尿道炎的症状以及诊断方法

尿道炎的症状以及诊断方法
尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异
性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细
菌学检查加以鉴别。

尿道急性炎症时，尿道外口红肿，边缘外翻，粘膜表面常被浆液
性或脓性分泌物所粘合，有时有浅溃疡。

镜下可见粘膜水肿，其中有
白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，尿道旁腺体充血或
被成堆脓细胞所填塞。

急性尿道炎的症状
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始
为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。

无论男女，
排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。

尿液检
查有脓细胞和红细胞。

急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，
脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。

在尿道炎症愈合过程中，纤维化则
可引起尿道狭窄。

慢性尿道炎的症状
慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。

VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

慢性尿道炎是比较难以彻底根治的，其主要原因是有些人得了急性尿道炎后，在外面乱用消炎药，服食后
无效或病情暂时得到控制，饮酒或吃海鲜等刺激物后复发，常常给患
者的经济及精神带来双重负担。

慢性尿道炎的症状没有急性尿道炎那么显著，尿道分泌物减少，
仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

尿道炎的诊断
除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。

男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验(即前尿
道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。

后尿道炎
第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰)。

急性期尿道内
忌用器械检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。

有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。

如何进行诊断
尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色
检查或细菌培养，以明确致病菌。

男病人若无尿道分泌物，应行尿三
杯试验。

急性期尿道内忌用器械检查。

慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检
查以便明确发病的原因。

有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影。