浅谈中药汤剂与中药免煎颗粒剂

状腺 素合成 之功 效 ， 却能起 到益气 养阴 ， 活
血祛 痰 ，散 结 之功效 ，且有 凋其 气血 ，和
平恢 复机体 内环境稳 定之 作用 ，故 而 “ 甲
亢 ”诸 症可 消 ，突 眼亦能 复平 。 我们观 察 本组病 例 ，来发现 白细 胞 下 降 在长期 的 临床 中发现 女 贞子 能增 强机 体 的免疫功 能 ， 到 升高 白细胞 的 作用 ， 达 亦 有补 肾的作用 。在治 疗 “ 甲亢”的药 物 中 ， 女贞 于是一 昧不可 或缺 的重 要药 物 ，因 为 “ 甲亢 ”的治疗是 长期 的 ， 药的 治疗 要求 西 服药 一年 半 至二 年 ｝而 中药在 治 愈后 也要 求服用 一段 时 间的散剂 以巩 固疗效 。 白细
胞 数量 的多少 是继 续治疗 和巩 固 治疗 的重
要 指标 。女贞子 的正确使 用是 我 们在临 床 中的一点心 德和 体 会 ，
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中医 中药 ・
浅谈 中药汤剂 与 中药 免 煎颗 粒 剂
刑 锡 坤 杨 少 峰 于 霞
卢 盛 贞 周 二 燕 姜 春 红
巾药汤剂 是极具 有 中国特 色的独 特复 方剂 型 ，相传 始于商代 ，由于疗 效确 切一 直沿用 至今 。而 调配 、煎 煮 、贮 存 、携 带
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《 丹东 医药 》２ ０ ０ ２年第 １ 期
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水 合煎而 制备成 的汤剂 。在 煎煮 中 ，每 昧 中药 饮 片含有 的化学成 分都 发 生了复 杂的
生物 化学变 化 ，显示 出的药效 则 是多种 成 分 的综合 作用 ，临床疗效 决不 是单 昧 中药
后 镇 痛 效 果 仍 强 于 原 单 昧 川 乌 组 。 。从 而 ：
煎 煮后 再 混合所能 替代 的 。已见过许 多试
验 和报 导说 明这个 问题 如葛 根汤具 有 明 显 的解热 作用 ，但 七昧单 昧药本 身却无解 热 作用 又 如四逆 汤中药物 单煎 有毒性 作 用 ．而合煎 后毒性 消失 。而 单 昧中药 免煎 颗 粒 组 成的复 方 能否 达 到 汤剂 综 合 作用 ． 是需要 探讨 的。 ３ 汤剂的药 效不 是各 组成单味 药 的相 加 医药 》 ２ ０ 丹 ０２
上述 症 侯 ， 们认 为本病 是 阴虚气 不足 ， 我 兼
种症 状 ，虽然 中药 组方未 能证 实 有抑制 甲
之 肝气郁 结 ， 血郁 痰结 １号方 主治 气阴两
虚｜ 正．功效养 阴益 气 。２号 主治气 阴不 足 ， 痰 血瘀 阻 ， 瘤限突之 症 ． 效养 阴益 气 ， 瘿 功 化疲 活 血 ，散 结 。初 起按 辩证 诊治 ，阴虚 火旺重者 用 １号方加 减 ．甲肿 较大及 突 眼
２ 中药 免煎颗粒 剂不 等 于 中药 汤 剂 中药免煎颗粒 剂 是将 单 味中药 免煎 颗
粒 ，经配方 混 台后 ．加 开水 冲服 。而 巾
药汤 剂则是 以 中药 饮 片为 原料 ，依 中医 处 方 经 调剂 ，再将 多味 中药 饮 片混合 后 ，加
作 者 单 位 ：１ ８０ １０ ０丹 东 市 中 医 院
证实 了配伍对 增效 减毒 的意 义 。 通 过以上 的各 种报 告 ，中药 复方化学 成分 不等 于组成 处 方中 各药物 化学 成分之 相 ，复方 的有效 成分 也 并非组 成该方 单昧
清代有 人说过 ：煎 药之法 ， “ 最为 源 究。 药 效与 疗效 全在 于此 。汤剂 以水 为溶媒 经 ” 合 煎而 制备 。在 混合煎 煮的过 程 中 ，受温
较重 者 用 ２号方 加减 ，以起滋 阴平肝 、活
血 祛疲 、散结 之效 。我们在治 疗过 程中发 现 ．病 人在咽喉 感染 时均 可使病 情 出现反 复 ，应 注意并发 症 的 出现 。 此外 ，有 的病 人在服 用西药抗 甲状腺 药 治疗 中 ，临 床症状 虽能控 制 ．但有些 甲 肿及 突 眼反而 加重 ．现 代 医学认 为是抗 甲 状腺 药物抑 制 甲状腺 素合 成 ，反 馈引起 垂 体 促 甲状腺 素分 泌增加 ． 甲状 腺组 织充 血 ， 增生 肿大 ，突 眼加重 。本 组病 例未 出现此
度 、时间 、Ｐ 值等 这些重 要 因素 的影响 ， Ｈ
药有效 成分 的简单相 加 有效 成分发 生变 化 ，证 明药 理 、药效 也改 变 。因而 ，中药 沥 剂与 中药免煎 颗粒 剂组 成的复 方是 不尉
的试验 报告 中指 出 ，３币， （ ｛ 药 附子 、干 姜 、
甘草 ）同煎 、单煎 后合 并 等不同工 艺所 制
备的 ｊ种 注射 液结 果表 明 ．甘草 、附予 同 煎 加干姜单 煎 制备 成的注 时液 ，强心 和 升 压 作用最 强 。提 示干 姜 有减弱 附子 强心 作 用 的 趋势 。甘草 不仅 能减 低全方 的毒性 且 能增 强全方 的强 心 作用 。川 乌配 白芍 同 煎可 陵 各单 昧药 的镇痛 作 用 明显 增强 ．使 镇 痛 时间显 著延长 。组 成 中减少 川乌 用量
革 巾 ，市面 Ｅ 、医院 里出现 了 单味 中药免 煎颗粒 我们对二 者 的不同处 作浅 表探 讨 。 ｌ 单味 中药免煎颗 粒不 等于 中药饮 片 中药饭 片是 中医 胃来配 方制 备 汤剂 的 啄料 ，历 史 悠 久 现 代 《 国 药 典 》 和 中 《 中药炮制 学 》 有 明确概念 。中药 饮片是 均
的不 匣却成 为其 发展 的阻 々。在 汤剂 的改
以药材 为 原料 ，而 盟 味 中药免烈颗 粒 是 以 单哮 中药饮 片为原 料 ，机水 盟煎提 取而 制 备 成汤液 ， 将沥液 浓缩 制成 颗料 状剂 型 再 中药饮 片与单 味中药 免煎 颗粒 ，在 科学 上
是 有 区别的 。