研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效

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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.19
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·药物与临床·
研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效
胡军
（黄州区人民医院，湖北　黄冈　438000）
0　引言
急性心肌梗死是临床中较为多见的一种心血管方面的疾病，其极易导致患者出现一系列的临床并发症。

随着如今生活习惯的改变、生活节奏的逐渐加快以及人们压力的逐渐增大，临床中该病的发病率呈现出现了明显增加的趋势，并且患者极易出现心律失常等合并症状，室性心律失常是临床中急性心肌梗死好发的一种并发症状，对该症的治疗效果直接就影响到了急性心肌梗死的临床治疗效果[1]。

本次研究就对临床中盐酸胺碘酮在该症中的临床疗效进行了探讨分析，详细内容如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

选取2017年7月至2018年7月于我院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常患者共计48例，根据患者的就诊时间将患者分为研究组和对比组。

对比组患者24例，男13例，女11例，年龄（42-62）岁，平均（58.78±3.14）岁。

研究组患者24例，男14例，女10例，年龄（43-63）岁，平均（59.52±
2.69）岁。

将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法
1.2.1　对比组。

对比组患者入院后首先进行常规的生理检查以及临床护理，了解患者的心率、血压等各项情况。

安排患者进行卧床休息，在给予抗凝、吸氧等相关治疗，纠正其酸碱失衡以及电解质紊乱情况。

然后在患者的治疗中使用盐酸利多卡因对患者进行治疗，采用静脉滴注的方式将药物输入患者体内，一般情况中选择剂量为50 mg ，可根据患者的具体情况进行剂量的调整，但是药物剂量不得超过150 mg ，患者滴注时间持续24 h ，滴注速度为每分钟2 mg 左右，滴注过程中要对患者的心律进行监控，以免出现异常情况。

1.2.2　研究组。

研究组患者入院后采取与对比组患者相同的常规检查和护理；但是研究组患者选择使用盐酸胺碘酮进行相应的治疗，首先对患者进行150 mg 的推注，推注应当在10分钟内完成，观察患者用药后情况是否出现改善，如果不理想则再次进行两次重复治疗，之后将用药方式改为静脉滴注，滴注速度为1 mg/min ，待患者的心律稳定后要持续进行24 h 的静脉滴注。

1.3　观察指标。

对两组患者的临床疗效，根据患者的临床表现将其分为显效、有效以及无效三类。

疗效判定：①显效：患者的各项症状消失，患者心率恢复正常，室性前期收缩改善较为明显，降幅超过90%；②有效：患者的各项症状、心率情况以及室性前期收缩均出现改善，但是降幅在80%-90%左右；③无效：患者情况无任何改善，心率小于40次/min
或者超过120次/min 。

总有效率=显效率+有效率。

1.4　统计学分析。

使用SPSS 2
2.0对两组患者的相关参数进行分析，计量资料以s ）表示，采用t 检验，计数资料以率（％）表示，采用检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2　结果
研究组患者24例，治疗显效17例，占比70.83%，治疗有效6例，占比25%，治疗无效1例，占比4.17%，研究组患者治疗的总有效率为95.83%；对比组患者24例，治疗显效10例，占比41.67%，治疗有效8例，占比33.33%，治疗无效6例，占比25%，对比组患者治疗的总有效率为75%，将两组患者的数据进行比较，=17.414，P =0.000，研究组患者的临床疗效较之对比组要更好，差异具有统计学意义（P <0.05），显示研究组患者得到了更好的治疗。

3　讨论
急性心肌梗死是临床中最常见的急危重症之一，并且患者会有一定概率出现合并左心衰的情况，使其生存质量受到严重的影响，甚至会对患者的生命安全造成威胁[2]。

随着目前生活习惯的改变和生活压力的增大，临床中该症的发病率呈现出逐渐增加的趋势，也就使得临床中室性心律失常的发病率出现了提高[3]。

而是否能够对室性心律失常进行有效的治疗直接就关系到了急性心肌梗死的临床疗效。

盐酸胺碘酮是临床中的一种心脏离子多通道阻滞剂，其具有Ⅰ-Ⅴ类抗心律失常药物的电生理作用，该药在进入患者的体内后，会通过阻碍患者体内的钾离子流动，实现延长患者的心肌细胞3相动作电位的目的，进而使得患者的心室、心房肌纤维动作电位以及不应期等得到延长，增加心房与旁道组织的传导时间，从而缓解患者的临床症状，稳定患者的心率。

在本次研究中，研究组患者在使用盐酸胺碘酮进行治疗后，其临床疗效较之对比组患者要更好，显示盐酸胺碘酮具有较好的临床疗效。

综上所述，在临床急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗中，使用盐酸胺碘酮对患者进行治疗具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献
[1]　孙蓉.胺碘酮联合利多卡因对急性心肌梗死并发室性心律失常的
疗效及安全性研究[J].检验医学与临床,2017,14(A 01):157-159.[2]　何志伟.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究[J].
中国处方药,2016,14(6):79-80.
[3]　胡志鹏.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床观察[J].
临床合理用药杂志,2016,14(9):194-195.
摘要：目的研究盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。

方法选取2017年7月至2018年7
月于我院进行治疗的急性心肌梗死后心律失常患者共计48例，根据患者的就诊时间将患者分为研究组和对比组，对比组患者使用盐酸利多卡因进行治疗，研究组患者使用盐酸胺碘酮进行治疗，对比两组患者的疗效。

结果研究组患者的临床疗效较之对比组要更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在临床急性心肌梗死后室性心律失常患者的临床治疗中，使用盐酸胺碘酮对患者进行治疗具有更好的临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广使用。