老年患者行人工股骨头置换的康复护理
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准． 中华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ，９８，３ １４ １ ９ ３ ：３ ．
４ ２ 随访 手术 成 功 或 失 败 的 关键 时期 是 术 后 ３～１ ． ０
周 ， 时为 “ 此 黏膜转归竞争 阶段 ” 告诉患 者 回家后严格按 ，
老 年 患者 行 人 工股 骨 头置 换 的康 复护 理
医嘱使用滴鼻剂 ， 一定要 按要求 时间复查 ， 复查 间隔期如 有 异 常及 时来 院检查 ， 免得贻误病情 。本组病例术后 随访半 年 之久 ， 仅有 ２名患 者 鼻 息 肉复 发 ， 体来 说 治疗 效 果 令人 总
满意 。
５ 小 结
３ １ 脑脊液鼻漏 ．
密切注意有无头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 ， 鼻
・
１４ ・ ９
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ００年 ８月 第 ４卷第 ｌ ６期
Ｃ ｉ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｕ ００。０． Ｎ ．６ ｄＤｕ ｏ ｌＡ ｇ２ １ ｖ 】 ４。 ｏ１
物以免咀嚼牵拉刺激伤 口诱发 出血 ， 术后第 ２天 可食用 营养
丰富、 清淡 、 消 化 的 软食 。 易 ３ 并发 症 的观 察 及 护 理
２ ２ ２ 训练床 上排便 ．．
防止术后 因体 位不习惯而致尿潴 留
及便秘 ， 使用便 盆时 ， 臀部抬起足够高度以保证稳妥 ， 并避免 患肢 的外旋及 内收动作 ， 女患者解尿时使用科室 自制 的女式
尿壶 ， 以避免过度抬动髋部 。 ２２ ３ 指导下肢肌 锻炼方法 包括 等长 和等张收缩 训练 。 ．． 等长收缩训练 ： 踝关节背屈、 绷紧腿部肌肉 １ 后放松 ， ０ｓ 再绷
杂的工作 ， 需要 医患 双方共 同努力 ， 持之 以恒。在 采取上述 手术期 的安全护理方法后 ， 治疗效果有了进一步 的提高。
３ ２ 眶及 眶内损伤 ．
生此类并发症。 ３３ 鼻腔粘连 ．
术后 观察有 无眼痛 、 视力 减退和 复视
等症状 ， 观察患 者眶周 有无淤 血、 部有无水 肿。本组未 发 眼 术后正确 的填塞 、 及时换药 、 按要求定期复
指导。笔者 以为 ： 正确 的康复护理是人工股骨头 置换 成功的 主要环节 ， 指导患者术 后早期 活动 、 早期 功能锻炼 是康复 护
理 必 须 遵 循 的 原则 。
２ ２ １ 体位指导 ．．
向患者说明术后为 防假体脱 位要 采取正
确 的体位 ， 应避 免侧卧 。取平 卧或半 卧位 ， 患髋 屈 曲 ＜４ 。 ５， 患肢外展 ３ 。并保持 中立位 ， Ｏ， 两腿间放置 软枕 ， 必要时准备
康复护理 ， 收到 了满意的效果 ， 现报告如下。
１ 临床 资 料
本组 ９ 例手术 中， ４ 例 ， ５ 例 ， ６ 男 Ｏ 女 ６ 年龄为 ７ ～ ６ ， １ ９岁
其中 ８ Ｏ岁以上者有 ６ ６例 ，０岁以上者 ５例 ， 前合并 高血 ９ 术 压１ ， ４例 合并糖尿病 ４例 ， 合并冠 心病 １ 例 ， １ 均行人工 股骨
．
腔有无水样分 泌物 流出 等， 若有应 及 时送检 ， 以鉴别是 脑脊 液还是鼻腔分 泌物 。如发 生脑脊 液鼻漏 ， 及时采 取半 卧位 ， 严禁堵鼻 、 擤鼻及用力 咳嗽 ， 本组未发生此类并发症。
本组 １０例手术的安全护理使 我们体会到 ： ２ 手术 只是完
成了整个 治疗过程 的一部分 ， 而安全护理则பைடு நூலகம்提 高手术治愈 率的重要保证 ， 而且术腔护理和术后随访则一项是长 期而复
合适的防旋鞋。
由于生活水平 的提 高， 随着 现代 医学 的进展 ， 当前行人
工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折最好 的方法 ， 能够有 效地缓解疼痛 ， 提高肢体 的功能状态 ， 改善 总体生存 质量… 。 我们对 ２０ ２０ ０ ７～ ０ ９年 的 ９ ６例手 术患者 有针 对性 的实施 了
