虚拟现实手术计划系统在颅内动脉瘤诊治中的应用

术所 见相 吻合 。结 论
动脉瘤手术有 意义。
虚 拟 现 实手 术 计 划 系统是 颅 内动 脉 瘤 辅 助 诊 断 的 有 益 补 充 ， 且 对 于 指 导 颅 内 并
【 键 词 】 虚 拟 现 实手 术 计 划 系统 颅 内动脉 瘤 关
虚 拟 现 实 手 术 计 划 系 统 可 以 利用 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 等 数 字 数 据 创 造 出一 种 具 有 立 体 效 果 的 虚 拟 现 实 环 境 ， 以利 用 双 手 直 可 接 对 虚 拟 医 学 图 像 进 行 交 互 式操 作 。 它在 神 经 外 科 首 先 应 用 于美 国 、 加 坡 等 国 家 ， 于 其 具 有 影 像 融 合 精 确 、 觉 效 果 新 由 视
裂， 因及 时 夹 闭 载 瘤 动 脉 ， 中出 血 不 明 显 ， 造 成 脑 肿 胀 者 。 术 无
保 护 的深 穿支 等 。评 估 防治 并 发 症 应 采 取 的 措 施 。以 上 各 项
内 容 均 在 手 术 当 中 进行 验证 。
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Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉｙｏ ｄｃｎ ２ ２， １３ Ｎｏ ４ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭｅ ｉｉｅ，０１ Ｖｏ． ３． ．
虚 拟 现 实手 术 计 划 系统 在 颅 内动 脉瘤 诊 治 中的应 用
郭庆章 邢 立举 黄金 丽 唐 峰 翟秀伟
一
女 ３ 例 ， 均 年 龄 ４． ９ 平 ２ ５岁 ， ６ 共 ５枚 动 脉 瘤 ， 交 通 动 脉 瘤 ２ 前 １ 枚 ， 内动脉瘤 ３ 颈 ２枚 ， 大脑 中动 脉 动 脉 瘤 １ 枚 。 ２ １２ 观 察 方 法 ． 利 用 虚 拟 现 实 手 术 计 划 系 统 判 断 颅 内 动 脉 瘤部位 、 小 、 向、 颈与载 瘤动脉关 系 ， 脉瘤表 面小阜 ， 大 方 瘤 动 动 脉 瘤 与 颅 骨 、 经 、 管 的关 系 等 ， 神 血 载瘤 动脉 侧 支 循 环 状 况 。 设 计 颅 内动 脉 瘤 手 术 方 式 及 手 术 人 路 ， 术 切 口长 度 及 范 围 ， 手 骨 窗 大小 及位 置 ， 床 突 或 后 床 突磨 除程 度 ， 析术 中需 要 开 前 分
多释 放 脑 脊 液 ， 脑 回 缩 ， 大 手 术 空 间 。１ 使 扩 ２例 大 脑 中 动 脉 动脉 瘤 中 ， 于 ４例 动 脉 瘤 体 指 向 前 方 的病 例 拟 采 用 逆 行 解 对
剖 。术 中证 实 ， 前 后 另 例 在 交 通 动 脉 瘤 中 ， 裂 池 是 否 开 放 可 根 据 患 者 颅 内情 况 决 定 ， 侧 术 中发 现 ２ ４例 出血 量 大 ， 组 织 水 肿 严 重 ， 开 放 侧 裂 难 以进 脑 非
眶 脑 膜 动 脉 ， 中证 实 减 少 蝶 骨 嵴 磨 除 程 度 未 对 颅 内动 脉 瘤 术
夹 闭 造 成 影 响 ， 缩 短 手 术 时 间 ， 少 术 中 出血 。 １ 后 交 通 且 减 例 动 脉 瘤 术 前 未 设 计 前 床 突磨 除 ， 中 发 现 载瘤 动脉 显 示 困难 ， 术 阻 断 困难 ， 中行 前 床 突磨 除 ， 术 手术 顺 利 。
放 侧 裂 池 下 部 、 动 脉 池 、 交 叉 池 等 ， 过 缓 慢 耐 心 释 放 脑 颈 视 通
脊 液 ， 术 空 间 均 得 到 扩 张 ， 够满 足 手 术操 作需 要 。说 明 脑 手 能
池 的 开放 顺 序 不 能 完 全 依 靠 术 前 检 查 决 定 ， 应 综 合 考 虑 术 而 前 检 查 并 结 合 术 中病 情 确 定 。在 显 露 大 脑 中 动 脉 瘤 时 ， 动 无 脉瘤 期前 破 裂 病 例 。３例 动 脉 瘤 夹 闭 过 程 中 出 现 动 脉 瘤 破
【 要】 目的 探 讨 虚 拟 现 实手 术 计 划 系统在 颅 内动脉 瘤 诊 治 中 的应 用价 值 。 方 法 应 用 虚拟 现 摘
实手 术计 划 系统 对 ６ 例 颅 内动 脉 瘤 手 术 患者 进 行 诊 断 及 术 前 计 划 ， 析 手 术 计 划 系统 对 颅 内动 脉 瘤 的 １ 分 诊 断价 值 、 析 手 术计 ｌ 手 术操 作 之 间 的关 系 。结 果 分 与 所 有 手 术病 例 均 显 示 术前 诊 断 、 前计 划 与 手 术
直 观 立 体 、 术模 拟操 作 互 动 等 优 点 ， 临 床 术 前 评 估 、 术 手 在 手
演 练 、 床 教 学 等 方 面 具 有 良好 的 优 势 ＿ 。 我 院 应 用 手 术 计 临 １ ¨
划 系 统在 ２ １ ０ ０年 １月 ～ ２ １ ０ １年 １ 月 ６ 例 动 脉 瘤 病 例 中 ， ２ １ 效 果 良好 ， 道 如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临 床 资 料 ２ １ ． Ｏ Ｏ年 ６月 ～ ２ １ ０ ｉ年 ｌ ２月 大 庆 龙 南 医 院 神 经 外 科 手 术 治 疗 的 颅 内动 脉 瘤 患 者 ６ １例 。其 中 男 ３ ３例 ，
２ ２ 手 术 当 中需要 开放 的 脑 池 及 顺 序 术 前 计 划 前 交 通 动 ． 脉 瘤 及 后 交 通 动 脉瘤 均 采 用逆 行 解 剖 侧 裂池 、 交 叉池 、 动 视 颈
脉 池 、 于下 腔 出血 较 多 的 １ 例 患 者 ， 开放 终 板 池 ， 对 ８ 拟 以便 更
放 的 脑池 及其 顺 序 、 要 牵 拉 的血 管 、 切 除 的脑 组 织 、 要 需 需 需
步 深 入 ， 采用 逆 行 解 剖 侧 裂 法 ， 而 解 剖 颈 动 脉 池 、 交 则 进 视 叉池 、 打 开 终 板 池 ； 于脑 组 织 肿 胀 不 明 显 者 ， 行 首 先 开 并 对 试