桦南县麻疹疫情简要分析及应对策略
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４ 防 控 措 施
共有村级免疫接 种点 ３ ２个 。能够 承担 县域 内免疫 接种 工 ０
作任务。 ２ 发 病 情 况
４ １ 第 一 时 间 启 动 麻 疹 疫 情 防控 应 急 预 案 ， 加 强 主 动 监 ． 并
测和 疑似病例 的早期 发现 与及 时治疗 。要求 各级 防保 医务 人员要不定期 地 对辖 区主动 搜索 患儿 ， 时 发现 并做 好 隔 及 离， 加强管理 ， 掌握最佳 的控制 时机 。 ４ ２ 严 格管 理传染 源 要 求县 、 ． 乡两级 对麻疹病 例均进行 个案流行病学调查 ， 居家治疗的病例 ， 行住所消毒 ， 对 进 并要 求做到居家隔离治疗 ， 不得外出 ， 直至 出疹 后一周 ； 有肺部等 合并症的 ， 至 ２～３周 。对 所有 密切 接 触者 ， 行 居 家隔 延 实
是麻疹流行 。
内的各医疗单位及 个体诊 所进行 督导 检查 ２次。具体 内容 包括 ： 隔离消毒情况 ， 发热门诊建设情况等 ， 特别是 发热病例 的分室治疗 、 通风消毒等方面 ， 进行 了专项工作 检查 ， 对存 并 在的问题下达督导意见书 ， 限期改正 。同时要求各 乡镇 卫生 院对 辖区内的各医疗 诊所 进行全面的督导检查 ， 避免疫 情的
・
２ ４２ ・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ４卷 第 ２ ４期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐｌＤ ｃ２ １ Ｖ １４ Ｎ ．４ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｅ ００， ０． ， ｏ ２
桦 南 县 麻 疹 疫 情 简 要 分 析 及 应 对 策 略
刘 坤
麻 疹 是 一 种 传 染 性 很 强 的急 性 呼 吸 道 传 染 病 ，９ ５年 前 １６ （ Ｎ Ｒ ） ＜８月 龄 组 发 病 占 １ ． ％ （ 中 ＜ ＮＤ Ｓ， ９６ 其 ６月 龄 ５人 ） ８ ；
离， 医学 观察 三周 。 ４３ 切 断传播途 径 ． 组 织 相 关 人 员 ， 组 包 片 对 全 县 城 区 分
桦 南 县 疾 病 预 防控 制 中心 自 ２ １ ０ ０年 １月 ５号 在 国 家 疫
情 网接 到首例麻疹疫情报告 以来 ， 目前共 接到麻疹 报告 ５ 到 ９ 例 。其 中重 卡 ２例 ， 订正 １ ， 例 实报 ５ ６例。首例麻疹 发病 Ｅ ｔ 期 ２０ ０ ９年 １ ３ ２月 １日， 断报告 Ｅ期 ２ １ 诊 ｔ ００年 １月 ５日。该
岁 组 发 病 占 １． ％ ； １ 组 发 病 占 １ ．％ 。学 龄 前 儿 童 ６０ ≥ ５岁 ２５
和小 于 ８月龄是麻疹高发年龄组 ， 各乡镇麻疹病 例年龄别分
布 情 况 无 明显 差 异 。病 例 男 女 性 别 比为 ３ ：３ 各 年 龄 组 男 ３２ ， 女 性 别 比也 无 显 著 差 异 。发 患 者 群 中散 居 、 生 及 托 幼 儿 童 学 占病 例 总 数 ６ ． ％ ， １ ９６ ≥ ５岁 组 农 民 发 病 占 ７ ． ％ ， 人 １４ 发
深省 。
定成绩 ， 自上 次 １９ 麻 疹 流行 发 生 至 今 已 １ 无 流 行 ９７年 ３年
发 生 。流 行 周 期 起 因 于 易 感人 群 积 累 ， 感 人 群 来 源 于 新 生 易
儿 因母传抗体逐渐 消失而 易感 、 既往 没有免 疫、 免疫失 败和
没 有 患 过 麻 疹 的 儿 童 或 成 人 。 是 否 发 生 麻 疹 流 行 取 决 于 易 感人群积累速度和数量 、 易感 者 与 被 感 染 者 的接 触 机 会 。
１ 自然概 况
３４ 免疫史 ．
５ ６人 中 ， 于 ８月 龄 １ 小 １人 均 未 接 种 麻 疹 疫
苗； ２ ８～ ４月 龄 １ 人 ， 中 ６人 因 接 种 日期 间 发 热 未 能 接 种 ９ 其
