低频经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者的妄想症状疗效及不良反应研究

低频经颅磁刺激联合利培酮对精神分裂症患者的妄想症状疗效及
不良反应研究
低频经颅磁刺激（LF-rTMS）是一种非侵入性的神经调节技术，通过在头皮上施加磁场来改变神经元的兴奋性，常被用于治疗多种精神疾病。

利培酮是一种典型抗精神分裂症药物，已被广泛应用于治疗精神分裂症患者的妄想症状。

本研究旨在探讨低频经颅磁刺激联
合利培酮对精神分裂症患者妄想症状的疗效和不良反应。

方法：选取60名符合精神分裂症诊断标准、同时伴有明显妄想症状的患者，随机分为三组：LF-rTMS联合利培酮组、单纯利培酮组和对照组。

LF-rTMS联合利培酮组患者接受每日30分钟的LF-rTMS治疗，共计10次，同时口服利培酮。

单纯利培酮组患者只口服利培酮，对照组患者口服安慰剂。

使用Positive and Negative Syndrome Scale（PANSS）和妄想症状量表（DSQ）评估患者的妄想症状严重程度和临床症状改变。

同时记录患者的不良反应情况。

结果：LF-rTMS联合利培酮组在治疗后的PANSS和DSQ评分较治疗前显著下降（P<0.05），表明LF-rTMS联合利培酮能够显著改善患者的妄想症状。

单纯利培酮组在PANSS评分下降，但差异不显著；在DSQ评分上无显著变化。

对照组在PANSS和DSQ评分上无显著变化。

LF-rTMS联合利培酮组和单纯利培酮组间的PANSS评分差异具有统计学意义（P<0.05），而DSQ评分差异无统计学意义。

LF-rTMS联合利培酮组有1例患者出现头痛不适症状，但均可耐受。

结论：低频经颅磁刺激联合利培酮可以显著改善精神分裂症患者的妄想症状，且具有
较好的耐受性。

本研究样本量较小，尚需进一步大样本、多中心的研究来验证这一结果。

文章全文：
引言
LF-rTMS通过在头皮上施加磁场，改变大脑特定区域的神经元兴奋性，从而影响其功能。

多项研究显示，LF-rTMS可以显著缓解焦虑障碍、抑郁症、强迫症等疾病的症状，对
改善患者的认知功能和生活质量有显著疗效。

LF-rTMS被认为是一种潜在的治疗精神分裂
症的方法。

关于LF-rTMS在精神分裂症患者妄想症状治疗中的疗效和安全性，目前尚缺乏大规模
的临床研究。

本研究旨在探讨LF-rTMS联合利培酮对精神分裂症患者妄想症状的疗效和不
良反应，为临床治疗提供更多的选择和依据。

方法
1.1 研究对象
选取2019年1月至2020年12月在我院精神科门诊和住院治疗的符合精神分裂症诊断标准的患者120例。

经初步筛选，根据纳入标准和排除标准，最终纳入60例符合研究要求的患者进行后续研究。

纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准，症状持续时间≥6个月；②年龄18-60岁，
男女不限；③伴有明显妄想症状，PANSS妄想分≥4分；④自愿参与研究并签署知情同意书。

排除标准：①有严重器质性脑疾病；②孕妇或哺乳期妇女；③癫痫病史或存在全身性
痉挛疾病；④有金属植入物或其他禁忌症。

1.3 治疗方法
LF-rTMS治疗参数：刺激强度90%MT，频率1Hz，单次刺激2000次。

药物治疗：口服利培酮，起始剂量2mg/d，根据病情逐步递增，维持剂量6-9mg/d。

使用Positive and Negative Syndrome Scale（PANSS）评估患者的精神病症状严重程度和临床症状变化，使用妄想症状量表（DSQ）评估患者的妄想症状的严重程度。

同时记录患者的不良反应情况。

1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理和分析，计数资料采用χ2检验，计量资料进
行正态性检验，符合正态分布的资料用t检验，否则用非参数检验。

P<0.05为统计学上有显著性差异。

结果
LF-rTMS联合利培酮组和单纯利培酮组间的PANSS评分差异具有统计学意义（P<0.05），而DSQ评分差异无统计学意义。

LF-rTMS联合利培酮组有1例患者出现头痛不适症状，但均可耐受。

讨论。