头置换 ， 平均住 院 １ ， ６天 出院随访 ３个月 ～１年 ， 果满 意， 效 假体位置及功能 良好 。
［ ］ 阎莉 ， ４ 药晋红 ， 朱丽． 内窥镜手术 的规范化 护理． 国实用护 鼻 中
理 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）４ ＿ ． ２ ０ ，１ ４ ：４４ ５
［ ］ 中华医学会耳鼻咽喉科分 会 ， ５ 中华耳鼻咽喉科杂 志编辑委会．
慢性鼻炎鼻息 肉临床分型分期及 内窥镜鼻窦手术疗 效评定标
５ ４ ５ ５ ４ －４ ．
４ １ 用药及键康 指导 出院后 戒烟酒 ， 食辛辣 刺激性食 ． 勿 物 。加强锻炼 以增强体质 ， 防感 冒， 预 注意鼻腔卫 生 ， 继续按 医嘱使用滴 鼻剂 ， 防止粘连 ， 正确滴 鼻方法要教会 患者， 使药 物能充 分进入鼻窦 ， 更好 的发挥药效 。
４ 出院 指导 及 随访
［ ］ 黄茂华， ２ 陈嫒 ， 肖利 ， 鼻窦炎 内窥镜 手术患者术前 的健康教 等．
育． 实用 护 理 杂 志 ，０ ３ １ （ ）３ － ． ２ ０ ，９ ４ ：９４ ０
［ ］ 谢 晓红． 者 安全 管理． ３ 患 中华 现代 护理 学杂 志 ，０ ９ ６（ ： ２ ０ ， ６）
吴萍 王爱 霞
以良好 的心理状态进行康 复训练 。
笔者对 ９ ６例老年股骨颈骨折患者行人 工股骨头置换术
的患者实施康 复护理 ， 取得 了满 意的效果 。主 要措施 为 ： ① ２ ２ 术前康复训练指导 目的是使 患者预先掌握功能锻炼 ． 心理康 复指导 ； 前康复训练 ； ②术 ③术后康 复护理 ； 出院前 的方法并 明确注 意事项 。 ④
查 可 以预 防粘 连 的 发 生 ， 组 有 ８例 患 者 ， 是 因个 人 因素 本 就
参 考 文 献
［］ 许庚 ， 源． １ 李 内窥 镜 鼻 窦 外 科学 ． 南 大 学 出版 社 ，９ ４： ５ 暨 １９ ８ ．
未能按要求定期复查 ， 导致 了鼻腔 的粘连 。在分离粘连部位 后， 局部填塞可吸收明胶海绵 ， 涂抹 红霉素眼膏 ， 每两天予 以 更换 ， 经过精心的治疗护理患者痊愈。
４ ２ 随访 手术 成 功 或 失 败 的 关键 时期 是 术 后 ３～１ ． ０
周 ， 时为 “ 此 黏膜转归竞争 阶段 ” 告诉患 者 回家后严格按 ，
老 年 患者 行 人 工股 骨 头置 换 的康 复护 理
医嘱使用滴鼻剂 ， 一定要 按要求 时间复查 ， 复查 间隔期如 有 异 常及 时来 院检查 ， 免得贻误病情 。本组病例术后 随访半 年 之久 ， 仅有 ２名患 者 鼻 息 肉复 发 ， 体来 说 治疗 效 果 令人 总
满意 。
５ 小 结
３ １ 脑脊液鼻漏 ．
密切注意有无头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 ， 鼻
・
１４ ・ ９
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ００年 ８月 第 ４卷第 ｌ ６期
Ｃ ｉ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｕ ００。０． Ｎ ．６ ｄＤｕ ｏ ｌＡ ｇ２ １ ｖ 】 ４。 ｏ１
物以免咀嚼牵拉刺激伤 口诱发 出血 ， 术后第 ２天 可食用 营养
丰富、 清淡 、 消 化 的 软食 。 易 ３ 并发 症 的观 察 及 护 理
２ ２ ２ 训练床 上排便 ．．
防止术后 因体 位不习惯而致尿潴 留
及便秘 ， 使用便 盆时 ， 臀部抬起足够高度以保证稳妥 ， 并避免 患肢 的外旋及 内收动作 ， 女患者解尿时使用科室 自制 的女式
尿壶 ， 以避免过度抬动髋部 。 ２２ ３ 指导下肢肌 锻炼方法 包括 等长 和等张收缩 训练 。 ．． 等长收缩训练 ： 踝关节背屈、 绷紧腿部肌肉 １ 后放松 ， ０ｓ 再绷
杂的工作 ， 需要 医患 双方共 同努力 ， 持之 以恒。在 采取上述 手术期 的安全护理方法后 ， 治疗效果有了进一步 的提高。