桦南县土地面积 ２４平方公里 ， ２ 现有人 口 ４ ４万 ， 动人 流
口近 ５万 人 。所 辖 乡镇 １ Ｏ个 ，９ １２个 村 ，３ ３７个 自然 屯 ， 桦 驻 省 市 直 单 位 ３ ， 口 出 生 率 千 分 之 ７５ 个 人 ． 。现 有 县 级 疾 病 预 防 控 制 中心 １ ， 镇 防保 站 １ 个 乡 ０个 ， 桦 单 位 防 保 站 ３个 。 驻
～
呈 自然流行状 态 ， ２～３年 出现一次 规模较大 流行 。 自我 每 国 实施 计 划 免 疫 后 ， 疹 发 病 率 一 直 呈 下 降 趋 势 ， 行 周 期 麻 流 逐渐延长至 ５～１ 。近年来 我县免 疫规 划管 理工作 取得 ０年
一
２ ４月龄组 发病 占 ３ ． ％ ； ７岁组 发病 占 １． ％ ； ３ ９ ２～ ６ ０ ８～１ ５
患男 ，３岁 ， 生 ， １ 学 主要 症 状 有 ： 热 、 发 出疹 、 他 症 状 和 克 氏 卡
斑， 发病前无外 出史 ， 未接触类似麻疹样症状 患者 ， 其母 回忆 未漏种麻疹疫苗 ， 未见 免疫接种 记录册 。该患去佳 木斯市 但 传染病 医院就诊前 ， 曾以感 冒发热在桦 南县人 民医院门诊治 疗 ２ｄ 。其密切接触 者无类 似症状 。至 目前 为止 ， 随后 陆续 出现报告病例 ５ ５人 ， 发病症状 均 以发热 、 出疹 、 卡他 症状 和 克 氏斑为主 ， 大多无 明确麻 疹患 者接触史 ， 中 ２人 去 哈尔 其 滨市 回归后 ３ｄ内发病 ， 人 去 牡丹 江市 发热 后 返 回发病 。 １ ９ ％以上 病例实验室诊 断麻疹 ＩＭ阳性 ， 之发病水平 明显 ５ ｇ 加 高于前 ５年同期历史平均发病水平 ， 因此可 以确定此次疫 情
麻疹疫苗 ， １ 均按 程序 接种麻疹 疫苗 ； ７岁 ９人 ， 余 ２人 ２～ 麻
疹疫苗接种史 ≥２剂次 ； ５岁 １ ８—１ ０人 ， １人为 ９岁女童 因 除
过敏体质未接种麻 疹疫 苗外 ， 余据其 家长 回忆来漏种麻疹 疫
苗 ；５岁 以上 ７人 麻 疹 疫 苗 接 种 史 均 不 详 。 １
共有村级免疫接 种点 ３ ２个 。能够 承担 县域 内免疫 接种 工 ０
作任务。 ２ 发 病 情 况
４ １ 第 一 时 间 启 动 麻 疹 疫 情 防控 应 急 预 案 ， 加 强 主 动 监 ． 并
测和 疑似病例 的早期 发现 与及 时治疗 。要求 各级 防保 医务 人员要不定期 地 对辖 区主动 搜索 患儿 ， 时 发现 并做 好 隔 及 离， 加强管理 ， 掌握最佳 的控制 时机 。 ４ ２ 严 格管 理传染 源 要 求县 、 ． 乡两级 对麻疹病 例均进行 个案流行病学调查 ， 居家治疗的病例 ， 行住所消毒 ， 对 进 并要 求做到居家隔离治疗 ， 不得外出 ， 直至 出疹 后一周 ； 有肺部等 合并症的 ， 至 ２～３周 。对 所有 密切 接 触者 ， 行 居 家隔 延 实
是麻疹流行 。
内的各医疗单位及 个体诊 所进行 督导 检查 ２次。具体 内容 包括 ： 隔离消毒情况 ， 发热门诊建设情况等 ， 特别是 发热病例 的分室治疗 、 通风消毒等方面 ， 进行 了专项工作 检查 ， 对存 并 在的问题下达督导意见书 ， 限期改正 。同时要求各 乡镇 卫生 院对 辖区内的各医疗 诊所 进行全面的督导检查 ， 避免疫 情的
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２ ４２ ・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ４卷 第 ２ ４期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐｌＤ ｃ２ １ Ｖ １４ Ｎ ．４ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｅ ００， ０． ， ｏ ２
桦 南 县 麻 疹 疫 情 简 要 分 析 及 应 对 策 略
刘 坤
