EGFR基因突变检测与肿瘤指标相关性研究
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固有 的胰周 浸 润 ， 别是 胰后 及胰 外神 经丛 浸 润 的发 特
５
Ｌ ， ｅ ｉ Ｄ Ｘｉ Ｋ ，Ｗ ｏ ｆ Ｒ ， ｔ ａ ．Ｐ ｎ ｒ ａｉ ｃ ｎ ｅ ．Ｌ ｎ ｅ ， ０ ｌ ｅ １ ａ ｃ ｅ ｔ ｃ ａ ｃ ｒ ａ ｃ ｔ ２ ０４， ６ ３ ３
（ ４ ４ ： ０ ９—１ ５ ９ １ ） １４ ０７
Ｋａ ｏ Ｋ ， ｍ ａ ａ Ｓ， ｕ ｉ ｏｏ Ｈ ， ｔａ ． ｒ ｇ ｏ ｔ ａ ｔｒ ｏ ｕ ｖｖ ｌ ｆ ｔ Ｙａ ｄ Ｓ ｇｍ ｔ ｅ １ Ｐ ｏ ｎ ｓｉ ｆ ｃ ｏｓ ｆ ｒ ｒ ｉ ａ － ｃ ｓ ａ ｔ ｒｅ ｔ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｏ ｙ ｆ ｒ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｅ ｄ ｃ ｎ ｅ ： ｉｆｕ ｎ ｅ ｏ ｅ ｘ ｅ ｄ ｄ ｐ ｎ ｒ ａ ｅ ｔ ｍ ｏ ａ ｃ ｅ ｔ ｈ ａ ａ ｃ ｒ ｎ ｅ ｃ ｆ ｃ ｌ
以有 腹主 动脉旁淋 巴结 的转移 ， 若不 清扫主 动脉 、 倘 腔
静 脉三角 区的淋 巴结 ， 腺癌在术后 复发 的概 率甚高 。 胰 胰 腺 癌 根 治术 后 复 发 的 主要 原 因 是 由 于胰 周 神 经丛 侵犯 腹 膜后 切缘 残 留造成 的 ， 因而 整块 切除 腹 膜
９ 赵 玉 沛 ． 国胰 腺 癌 治 疗 ２ 中 Ｏ年 的 成 绩 和需 研 究 的 问题 科 理 论 外
２ ３ ５
２ Ｊ ｍａ Ｓ ｅ ｅ ， ａ ｄ Ｅ， ｔａ ． ｎ ｅ ｔ ｔ ｔ ｓ ２ ０ ． ｎ ｅ ｅ ｌＡ， ｉ ｇ ｌＲ Ｗ ｒ ｅ １ Ｃａ ｃ ｒｓａ ｉ ｉ ， ０ ９ ＣＡ Ｃａ ｃ ｒＪ ｓｃ
Ｃ ｉ ，０ ９ ５ （ ）：２ ｌ ２ ０ ， ９ ４ ２ ５—２ ９ ｎ ４
６ 张群 华 ， 泉 兴 ． 腺 癌 ２ ４ 例 临 床 病 例 分 析 ． 华 医 学 杂 志 ， 倪 胰 ３０ 中
２ ０ ８ （ ） ２ ４— １ ０ ４，４ ３ ： １ ２ ８
生 率很 高 ， 即使 达 到 了组 织 学 根 治 的患 者 ， 预 后 仍 其
然 不佳 …。研 究 发现 胰腺 癌 的腹 主 动脉 旁 淋 巴结 转 移 率 与肿瘤 的大小没 有 相关 性 ， 即使 很小 的肿瘤 也可
医 研 杂 ２１ 月 学 究 志 ０ 年８ 第４卷 第８ １ ０ 期
的目 。
・ｉ 仑
参 考 文献
１
善 ・
胰腺 癌 可早期 播 散至 区域 淋 巴结 ， 即使 影像 学 检
Ｍｃ ｈ ｅ Ｊ Ｈｉ Ｓ， ｈ ｌ ｎ ＧＦ， ｔａ ． ｒｏ ｅ ａｉ ｅ ｍｏ ｔｌｔ ｏ ａ — Ｐ ｅ Ｔ， ｌ Ｊ Ｗ ａｅ ｌ ｅ １ Ｐｅ ｉｐ ｒ ｔｖ ｒａｉｙ ｆ ｒｐ ｎ
全麻 下施 行 Ｗｈｐ ｌ 术 ＋腹 膜 后 神 经 、 巴 、 组 ｉｐｅ手 淋 软 织 廓 清 ， 经 浸润 ２ 神 ３例 （ １ ８ ％ ） 淋 巴结 阳性 患 者 ７ ．８ ，
２ ２例 （ ８ ７ ％ ） 神 经 浸 润 或 淋 巴 结 阳 性 阳 性 患 者 ６ ．５ 。
ｒｓ ｃ ｏ ｒｉ ｔｔｓ ｎ ｓｒｉａ． ａ ｃｅ ｓ２ ０ ， ８ ６） ６ ５— １ ｅｅ ｔ ｎｍａｇ ｓ ｕ ｕ ｖ １Ｐ ｎ ｒａ ，０ ９ ３ （ ：０ ６ ２ ｉ ｎ ａ ｏ ｖ
４ 邵钦 树 ， 叶再 元 ． 膜 后 神 经 、 巴结 及 软 组 织 廓 清 在 胰 头 癌 胰 十 腹 淋 二 指 肠 切 除 术 中 的 意 义 ． 华 医 学 杂 志 ，０ ０ ９ ２ ：９ ６一 中 ２ １ ，０（ ８） １６
ｌ６ ９ ９
