湿敷法评分标准之欧阳道创编

斑、水疱、痒痛或破溃等症状时及
价
时报告
15 分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
语言、态度不符合要求各扣 1
分；沟通无效扣 2 分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 5 一处不符合要求扣 1～2 分
则
回 目的：
5
答 1． 疏通腠理、清热解毒、消肿散结。 问
一项内容回答不全或回答错 误扣 0.5 分
6 分；一处不符合要求扣 2 分
感觉，发现异常，立即停敷，报告医
操
师，及时处理
作 流
（2）观察湿布的湿度
程 5.敷毕：
8 未擦干皮肤、体位不舒适各
(1)擦干局部药液，协助患者衣着，取
扣 3 分;未询问患者感受、告
60
舒适体位，整理床单位
分 (2)询问患者对操作的感受，告知注意
知注意事项各扣 5 分；一处 不符合要求扣 2 分
欧阳道创编
九、湿敷法评分标准
2021.03.06
时间：2021.03.06
创作：欧阳道
（标准分 100 分）
程
规范项目
序
分
评分标准
扣得
值
分分
操 1.仪表端庄，着装整洁 作
2 一处不符合要求扣 1 分
前 2.核对：医嘱、注射单（卡） 准
5
未核对扣 5 分；一处不符合 要求扣 1 分
备 3.评估
未评估扣 4 分；评估不全一
要求扣 2 分
液中，拧敷布干湿适宜平整后，敷于
患处
(4)每隔 5～10 分钟用无菌镊子夹取纱
布浸药液淋于敷布上保持湿度及温度
(5)30～60 分钟后撤下敷布
程
规范项目
序
2分5
评分标准
扣得
值
分分
4．观察：
10 未观察、未询问各扣 5 分；
（1）湿敷过程中观察患者局部皮肤反
发现异常未及时报告处理扣
应，询问患者有无不适以及对温度的
欧阳道创编
2021.03.06
欧阳道创编
题 2． 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。 5 注意事项： 分 1．操作前做好解释，以取得合作。注
意保暖，防止受凉。 2．注意消毒隔离，避免交叉感染。 3．治疗过程中观察局部皮肤反应，如
现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃 等症状时，应立即停止治疗，报告 医师，配合处理。 4．疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。 5．拧敷布时注意干湿适宜，避免过干 达不到疗效，过湿污染衣物及床单。
时间：2021.03.06
2021.03.06 创作：欧阳道
欧阳道创编
2021.03.06
2021.03.06
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2021.03.06
分 3.敷药:
30 未再次核查扣 3 分;核查不全
(1)再次核查患者、部位、药液
扣 1～3 分;敷布过干扣 5 分，
(2)根据病情将温度适宜药液倒入无菌
敷布大小不适合扣 5 分；烫
碗内
伤患者扣 10 分；一处不符合
(3)用镊子将大小适合的敷布浸湿于药
20 （1）患者当前主要症状、临床表现、
项扣 1 分；未解释扣 2 分
分 既往史及药物过敏史
（2）患者体质及湿敷部位的皮肤情况 6 （3）心理状况
（4）解释操作目的，方法，取得患者 配合
4.洗手2ຫໍສະໝຸດ 5.准备用物:治疗盘、遵医嘱配制药液、 无菌治疗碗，敷布数块（无菌纱布制 成）、无菌镊子、弯盘、一次性中单、 5 纱布、治疗单（卡）、笔、钟表、必要 时备凡士林、屏风
操 1.携用物至患者床旁，核对患者床号、 5 作 姓名，必要时为患者遮挡 流 程 2．向患者解释，取合适体位，垫一次 5 60 性中单，暴露湿敷部位，注意保暖
未洗手扣 2 分 少一件或一件不符合要求扣 1分
未核对扣 3 分；未遮挡扣 2 分 体位不合适扣 3 分；一处不 符合要求扣 1 分
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事项。致谢
(3)洗手
6.记录:在治疗单执行者及时间栏上签 名、签时间
2 一处不符合要求扣 1 分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用 3 一处不符合要求扣 1 分
后的物品
操 作
2.正确指导患者：
5 未指导扣 5 分，一项指导不
后 评
（1）注意药液温度，防止烫伤 （2）告知患者局部皮肤出现苍白、红
全扣 1 分