麻 疹 是 一 种 传 染 性 很 强 的急 性 呼 吸 道 传 染 病 ，９ ５年 前 １６ （ Ｎ Ｒ ） ＜８月 龄 组 发 病 占 １ ． ％ （ 中 ＜ ＮＤ Ｓ， ９６ 其 ６月 龄 ５人 ） ８ ；
离， 医学 观察 三周 。 ４３ 切 断传播途 径 ． 组 织 相 关 人 员 ， 组 包 片 对 全 县 城 区 分
桦 南 县 疾 病 预 防控 制 中心 自 ２ １ ０ ０年 １月 ５号 在 国 家 疫
情 网接 到首例麻疹疫情报告 以来 ， 目前共 接到麻疹 报告 ５ 到 ９ 例 。其 中重 卡 ２例 ， 订正 １ ， 例 实报 ５ ６例。首例麻疹 发病 Ｅ ｔ 期 ２０ ０ ９年 １ ３ ２月 １日， 断报告 Ｅ期 ２ １ 诊 ｔ ００年 １月 ５日。该
岁 组 发 病 占 １． ％ ； １ 组 发 病 占 １ ．％ 。学 龄 前 儿 童 ６０ ≥ ５岁 ２５
和小 于 ８月龄是麻疹高发年龄组 ， 各乡镇麻疹病 例年龄别分
布 情 况 无 明显 差 异 。病 例 男 女 性 别 比为 ３ ：３ 各 年 龄 组 男 ３２ ， 女 性 别 比也 无 显 著 差 异 。发 患 者 群 中散 居 、 生 及 托 幼 儿 童 学 占病 例 总 数 ６ ． ％ ， １ ９６ ≥ ５岁 组 农 民 发 病 占 ７ ． ％ ， 人 １４ 发
深省 。
定成绩 ， 自上 次 １９ 麻 疹 流行 发 生 至 今 已 １ 无 流 行 ９７年 ３年
发 生 。流 行 周 期 起 因 于 易 感人 群 积 累 ， 感 人 群 来 源 于 新 生 易
儿 因母传抗体逐渐 消失而 易感 、 既往 没有免 疫、 免疫失 败和
没 有 患 过 麻 疹 的 儿 童 或 成 人 。 是 否 发 生 麻 疹 流 行 取 决 于 易 感人群积累速度和数量 、 易感 者 与 被 感 染 者 的接 触 机 会 。
１ 自然概 况
３４ 免疫史 ．
５ ６人 中 ， 于 ８月 龄 １ 小 １人 均 未 接 种 麻 疹 疫
苗； ２ ８～ ４月 龄 １ 人 ， 中 ６人 因 接 种 日期 间 发 热 未 能 接 种 ９ 其
桦南县土地面积 ２４平方公里 ， ２ 现有人 口 ４ ４万 ， 动人 流
口近 ５万 人 。所 辖 乡镇 １ Ｏ个 ，９ １２个 村 ，３ ３７个 自然 屯 ， 桦 驻 省 市 直 单 位 ３ ， 口 出 生 率 千 分 之 ７５ 个 人 ． 。现 有 县 级 疾 病 预 防 控 制 中心 １ ， 镇 防保 站 １ 个 乡 ０个 ， 桦 单 位 防 保 站 ３个 。 驻
～
呈 自然流行状 态 ， ２～３年 出现一次 规模较大 流行 。 自我 每 国 实施 计 划 免 疫 后 ， 疹 发 病 率 一 直 呈 下 降 趋 势 ， 行 周 期 麻 流 逐渐延长至 ５～１ 。近年来 我县免 疫规 划管 理工作 取得 ０年
一
２ ４月龄组 发病 占 ３ ． ％ ； ７岁组 发病 占 １． ％ ； ３ ９ ２～ ６ ０ ８～１ ５
患男 ，３岁 ， 生 ， １ 学 主要 症 状 有 ： 热 、 发 出疹 、 他 症 状 和 克 氏 卡
斑， 发病前无外 出史 ， 未接触类似麻疹样症状 患者 ， 其母 回忆 未漏种麻疹疫苗 ， 未见 免疫接种 记录册 。该患去佳 木斯市 但 传染病 医院就诊前 ， 曾以感 冒发热在桦 南县人 民医院门诊治 疗 ２ｄ 。其密切接触 者无类 似症状 。至 目前 为止 ， 随后 陆续 出现报告病例 ５ ５人 ， 发病症状 均 以发热 、 出疹 、 卡他 症状 和 克 氏斑为主 ， 大多无 明确麻 疹患 者接触史 ， 中 ２人 去 哈尔 其 滨市 回归后 ３ｄ内发病 ， 人 去 牡丹 江市 发热 后 返 回发病 。 １ ９ ％以上 病例实验室诊 断麻疹 ＩＭ阳性 ， 之发病水平 明显 ５ ｇ 加 高于前 ５年同期历史平均发病水平 ， 因此可 以确定此次疫 情
麻疹疫苗 ， １ 均按 程序 接种麻疹 疫苗 ； ７岁 ９人 ， 余 ２人 ２～ 麻
疹疫苗接种史 ≥２剂次 ； ５岁 １ ８—１ ０人 ， １人为 ９岁女童 因 除
过敏体质未接种麻 疹疫 苗外 ， 余据其 家长 回忆来漏种麻疹 疫
苗 ；５岁 以上 ７人 麻 疹 疫 苗 接 种 史 均 不 详 。 １