风湿科出科试题及答案

风湿免疫出科查核试题
姓名：分数：
一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。

1 、类风湿关节炎最常有的肺部受累表现为（ B ）
A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
2 、红斑狼疮最具特色性的皮疹是（ C ）
A. 荨麻疹
B. 缺血样皮疹
C. 盘状红斑
D. 皮肤紫癜
E. 网状青斑
3 、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ）
A. 肺脏
B. 胃肠道
C. 心脏
D. 肾脏
E. 中枢神经系统
4 、非甾体抗炎药最常有的不良反响是（A）
A. 胃肠道反响
B. 转氨酶高升
C. 肾功能损害
D. 皮疹
E. 出血
5 、对于强直性脊柱炎的描绘哪项不正确（E）
A. 90% 的患者 HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传要素和环境要素共同作用
C. 能够同时累及中轴及外周关节
D. 骶髂关节是本病累及的部位
E. 对称性上肢小关节炎为特色
6 、对于痛风的描绘以下哪项不正确（D）
A. 血尿酸增高
B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C. 秋水仙碱实验性治疗快速
有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发生时关节红肿热痛
7 、以下对于手骨关节炎的描绘错误的选项是（B）
A. 痛苦一般不显然
B. 远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C. 远端指间关节最常受累
D. 可有方形手
E. X 线表现为骨质增生
8 、不属于类风湿关节炎的临床特色的一项为哪一项（B）
A. 近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
9 、以下哪项不属于洋溢结缔组织病（D）
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性硬化症
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征
10 、肾病综合征的诊疗标准不包含（C）
A. 尿蛋白大于d
B. 血浆白蛋白低于30g/L
C.血尿
D. 血脂高升
E. 水肿
11. 类风湿性关节炎协助检查，特异性较大的是（B）
A. 血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性线示关节空隙狭小畸形
12. 类风湿关节炎早期病变主要在（D）
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA低滴度阳性，RF（＋）和 IgG补体升高，最可能的诊疗是（C）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女， 35 岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，长久服用激素及免疫克制剂，蛋白尿无显然降落，近 3 个月来肌绀快速上涨，已达 360I μmmo1 ／ L，下一步你将采纳何种诊治方案（C ）
A.抗核抗体谱检查、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症办理
15.男， 27 岁，日晒后裸露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板降落，尿蛋白阳性，
血 ANA(+)，最可能的诊疗是（C）
A. 日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板降落
16.系统性红斑狼疮关节表现的特色是（A）
A. 对称性关节痛苦或肿胀，较少出现关节畸形。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，频频发生
E. 中轴关节受累突出
17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特色性表现（D）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18. 以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）
A.抗血小板糖蛋白GP- Ⅱ抗体
B.抗 SS-A(Ro) 抗体
C.抗 SS-B(La) 抗体
D.抗组蛋白抗体
19. 以关节活动弹响(骨摩擦音 ) 为特色性体征的风湿病是（D）
A. 类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
20. 以下对于SLE 的一般治疗说法不正确的选项是（C）
A.活动期病人应卧床歇息
B.慢性期或病情稳固患者可适合活动
C.疾病缓解期也不行进行疫苗接种
D.防止日晒
二：名词解说（每题 5 分，共 10 分）。

1、风湿性疾病：是指一大类病因各不同样，但均累及关节及其四周组织的疾病。

2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，特别是泪腺和唾液腺的慢性自己免疫性疾病，以
灶性淋巴细胞浸润为病理特色。

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自己免
疫病。

三：填空（每空 2 分共 20 分）
1 、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿
＿称为 CREST 综合征。

钙质沉稳（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome,R）、食道运动功能阻碍（ Esophageal dysmotility, E ）、指端硬化（ Sclerodactyly,S ）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。

2 、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3 、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，惯例临
床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。

IgG 、 IgA 、IgM型；IgG
四、简答题（每题15 分，共 30 分）。

1 、简述类风湿关节炎诊疗标准（10 分）
①.晨僵起码 1 小时（≥ 6 周）；
②3 组或 3 组以上关节肿（≥ 6 周）；
③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（≥ 6 周）；
④.对称性关节肿（≥ 6 周）；
⑤.类风湿皮下结节；
⑥.手 X 片改变（起码有骨质松散及关节腔狭小）；
⑦.类风湿因子阳性（滴度＞ 1 ： 32 ）；
以上 7 项有 4 项阳性即可确诊。

