健康教育对提高2型糖尿病患者治疗依从性的影响

健康教育对提高2型糖尿病患者治疗依从性的影响
摘要】目的：研究分析健康教育干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响效果。

方法：选择2013.04-2015.04期间在我院住院治疗的36例2型糖尿病患者，运用
自愿参与健康教育与否将其分成2组，对照组18例患者进行常规护理；观察组
18例患者在常规护理的同时开展健康教育。

结果：观察组患者在血糖监测、饮食
控制、运动治疗、遵医行为等方面的依从性均显著高于对照组，差异P<0.05有统
计学意义。

结论：对2型糖尿病患者开展健康教育干预后，可明显提高治疗的依
从性，以利于血糖的控制。

【关键词】健康教育；2型糖尿病；依从性；影响
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0335-02
健康教育是糖尿病治疗的“五驾马车”之一,以信息传播、行为干预的形式，提
高患者对糖尿病健康知识的了解，树立正确的健康观。

依从性则是指患者的用药、饮食控制、改善不良生活习惯等行为与医疗护理干预[1]，或是科研措施相符的情况。

糖尿病属于终身疾病，较高的治疗依从性是有效控制血糖水平、减少并发症
产生的关键。

现选择2013.04-2015.04期间在我院住院治疗的36例2型糖尿病患者，进一步探析健康教育干预对治疗依从性的影响情况，研究分析。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013.04-2015.04期间在我院住院治疗的18例自愿参与健康教育的2型
糖尿病患者作为观察组,随机选择同期住院治疗未参与健康教育的18例2型糖尿
病患者作为对照组。

对照组18例患者中，11例男性患者，7例女性患者。

年龄
范围18-74岁，平均年龄（47.98±6.74）岁。

观察组18例患者中，10例男性患者，8例女性患者。

年龄范围20-75岁，平均年龄（49.65±7.25）岁。

两组患者的基本
情况相仿，差异P>0.05无统计学意义，研究可比性特别突出。

1.2 方法
对照组：18例患者进行常规护理干预，包括基础护理、药物护理、血糖监测等。

观察组：18例患者在常规护理的同时开展健康教育。

具体方法:每周开展一次健康教育讲座,每次50分钟。

具体内容:（1）心理健康教育：护理人员应该及时与患者沟通、交流[2]，及
时了解患者的生理、心理需求，为患者提供切实帮助，给予最大的支持。

引导患
者正确认识糖尿病，通过有效的治疗、按时用药、合理饮食、坚持运动是可以把
血糖水平控制在稳定、正常范围内的。

（2）血糖监测:护理人员教会患者及家属
自己监测血糖,让其了解空腹、餐前、餐后及夜间0点、凌晨3点不同时间血糖监
测对指导用药的意义。

（3）医学营养治疗: 2型糖尿病治疗过程中,饮食是两大基
石之一,而且饮食要依靠患者自己完成。

首先让患者及家人了解调控均衡饮食在2
型糖尿病治疗过程中的重要作用。

其次护理人员要教会患者合理搭配一日三餐,第
一步计算标准身高体重每天所需能量,根据患者血糖水平将全天能量按1:1:1或
2:2:1分配至三餐中,三大供能营养素比例分配以碳水化合物占55～60%，脂肪占25～30%，蛋白质一般以每公斤体重1g计算，若合并肾脏病变，要根据肌酐水平
及肾小球滤过率水平，选择优质蛋白及减少蛋白摄入量。

脂肪摄入要增加单不饱
和脂肪酸及多不饱和脂肪酸的比例，减少饱和脂肪的摄入。

同时做到主食粗细
搭配，辅食荤素搭配，积极鼓励患者多食蔬菜，尤其是富含膳食纤维较多的蔬菜
要合理选用。

教会患者在血糖稳定情况下合适的时间合理选择水果。

警惕患者在
稳定血糖同时发生营养不良。

（4）对于口服降糖类药物治疗的患者，应告诉患
者药物应用的正确时间，并告知药物治疗可能产生的不良反应。

在患者经济状况
允许的情况下，护理人员应帮助患者选择适宜的血糖仪，以便自身血糖监测。

指
导患者使用血糖仪的正确方法，按时检测血糖水平，同时做好相关记录。

对于应
用胰岛素治疗的患者，护理人员要教会患者正确注射的方法，如何正确选择注射
部位，准确计算胰岛素的用量，防止低血糖的产生。

并且，告知患者出现低血糖
后的处理方法。

（4）运动教育：运动是糖尿病治疗的两大基石之二，运动治疗
对血糖的调控及愉悦心身的作用已得到医学界的认同。

教会患者选择适合自身状
况的运动方式，例如打太极、慢跑等有氧运动，掌握运动时间及频率比如建议中
等强度运动每周坚持3～5次，每次30～60分钟，一定量力而行，若血糖波动较大，不宜运动，同时告诉患者在运动过程可能出现问题及注意事项。

1.3 统计学分析
通过SPSS 15.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）
表示，然后利用X2进行检验。

当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2.结果
观察组患者在血糖监测、饮食控制、运动治疗、遵医行为等方面的依从性均
显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。

详见表1.
表一两组患者的治疗依从性对比分析表［n（%）］
分组例数血糖监测饮食控制运动治疗遵医行为
观察组 18 17（94.44%） 17（94.44%） 16（88.89%） 16（88.89%）
对照组 18 13（72.22%） 12（66.67%） 12（66.67%） 11（61.11%）
3.讨论
2型糖尿病属于终身性疾病，通常需要接受终身的治疗及用药，而患者对自
身疾病缺乏认知，是导致患者治疗依从性较差的重要原因。

健康教育突破了传统
护理模式，针对不同个体进行个性化护理，形成了独特性的教育计划，拉近了护
患之间的关系，使患者对疾病有了更深入的认识。

因为糖尿病是由遗传和环境因
素引起的一组以慢性高血糖为主要表现的临床综合征，与个人生活方式密切相关，所以临床治疗不能局限于单纯用药。

健康教育的开展，能够帮助患者更深刻的认
识到自身疾病的特点，纠正不良的饮食及生活习惯，保持积极、乐观的心态，提
高自我管理的能力。

并且，通过对患者心理、饮食、运动等方面的健康教育，还
有助于血糖的控制，避免其他并发症的产生。

本次试验结果可见，观察组在加强
健康教育干预后，患者在血糖监测、饮食控制、运动治疗、遵医行为等方面的依
从性均显著高于对照组，这在崔丽萍等人的研究中也得出了相似的结论[3]。

总之，对糖尿病患者开展健康教育干预后，可明显提高治疗的依从性，以利于血糖的控制。

【参考文献】
[1]李喜梅,牛武国.健康教育提高糖尿病足患者治疗依从性的效果评价[J].中国
健康教育,2013,14(12):1138-1140.
[2]刘丽君,宋小五.健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业
医学杂志,2012,28(11):1743-1744.
[3]崔丽萍,唐文睿,侯艳红,等.健康教育对老年糖尿病患者治疗依从性的[J].现代
中西医结合杂志,2010,18(13):1680-1681.。