３ ２ 眶及 眶内损伤 ．
生此类并发症。 ３３ 鼻腔粘连 ．
术后 观察有 无眼痛 、 视力 减退和 复视
等症状 ， 观察患 者眶周 有无淤 血、 部有无水 肿。本组未 发 眼 术后正确 的填塞 、 及时换药 、 按要求定期复
指导。笔者 以为 ： 正确 的康复护理是人工股骨头 置换 成功的 主要环节 ， 指导患者术 后早期 活动 、 早期 功能锻炼 是康复 护
理 必 须 遵 循 的 原则 。
２ ２ １ 体位指导 ．．
向患者说明术后为 防假体脱 位要 采取正
确 的体位 ， 应避 免侧卧 。取平 卧或半 卧位 ， 患髋 屈 曲 ＜４ 。 ５， 患肢外展 ３ 。并保持 中立位 ， Ｏ， 两腿间放置 软枕 ， 必要时准备
康复护理 ， 收到 了满意的效果 ， 现报告如下。
１ 临床 资 料
本组 ９ 例手术 中， ４ 例 ， ５ 例 ， ６ 男 Ｏ 女 ６ 年龄为 ７ ～ ６ ， １ ９岁
其中 ８ Ｏ岁以上者有 ６ ６例 ，０岁以上者 ５例 ， 前合并 高血 ９ 术 压１ ， ４例 合并糖尿病 ４例 ， 合并冠 心病 １ 例 ， １ 均行人工 股骨
．
腔有无水样分 泌物 流出 等， 若有应 及 时送检 ， 以鉴别是 脑脊 液还是鼻腔分 泌物 。如发 生脑脊 液鼻漏 ， 及时采 取半 卧位 ， 严禁堵鼻 、 擤鼻及用力 咳嗽 ， 本组未发生此类并发症。
本组 １０例手术的安全护理使 我们体会到 ： ２ 手术 只是完
成了整个 治疗过程 的一部分 ， 而安全护理则பைடு நூலகம்提 高手术治愈 率的重要保证 ， 而且术腔护理和术后随访则一项是长 期而复
合适的防旋鞋。
由于生活水平 的提 高， 随着 现代 医学 的进展 ， 当前行人
工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折最好 的方法 ， 能够有 效地缓解疼痛 ， 提高肢体 的功能状态 ， 改善 总体生存 质量… 。 我们对 ２０ ２０ ０ ７～ ０ ９年 的 ９ ６例手 术患者 有针 对性 的实施 了
头置换 ， 平均住 院 １ ， ６天 出院随访 ３个月 ～１年 ， 果满 意， 效 假体位置及功能 良好 。
［ ］ 阎莉 ， ４ 药晋红 ， 朱丽． 内窥镜手术 的规范化 护理． 国实用护 鼻 中
理 杂 志 ，０ ５ ２ （ ）４ ＿ ． ２ ０ ，１ ４ ：４４ ５
［ ］ 中华医学会耳鼻咽喉科分 会 ， ５ 中华耳鼻咽喉科杂 志编辑委会．
慢性鼻炎鼻息 肉临床分型分期及 内窥镜鼻窦手术疗 效评定标
５ ４ ５ ５ ４ －４ ．
４ １ 用药及键康 指导 出院后 戒烟酒 ， 食辛辣 刺激性食 ． 勿 物 。加强锻炼 以增强体质 ， 防感 冒， 预 注意鼻腔卫 生 ， 继续按 医嘱使用滴 鼻剂 ， 防止粘连 ， 正确滴 鼻方法要教会 患者， 使药 物能充 分进入鼻窦 ， 更好 的发挥药效 。
４ 出院 指导 及 随访
［ ］ 黄茂华， ２ 陈嫒 ， 肖利 ， 鼻窦炎 内窥镜 手术患者术前 的健康教 等．
育． 实用 护 理 杂 志 ，０ ３ １ （ ）３ － ． ２ ０ ，９ ４ ：９４ ０
［ ］ 谢 晓红． 者 安全 管理． ３ 患 中华 现代 护理 学杂 志 ，０ ９ ６（ ： ２ ０ ， ６）
吴萍 王爱 霞
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笔者对 ９ ６例老年股骨颈骨折患者行人 工股骨头置换术
的患者实施康 复护理 ， 取得 了满 意的效果 。主 要措施 为 ： ① ２ ２ 术前康复训练指导 目的是使 患者预先掌握功能锻炼 ． 心理康 复指导 ； 前康复训练 ； ②术 ③术后康 复护理 ； 出院前 的方法并 明确注 意事项 。 ④
查 可 以预 防粘 连 的 发 生 ， 组 有 ８例 患 者 ， 是 因个 人 因素 本 就
参 考 文 献
［］ 许庚 ， 源． １ 李 内窥 镜 鼻 窦 外 科学 ． 南 大 学 出版 社 ，９ ４： ５ 暨 １９ ８ ．
未能按要求定期复查 ， 导致 了鼻腔 的粘连 。在分离粘连部位 后， 局部填塞可吸收明胶海绵 ， 涂抹 红霉素眼膏 ， 每两天予 以 更换 ， 经过精心的治疗护理患者痊愈。