2013年兵团第八师133团碘缺乏病监测结果分析

2013年兵团第八师133团碘缺乏病监测结果分析
目的及时了解和准确掌握兵团第八师133团居民碘缺乏病防治情况，以便采取针对性的预防控制措施，为持续消除碘缺乏病提供科学依据。

方法按照《八师石河子碘缺乏病监测实施方案》的要求，随机抽取9个连队对盐碘、儿童甲状腺肿大率、健康教育标进行监测分析。

结果检测288份，碘盐覆盖率为100%，碘盐合格率为100%。

其中7.6%的样品碘含量在35 mg/kg以上，92.4%的样品碘含量在26.5 mg/kg以上；儿童甲状腺肿大率为3.45%；小学生和家庭主妇的健康教育知晓率由干预前的52.2%和40.6%提高到干预后的95.3%和75.0%，干预前后差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论兵团第八师133团居民户合格碘盐食用率总体上达到国家标准，碘缺乏病防治工作成效显著。

Abstract：Objective To understand the iodine deficiency disease prevention in the regiment of the eighth division 133 regiment timely and accurately, and take targeted prevention and control measures by providing scientific basis for sustainable elimination of iodine deficiency disorders.MethodsIn accordance with the requirements of “the disease surveillance program of the iodine deficiency disease in the Sh ihezi”, 9 companies were randomly selected ,then, iodined salt, goiter rate of children, health education and other indicators were monitored and analyzed. Results288 samples were detected. the coverage rate of iodized salt was 100%, the qualified rate of iodized salt was 100%. 7.6% of the samples were under 35mg/kg and 92.4% were under 26.5mg/kg;the rate of goiter rate of children was 3.45%; the health education of the students and housewives were95.3%、40.6% after the intervention before the 52.2%、40.6, there are statistically significant differences after the intervention (P＜0.05).ConclusionThe iodized salt consumption rate in the regiment of the eighth division 133 regiment were qualified and generally reached the national standard,thework of the prevention of iodine deficiency diseasewas remarkable.
Key words：Iodine deficiency disorders; Health education; Analysis我國是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一食盐加碘是防治碘缺乏病最简单、有效、安全的方法[1]。

为贯彻《食盐加碘消除碘缺乏病危害处理条例》、《2010年全国消除碘缺乏病行动方案》及兵团第八师疾控中心的相关文件要求，积极开展碘缺乏病健康教育活动，使群众认识碘缺乏病的危害，提高自我保护意识，自觉购买加碘盐和食用加碘盐，是持续消除碘缺乏病的重要措施，全面准确掌握居民食用加碘盐情况，我们于2013年2～3月在全团范围内开展了碘缺乏病抽样调查，现将调查结果分析如下。

1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1碘盐抽样在兵团第八师133团所辖区按东、南、西、北、中五个方位，其中东、南、西、北各抽取2个连队，中为镇区的一个社区，计9个单位，每个
单位抽取32户居民采集食用盐。

每个单位将抽取的居民户基础资料填入居民户现场采样记录表中，逐一编号登记（与样品标签一致），统一收集，送八师疾控中心实验室进行碘盐全定量检测。

1.1.2在碘盐监测抽中的9个单位288户居民中的育龄妇女确定为调查对象；在团小学中所有8～10岁儿童进行甲状腺检查；抽取四、五、六年级的学生进行问卷调查。

1.2检测方法和判定标准
1.2.1碘盐测定根据GB/T 13025.7-1999，盐碘测定采用直接滴定法，有特殊情况时，应用仲裁法(氧化还原滴定法)复验。

1.2.2儿童甲状腺检查按《关于全国第4次碘缺乏病监测实施意见的说明》的规定采用触诊法检查儿童甲状腺[2-3]。

1.2.3统计方法采用Epi-Info 6.0软件进行数据统计分析。

1.2.4质量控制监测人员进行统一技术培训，实验室通过国家碘缺乏病参照实验室对盐碘测定的外部质量考核，在测定过程中均带入质控样品。

1.2.5判定标准合格碘盐：根据GB5461-2000标准，食盐中碘含量为（35±15）mg/kg(20～50 mg/kg)；不合格碘盐：食盐中碘盐含量5～20 mg/kg（不含20 mg/kg）或＞50 mg/kg。