的生存 率 显著 高 于 神 经 浸润 或 淋 巴结 患 者 。胰 腺 癌 有 与其 他 实体 肿瘤共 有 的血 行 和淋 巴转移 途径 ， 其 而
与 实 践 ，０ ７，２ ３ ：９ ２ ０ １ （ ） １ ３—１ ５ ９
１ ｖ ｎ Ｇｅ ｎ ｎ ＲＣ ， ｙ ｅ ０ ａ ｅｅ Ｋｅ ｚ ｒ— Ｄｅ ｋ ｒ ＣＭ ， ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ， ｔ ａ ．Ｐ ｉ ｋ ｅ ｖ ｎ Ｔ ｅ ｈ ｖ ｎ Ｇ ｅ １ ａ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉｈ ｎ ｅ ｅ ｔｂ ｅ ｅ ｉ ａ ｃ ｅ ｔ ａｃ ｎ ｍ ａ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ａｉ ｔ ｅ ｗ ｔ ｕ ｒ ｓ ｃａ ｌ ｐ ｒｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｃ ｒ ｉ ｏ ． ｃ
查正 常也 会有 亚 临 床肝 转 移 ， 可沿 神经 束 转 移 ， 并 一 般 先 侵及 胰腺 内的神经 ， 后沿 神经 束扩 散 到胰腺 外 然 的神 经 丛 。 胰 腺 癌 淋 巴 结 转 移 的 比 例 为 ５ ％ ～ ０
８％ ， ０ 腹膜 后 淋 巴结 阳性率 接 近 ３ ％ ， 在 标 准 的胰 ０ 不
后 组织 （ 神经 、 巴、 淋 软组 织 ） 作 为 胰 腺癌 手 术 的 一 应
个基 本原 则 。 。 。
Ｗｏｌ ＪＳ ｒ ， ０ ２，６ ６ ： １ ７ ０ ｒ ｕ ｇ ２ ０ ２ （ ） ７ ５— ２ ｄ
Байду номын сангаас
７ 董平 ， 颖 斌 ， 志 伟 ． 管 外 科 技 术 在 胰 十 二 指 肠 切 除 中 的 应 刘 全 血 用． 临床 外 科 杂 志 ，０９，７ ６ ：７ ２０ １ （ ）３ ３—３ ５ ７
８ 邵 永 孚 ， 铁 成 ． 腺 癌 的外 科 治 疗 ． 瘤 研 究 与 临 床 ， ０ ０ ２ 吴 胰 肿 ２ ｌ ，２ （）７ ２ ： ３—７ ４
十二 指肠 切 除范 围 内 。本组 ３ ２例 胰 头 癌 患 者 均 在
３
ｅｅｔｅ ｍ ：ａｎ ｔ ｎ ｌ ｅｓ ｅ ｔ ｅ Ａｎ ｕ ｇ ２ ０ ， ４ （ ：４ ｒａ ｔ ｙ ａ ｏ ａ ｐ ｒ ｃ ｖ ． ｎ Ｓ ｒ ， ０ ７ ２ ６ ２） ２ ６— ｅｏ ｉ ｐ ｉ
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（ ４ ４ ： ０ ９—１ ５ ９ １ ） １４ ０７
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２ ２例 （ ８ ７ ％ ） 神 经 浸 润 或 淋 巴 结 阳 性 阳 性 患 者 ６ ．５ 。
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个基 本原 则 。 。 。
Ｗｏｌ ＪＳ ｒ ， ０ ２，６ ６ ： １ ７ ０ ｒ ｕ ｇ ２ ０ ２ （ ） ７ ５— ２ ｄ
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７ 董平 ， 颖 斌 ， 志 伟 ． 管 外 科 技 术 在 胰 十 二 指 肠 切 除 中 的 应 刘 全 血 用． 临床 外 科 杂 志 ，０９，７ ６ ：７ ２０ １ （ ）３ ３—３ ５ ７
８ 邵 永 孚 ， 铁 成 ． 腺 癌 的外 科 治 疗 ． 瘤 研 究 与 临 床 ， ０ ０ ２ 吴 胰 肿 ２ ｌ ，２ （）７ ２ ： ３—７ ４
十二 指肠 切 除范 围 内 。本组 ３ ２例 胰 头 癌 患 者 均 在
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