支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理体会

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支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理体会
【摘要】目的:讨论支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理效果。

方法:针对70
名接受支气管肺泡管灌洗治疗的重症肺炎病人进行研究。

并分到实施常规护理的
对照组(n=35)和实施综合护理的研究组(n=35),对比研究组和对照组的动脉
血气指标和并发症出现率。

结果:研究组动脉血气指标优于对照组,发症出现率
低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对接受支气管肺泡灌洗治
疗的重症肺炎病人予以综合护理,能够进一步改善动脉血气指标,降低出现并发
症的概率,值得推广应用。

【关键词】支气管肺泡灌洗治疗;重症肺炎;综合护理
重症肺炎治疗难度大,而以往所采用的抗炎祛痰疗法在治疗效果上难以达到
理想的要求。

不过伴随医疗技术的进步,肺泡灌洗治疗法得到了普及应用,该疗
法能够促进痰液引流,降低对炎性代谢产物的吸取量,但考虑到其具有侵入性,
所以在治疗期间有必要实施综合护理,以达到更好的疗效。

那么接下来,本文就
来对70名接受支气管肺泡管灌洗治疗的重症肺炎病人进行研究。

具体报告如下。

一资料和方法
(一)一般资料
对从2020年5月到2021年5月所收治的70名重症肺炎病人进行研究。


有病人均接受支气管肺泡管灌洗治疗。

同时将病人分到实施常规护理的对照组
(n=35)和实施综合护理的研究组(n=35)。

对照组男女病人分别有20名和15名,年龄在20岁到75岁之间,平均年龄为(52.2±2.1)岁;研究组男女病人
分别有23名和12名,年龄在22岁到73岁之间,平均年龄为(52.5±2.4)岁。

纳入标准:(1)通过相关诊断确诊为重症肺炎的病人。

(2)接受机械通气治疗
的病人。

(3)所有病人和其家属均自愿接受此次研究,并签署了同意书。

排除
标准:(1)中途退出的病人。

(2)心肝肺功能异常的病人。

研究组和对照组资
料进行对比,差异没有统计学意义(P>0.05),有比较性。

(二)方法
对照组实施常规护理。

研究组实施综合护理:(1)在还未治疗时,对病人
讲解治疗流程、治疗期间要注意的问题和与疾病有关的知识,以缓解病人因对疾
病的恐惧感而产生的不良情绪。

【1】(2)治疗时让病人用高频呼吸机进行吸氧,
以免病人呼吸困难。

时刻掌握病人的生命体征,若病人吸痰困难,要马上终止治疗,并提升氧气吸入量,等到病人生命体征平稳以后再进行吸痰。

【2】若痰液无
法吸出,则要用8mg沐舒坦注射液外加500mL生理盐水灌洗支气管。

灌洗量要保
持在5mL-10mL。

并且还要把灌洗液彻底吸走,以防止病人诱发并发症。

(3)完
成治疗后,要继续检查病人的生命体征,在保证稳定的情况下,让病人做半卧位,听诊肺部呼吸音,然后根据实际情况予以相应的处理。

(三)观察指标
(1)对比研究组和对照组的动脉血气指标。

其中包括PaO2、SaO2、HR。

(2)对比研究组和对照组的并发症出现率。

其中包括支气管痉挛、出血、肺部感染。

(四)统计学处理
通过SPSS20.0软件研究处理数据。

动脉血气指标通过(±s)呈现;并发
症出现率通过%呈现,行x2检验。

P<0.05,则差异具有统计学意义。

二结果
(一)对比研究组和对照组的动脉血气指标
护理后,研究组PaO2、SaO2、HR优于对照组,差异具有统计学意义
(P<0.05)。

见表1。

表1 对比研究组和对照组的动脉血气指标
组别例

PaO2SaO2HR
研究
组3
5
40.21±2
.59
92.74±4
.47
82.06±4
.92
对照
组3
5
43.76±3
.87
88.16±4
.76
89.53±5
.37
(二)对比研究组和对照组的并发症出现率
研究组支气管痉挛1例、出血1例,并发症出现率为5.71&;对照组支气管痉挛4例、出血2例、肺部感染1例,并发症出现率为20%。

研究组的并发症出现率低于对照组,差异具有统计学意(P<0.05)。

三讨论
采用支气管肺泡灌洗疗法治疗重症肺炎,可直接将气管里的分泌物彻底清理掉,【3】对于优化气管通气和换气功能可起到显著的效果,但考虑到该疗法带有侵入性,所以在治疗期间有必要实施综合护理,以达到更好的疗效。

【4】通过本次研究的结果来看:和对照组相比,研究组动脉血气指标更为理想,并发症出现率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对接受支气管肺泡灌洗治疗的重症肺炎病人予以综合护理,能够进一步改善动脉血气指标,降低出现并发症的概率,值得推广应用。

【参考文献】
[1] 丁欣然.护理干预在ICU床边纤维支气管镜肺泡灌洗术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(7):172-174.
[2] 孔妹边,熊志刚.COPD患者应用纤维支气管镜进行吸痰和肺泡灌洗的效果及围术期护理干预价值[J].中国实用医药,2018,13(19):45-46.
[3] 彭效芹,甄清.体外循环下先天性心脏病矫治术联合经纤维支气
管镜支气管肺泡灌洗术治疗小儿先天性心脏病并重症肺炎的临床效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(12):102-106.
[4] 刘荣,李洁.清肺消炎汤联合纤维支气管镜灌洗术治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床观察[J].中国中医急症,2019,28(4):688-690.。

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