2 、简述系统性红斑狼疮胡临床表现（10 分）
答： 1.一般症状疲备无力、发热和体重降落。

2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。

有光过敏、
脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉稳或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

3.. 骨骼肌肉表现相关节痛、关节炎、关节畸形（10%X 线有损坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质松散。

4.心脏受累可居心包炎、心肌炎有等。

5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等
6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。

7.神经系统受累可有抽搐、精神异样、器质性脑综合征包含器质性忘记/ 认知功能不良。

8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋奉承肿大和脾大。

9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异样及胰腺炎。

10.其余能够归并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

3 、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（ 10 分）
骶髂关节炎X 线诊疗标准分为 5 期：
0级为正常Ⅰ期为可疑Ⅱ期为轻度异样，略有硬化和侵
袭病变，关节空隙无改变
Ⅲ期为显然异样，存在硬化、侵袭、关节空隙变窄 / 增宽、部分强直等一项或一项以上改变Ⅳ期为重度异样，关节完整强直
重庆市铜梁区中医院住培医师
风湿病科出科查核试题
姓名：年级：时间：得分：
一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。

1 、类风湿关节炎最常有的肺部受累表现为（）
A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
2 、红斑狼疮最具特色性的皮疹是（）
A. 荨麻疹
B. 缺血样皮疹
C. 盘状红斑
D. 皮肤紫癜
E. 网状青斑
3 、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）
A. 肺脏
B. 胃肠道
C. 心脏
D. 肾脏
E. 中枢神经系统
4 、非甾体抗炎药最常有的不良反响是（）
A. 胃肠道反响
B. 转氨酶高升
C. 肾功能损害
D. 皮疹
E. 出血
5 、对于强直性脊柱炎的描绘哪项不正确（）
A. 90% 的患者 HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传要素和环境要素共同作用
C. 能够同时累及中轴及外周关节
D. 骶髂关节是本病累及的部位
E. 对称性上肢小关节炎为特色
6 、对于痛风的描绘以下哪项不正确（）
A. 血尿酸增高
B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C. 秋水仙碱实验性治疗快速
有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发生时关节红肿热痛
7 、以下对于手骨关节炎的描绘错误的选项是（）
A. 痛苦一般不显然
B. 远端指间关节反面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C. 远端指间关节最常受累
D. 可有方形手
E. X 线表现为骨质增生
8 、系统性红斑狼疮关节表现的特色是（）
A. 对称性关节痛苦或肿胀，较少出现关节畸形。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，频频发生
E. 中轴关节受累突出
9 、以下哪项不属于洋溢结缔组织病（）
A. 系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E 干燥综合征
10 、肾病综合征的诊疗标准不包含（）
A. 尿蛋白大于d
B. 血浆白蛋白低于30g/L
C.血尿
D. 血脂高升
E. 水肿
11. 类风湿性关节炎协助检查，特异性较大的是（）
A. 血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性线示关节空隙狭小畸形
12. 类风湿关节炎早期病变主要在（）
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA低滴度阳性，RF（＋）和 IgG补体升高，最可能的诊疗是（）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女， 35 岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5 年，长久服用激素及免疫克制剂，蛋白尿无显然降落，近 3 个月来肌绀快速上涨，已达 360I μmmo1 ／ L，下一步你将采纳何种诊治方
案（）
A.抗核抗体谱检查、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症办理
15.男， 27 岁，日晒后裸露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板降落，尿蛋白阳性，
血 ANA(+)，最可能的诊疗是（）
A. 日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板降落
16. 不属于类风湿关节炎的临床特色的一项为哪一项（）
A. 近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特色性表现（）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18. 以下哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）
A.抗血小板糖蛋白GP- Ⅱ抗体
B.抗 SS-A(Ro) 抗体
C.抗 SS-B(La) 抗体
D. 抗组蛋白抗体
19. 以关节活动弹响(骨摩擦音 ) 为特色性体征的风湿病是（）
A. 类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
20. 以下对于SLE 的一般治疗说法不正确的选项是（）
A. 活动期病人应卧床歇息
B.慢性期或病情稳固患者可适合活动
C.疾病缓解期也不行进行疫苗接种
D.防止日晒
二：名词解说（每题 5 分，共 10 分）。

1 、干燥综合征：
2、风湿性疾病：
三：填空（每空 2 分共 20 分）
1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为 CREST 综合征。

2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，惯例临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。

四、简答题（每题 15 分，共 30 分）。

1.简述类风湿关节炎诊疗标准（10 分）
2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现（10 分）
3 、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（ 10 分）。