同型半胱氨酸在脑梗死中的检测意义分析

同型半胱氨酸在脑梗死中的检测意义分析
摘要】目的探讨同型半胱氨酸在脑梗死中的检测意义。

方法选择我院2009年
12月至2011年12月脑梗死患者100例，上述患者均符合急性脑梗死诊断标准，作为梗死组，根据梗死面积大小分为小梗死灶组、中梗死灶组和大梗死灶组。

同
时选择同期到我院体检健康者共50例，作为对照组。

上述所选对象均清晨空腹
取肘静脉血约3ml，行血清同型半胱氨酸水平检测。

结果脑梗死组血清同型半胱
氨酸水平为（18.67±3.14）μmol/L，对照组血清同型半胱氨酸水平为（9.63±2.11）μmol/L，脑梗死组血清同型半胱氨酸水平与对照组比较，前者显著高于后者，差
异有统计学意义（P<0.05）；大梗死灶组血清同型半胱氨酸水平显著高于中梗死
灶组，差异有统计学意义（P<0.05）；中梗死灶组血清同型半胱氨酸水平显著高
于小梗死灶组血清同型半胱氨酸水平，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论脑梗
死患者血清同型半胱氨酸水平升高，且随着梗死面积增加其水平逐渐升高，检测
同型半胱氨酸水平有助于观察梗死严重程度，判断其预后。

【关键词】脑梗死血清同型半胱氨酸检测意义
脑梗死是由于脑血管被血栓或者栓子阻塞导致血流中断，局部脑组织缺血缺
氧而发生神经功能缺损引起的一系列临床症状和体征。

有研究认为，血清同型半
胱氨酸水平升高是脑梗死的独立危险因素之一。

为了进一步探讨血清同型半胱氨
酸水平升高与脑梗死的关系，本文选择我院脑梗死病例，检测其血清同型半胱氨
酸水平，探讨其临床意义。

现报告如下。

1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院2009年12月至2011年12月脑梗死患者100例，上述患者均符合
急性脑梗死诊断标准，同时排除脑出血患者、颅脑损伤患者、糖尿病患者、肝肾
功能障碍患者。

上述100例脑梗死患者作为脑梗死组，其中男56例，女44例，
年龄最小为49岁，最大为79岁，平均年龄为64.5±6.6岁。

脑梗死组中，梗死面
积小于4 cm2患者共32例，作为小梗死灶组，梗死面积为4-10 cm2患者42例，作为中梗死灶组，梗死面积大于10cm226例，作为大梗死灶组。

同时选择同期到
我院体检健康者共50例，作为对照组，男27例，女23例，年龄最小为48岁，
最大为81岁，平均年龄为63.9±7.2岁，本组患者无心脑血管病史、无甲状腺疾病。

1.2检测方法
所选对象均在清晨空腹取肘静脉血约3ml，抗凝处理后，4度下离心，置于-
70度保存待测定。

采用我院全自动生化分析仪进行检测，具体检测步骤根据同型
半胱氨酸相关试剂盒所列步骤进行。

1.3统计学处理
采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05，
显示差异有统计学意义，具有可比性。

2 结果
2.1脑梗死组和对照组血清同型半胱氨酸检测结果比较
脑梗死组血清同型半胱氨酸水平为（18.67±3.14）μmol/L，对照组血清同型半
胱氨酸水平为（9.63±2.11）μmol/L，脑梗死组血清同型半胱氨酸水平与对照组比较，前者显著高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2不同梗死面积脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平检测结果
大梗死灶组血清同型半胱氨酸水平显著高于中梗死灶组，差异有统计学意义（P<0.05）；中梗死灶组血清同型半胱氨酸水平显著高于小梗死灶组血清同型半胱氨酸水平，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

表1 不同梗死面积脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平检测结果
3 讨论
脑梗死属于致残类疾病，严重影响到患者生存质量。

在脑梗死致病因素中，长期高血压、血脂水平紊乱、吸烟、肥胖、糖尿病等是其主要因素。

研究表明，脑梗死患者体内总胆固醇水平、低密度脂蛋白、甘油三酯水平高于正常人群。

除了上述危险因素外，血清同型半胱氨酸水平升高被认为是脑梗死的独立危险因素之一[1,2]。

同型半胱氨酸是一种含硫基的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中出现的重要中间产物。

在正常人体内，血清同型半胱氨酸水平很低。

高水平同型半胱氨酸到引起氧自由基生成增多，同时也可导致过氧化氢生成增加，上述二者可导致血管内皮细胞损伤，产生毒性作用，同时也促进血管平滑肌增生，可激活血小板，使血小板发生粘附及聚集，导致动脉发生粥样硬化，引起机体凝血系统加强，抗凝系统作用减弱，使患者易患脑梗死。

随着深入研究，发现血清同型半胱氨酸水平升高与脑梗死的关系密切，与环境因素、遗传因素及营养因素等有关，同时高水平同型半胱氨酸也与糖尿病、肾病及消化系统疾病有着密切关系[3,4]。

本文结果显示，脑梗死组血清同型半胱氨酸水平较正常对照组水平高，说明脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高，而脑梗死组患者中，不同梗死灶的患者血清同型半胱氨酸水平也不一样，且随着脑梗死面积增加其水平也在不断增加。

所以，脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平升高，且随着梗死面积增加其水平逐渐升高，检测同型半胱氨酸水平有助于观察梗死严重程度，判断其预后。

参考文献
[1]邓争荣，杨贵琦，陈新义．同型半胱氨酸与高血压病、冠心病的相关性[J]．西安交通大学学报(医学版)，2002，23(5)：469-482．
[2]王克义，李保华，冷建杭，等．血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究[J]．中国临床神经科学，2006，14(2)：172-174
[3]肖飞，郭健．血液中同型半胱氨酸的检测及意义[J]．临床检验杂志，2000，18(1)：56—57．
[4]李建华，刘红丹．血浆同型半胱氨酸及血脂与老年脑梗死的关系[J]．中国基层医药，2008，15(3)：417—418．。