护士资格《专业实务》强化复习讲义(20)

胸腔闭式引流管的护理常规
一、保持管道的密闭和无菌。

二、有效体位，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。

三、维持引流通畅，每30～60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。

四、妥善固定。

五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围，并准确记录。

如术后每小时引流量超过200毫升，连续4小时不减或每小时超过100毫升，连续5小时不减，应及时通知医生，并做好再次开胸的准备。

六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液，并做好标记，便于观察引流量。

胸腔闭式引流健康指导
一、胸腔闭式引流的意义
排除胸腔内的液体、气体和血液。

恢复和保持胸腔内负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀，防止感染。

二、胸腔闭式引流的注意事项：
1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3～4cm,并保持直立,胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密,水封瓶内为无菌用水,必须由医护人员更换底液,防止感染。

2 有效体位:在病情允许下置半卧位,此体位利于呼吸和引流,鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。

3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

防止引流管受压、折曲、阻塞。

检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体;水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。

4妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。