2监测结果
2.1甲状腺肿大率在团小学共检查203名儿童，甲状腺肿大7例，肿大率为
3.45%。

2.2碘盐经判定在288份居民户食用加碘盐中，合格288份，合格率100%。

其中碘含量26.5~39.8 mg/kg，中位数为3
3.15 mg/kg。

>35 mg/kg的22份，26.5～35 mg/kg的266份；在检测中的288份样品中，7.6%的样品碘含量在>35 mg/kg，92.4%的样品碘含量在>26.5 mg/kg。

2.3健康教育
2.3.1一般情况本次调查干预前、后各发放调查问卷690份和685份，收回问卷688份和680份，有效问卷677份和671份，有效率98.4%和98.7%；其中小学生423份，家庭主妇248份；小学生年龄9～14岁，平均年龄10.7岁；男生占52.2%(221/423)，女生占47.8% (202/423)；四年级学生占34.8%(147/423)，五年级学生占34.3%（145/423），六年级学生占30.9%(131/423)；家庭主妇平均年龄34.2岁。

2.3.2干预前、后知晓情况学生和家庭主妇对碘缺乏病的总体知晓率在干预前、后有显著性差异(χ2=100.04，P＜0.05和χ2=59.56，P＜0.05)。

小学生和家庭主妇的健康教育知晓率由干预前的52.2%和40.6%提高到干预后的95.3%和75.0%。

3讨论
近年来，兵团第八师133团卫生部门通过”5.15碘缺乏病宣传日”等系列活动，提高了第八师133团居民对食用加碘盐重要性的认识，从而改变居民的不良生活习惯坚决食用加碘盐，使八师133团居民户食用盐总体情况稳定，碘盐覆盖率、合格率均达到100%，符合国家消除碘缺乏病标准。

通过碘盐监测，仅7.6%的样品碘含量>35 mg/kg，分析原因：可能是食用盐购回后，在储存上存在问题，这是居民户储存的容器未盖，这样在使用过程中，碘离子就会挥发而碘含量相对就低；因此，在今后的碘缺乏病健康教育活动中，应将碘盐的储存方法宣传到位。

正确的碘盐应储存在玻璃容器中，这样才能保证碘离子不易挥发。

干預前小学生和家庭主妇对碘缺乏病知识知晓率为52.2%和40.6%，干预后为95.3%和75%，提高了43.1%和34.3%，提高幅度较大。

可见干预措施起到了明显的效果，使得小学生和家庭主妇的碘缺乏病知识基本普及。

故学校健康教育已经成为小学生获取碘缺乏病知识的重要途径[4]。

同时，还应向家长宣传父母对儿女言传身教的重要性，重视学校-学生-家庭的宣传模式[5]。

健康教育可以使公众了解碘缺乏病的危害以及干预手段的重要性，是改变人们日常生活与碘盐相关行为的有效方式。

因此，健康教育是持续消除碘缺乏病工作中一个十分重要的内容。

小学生和育龄妇女是碘缺乏病发病的高危人群，对其开展健康教育活动十分必要，有利于整个民族素质的提高。

在进行健康教育宣传时，应针对不同地区、不同人群的条件和特点，选择不同的关键信息，还要特别强调知识的传播，以提高传播的效率，取得较好的宣传教育效果[6]。

所以健康教育应重视方法和内容的选择，并有效地利用学校-学生-家庭的模式，形成以学生-家长-行为改变为主的健康教育模式。

参考文献：
[1]庄广秀,谷云有,李素梅.全球IDD流行现状和预防控制对策[J].中国科技信息,2007,(7):174-175,177.
[2]中国地方病防治研究中心.全国第4次碘缺乏病监测技术专业会议纪要[J].中国地方病学杂志,2002,21(2):116.
[3]王勇,刘守军,王守德,等.介绍一种甲状腺基本触诊方法--”拇指对掌1、2、3触诊法”[J].中国地方病学杂志,2002,21(4):329.
[4]张丽辉,陈小燕,王志婷.长泰县小学生碘缺乏病防治健康教育现状调查[J].中国学校卫生,2000,21(5):373.
[5]李艳丽,孙培源,陈清利.北京市海淀区小学生碘缺乏病健康教育效果评价[J].中国健康教育,2005,21(11):845-846.
[6]魏海春,陈燕秋,韦子华.海南省碘缺乏病健康教育效果评估[J].中国健康教育,2005,21(1):33-34.编辑/张燕。