观察肺纤维化合并肺气肿患者应用肺康复护理的临床疗效

观察肺纤维化合并肺气肿患者应用肺康
复护理的临床疗效
【摘要】目的探讨肺纤维化合并肺气肿患者应用肺康复护理的临床疗效。

方法选取2019年4月-2020年5月本院收治的肺纤维化合并肺气肿患者76例纳入研究，数字奇偶法分2组，对照组（n=38）给予常规护理，观察组（n=38）肺康复护理，对比疗效。

结果观察组护理后6MWD比对照组长，而mMRC评分、HAMA评分低于对照组（P<0.05）；观察组干预后的FEV
/FVC、DLCO优于对照
1
组（P<0.05）。

结论肺康复护理用于肺纤维化合并肺气肿患者中，有效改善肺
功能，生活质量更高。

【关键词】肺纤维化；肺气肿；肺康复护理
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of pulmonary rehabilitation nursing in patients with pulmonary fibrosis complicated with emphysema. Methods 76 patients with pulmonary fibrosis complicated with emphysema treated in our hospital from April 2019 to may 2020 were included in the study. The digital parity method was pided into two groups. The control group (n = 38) was given routine nursing and the observation group (n = 38) was given pulmonary rehabilitation nursing. The curative effects were compared. Results after nursing, 6MWD in the observation group was longer than that in the control group, while the scores of MMRC and HAMA in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05); FEV1 / FVC and DLCO in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion pulmonary rehabilitation nursing is used in patients with pulmonary fibrosis
complicated with emphysema, which can effectively improve pulmonary function and improve the quality of life.
[Key words] pulmonary fibrosis; Emphysema; Pulmonary rehabilitation nursing
在呼吸系统疾病中，特发性肺纤维化、肺气肿均是比较常见的，其病情呈现慢性、进行性发展。

肺纤维化合并肺气肿(CPFE)这一概念于2005年提出，其临床症状明显表现为呼吸困难、肺功能的渐渐衰退。

CPFE的发病机制及原因还不明确，在对其治疗的过程中，主要的措施有药物、氧疗、肺移植等，患者有着较差的预后。

肺康复护理干预是一种有效的护理方式，能够明显提高临床疗效。

本次研究重点探讨了CPFE患者运用肺康复护理的效果，现报告如下。

1资料和方法
1.1一般资料
抽取本院2019年4月-2020年5月接收的76例肺纤维化伴有肺气肿患者进行研究，分组利用数字奇偶法，每组各38例。

纳入研究者均符合肺气肿诊断标准，经全面检查确诊为肺纤维化，患者了解此次研究且签字同意。

排除病情快速发展者，癌症患者，意识不清、精神异常者。

对照组男21例，女17例，最大年龄64岁，最小51岁，平均（57.04±3.18）岁，最长的病程1.7年，最短的0.6年，平均(1.12±0.32)年；观察组男女比20/18，年龄最小50岁，最大63岁，平均（56.92±3.22）岁，病程最短0.5年，最长1.8年，平均(1.09±0.43)年。

患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予常规护理，主要表现在监测患者的血压、呼吸、心率等，对室内适宜的温湿度进行调整，指导用药、氧疗等。

1.2.2观察组
观察组肺康复护理。

（1）引导患者进行呼吸功能训练。

将左手放到胸廓部，右手放到脐下，吸气的时候，变小胸部起伏，隆起腹部。

呼气的时候，收紧下腹部，开始的时候要平卧练习。

缩唇呼气训练，用鼻子来吸气，用口进行呼气，呼气时唇部需成吹口哨状。

（2）健康教育及心理疏导。

通过小组的形式来实施健康教育，对疾病的相关知识进行普及，对患者的疑问进行认真的解答，引导患者正确认识疾病，增强治疗的信心，帮助患者排解不良情绪。

（3）对饮食进行合理指导。

注重合理的膳食，低盐、低脂，加强优质蛋白、膳食纤维的摄入，有效补充微量元素，要少吃多餐，增强抗病能力。

（4）出院后要做好定期回访，引导患者坚持康复训练，叮嘱患者按时服药、合理饮食，做好家庭氧疗。

1.3 指标观察
利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），对2组护理后的焦虑情况进行评估。

观察
/FVC、DLCO对患者的肺功能指标进行评估。

2组mMRC评分、6MWD。

利用FEV
1
1.4 统计学分析
SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果
2.1对比2组HAMA评分、mMRC评分及6MWD
护理前2组对比没有统计学意义(P>0.05)，护理后观察组6MWD更长，mMRC 及HAMA评分更低（P<0.05），见表1：
表 1 比较6MWD、HAMA及mMRC评分（±s）
2.2对比2组肺功能指标
2组干预前数据对比无明显差异(P>0.05)，干预后观察组FEV 1 /FVC 、DLCO 均更高（P<0.05），见表2：
表 2对比两组护理满意度（ ±s）
3讨论
临床对于肺纤维化合并肺气肿患者的治疗，缺乏较好的疗效，使得肺康复护理方式受到了越来越多的关注。

肺康复概念最早由美国胸科医师学会提出的，其将循证医学作为基础，涉及到很多学科的内容，比如病情的评估、营养干预、运动训练、心理支持等。

诸多研究指出，肺康复疗法能够提高治疗的效果，有助于慢性呼吸系统疾病预后的改善。

肺康复护理在循证医学的基础上，注重多种护理措施的运用，护理中贯彻以人为本的理念，从健康教育与心理干预、呼吸功能康复训练、合理饮食等方面着手，为护理提供了优质、全面的护理服务。

通过呼吸功能康复训练，能够增强病人的呼吸肌力量，降低气道的阻力，有效提高肺脏的顺应性，使病人的呼吸困难情况得到明显的改善。

除自主进行有氧训练外，也可以借助呼吸训练装置，有助于激发患者训练的积极性，使呼吸功能锻炼更为科学、更为合理。

由于肺纤维化合并肺气肿，会使病情不断的发展，造成对患者肺功能的破坏，导致患者难以进行正常的体力活动，再加上长期用药和住院，使得患者存在着焦虑、绝望、恐慌等负面情绪。

通过心理疏导能够对其不良心理进行缓解，帮助患者正确认识疾病，增强应对疾病的勇气。

合理的膳食能够帮助患者更好地吸收营养，有助于抗病能力的提高。

综上所述，在CPFE患者治疗中，肺康复护理的运用，能够调整患者心理状况，有助于患者生活质量的提高，明显改善肺功能指标。