有高度选择性
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作为参考
E.预防接种史有助于了解患者免疫状况
参考答案：A
参考解析：既往病史有助于了解患者免疫状况，但有些传染病病后的免疫力并不牢固，可以再受感染而发病，如细菌性痢疾，故A错误。

[单选题]50.脑囊虫病的临床表现复杂多样，其中最常见的类型是
A.脑实质型
B.脑室型
C.脊髓型
D.软脑膜型
E.混合型
参考答案：A
参考解析：脑实质型最常见，囊虫位于大脑皮质运动区，癫痫可为唯一的首发症状。

[单选题]51.女性，42岁。

厌食、乏力、肝区痛5天伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50μmol/L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是
A.卧床休息
B.口服维生素C，复合维生素B
C.静脉滴注10％葡萄糖液加FDP
D.肾上腺皮质素
E.抗病毒治疗
参考答案：A
参考解析：急性病毒性肝炎，患者经过适当休息，合理营养，大多数病例在3～6个月内恢复健康，在病程中适当给予高渗葡萄糖、维生素、肝泰乐等药物有助于病人恢复，但过多用药反会增加肝脏负担，有害无利。

肾上腺皮质激素用于急性肝炎治疗，易使患者病情复发及转为慢性，有弊无利。

抗病毒药物一般用
于慢性肝炎的治疗。

[单选题]52.下列措施与囊虫病的预防无关的是
A.广泛进行卫生宜教，提倡家畜圈养
B.开展驱绦灭囊工作，加强粪便管理
C.认真做好肉制品检疫工作
D.彻底治疗猪肉绦虫病人
E.彻底治疗牛肉绦虫病人
参考答案：E
参考解析：囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，牛肉绦虫不引起囊虫病。

[单选题]53.下列诸病中哪个属乙类管理的传染病
A.霍乱
B.鼠疫
C.伤寒
D.流行性感冒
E.黑热病
参考答案：C
参考解析：霍乱和鼠疫为甲类，而流行性感冒和黑热病属丙类。

[单选题]54.男性，40岁。

有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。

体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。

肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。

化验：TB302μmol/L，ALT72U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20U/L。

此患者诊断应是
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性肝炎急性发作
D.慢性重症肝炎
E.重症淤胆型肝炎
参考答案：D
参考解析：患者有慢性肝炎病史，临床症状重，PTA小于40%（PT＞20秒），TB ＞170μmol/L，酶活性反而低，即胆酶分离，诊断为慢性重型肝炎。

[单选题]55.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别点是
A.发热高低的不同
B.皮肤有瘀点瘀斑
C.血白细胞高低不同
D.神志障碍程度的不同
E.脑脊管变化不同
参考答案：B
参考解析：流脑能引起小血管炎，出现皮肤瘀点、瘀斑，而其它化脓性脑膜炎无此症状。

[单选题]56.下列哪种情况不能用直接涂片检查病原体
A.大便涂片找痢疾杆菌
B.血涂片查找疟原虫
C.痰涂片查找结核菌
D.大便涂片查找阿米巴原虫
E.脑脊液涂片找细菌
参考答案：A
[单选题]57.流脑的流行呈周期性，其因素是
A.细菌毒力增强
B.菌群变迁规律的改变
C.人群带菌率增高
D.人群免疫力下降
E.普遍进行预防接种
参考答案：D
参考解析：造成流脑周期性流行的主要因素是人群免疫力下降。

[单选题]58.钩体病的主要传染源是
A.患者
B.患者及带菌者
C.猪
D.鼠类与猪
E.鼠类
参考答案：D
[单选题]59.伤寒消化道病变主要位于
A.空肠黏膜上皮细胞
B.回肠黏膜上皮细胞
C.盲肠
D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E.肠系膜淋巴结
参考答案：D
[单选题]60.关于恙虫病的传染源及传播媒介，正确的是
A.传染源是鼠类，传播媒介是恙螨
B.传染源是猪，传播媒介是恙螨
C.传染源是恙螨，传播媒介是鼠类
D.传染源是猪，传播媒介是鼠类
E.传染源是鼠类，传播媒介是蚊子
参考答案：A。