犬热衰竭的诊断与治疗

一例热衰竭的诊断与治疗
热衰竭又称中暑，分为日射病和热射病。

日射病是指因为日光直射动物头部，引起脑膜充血和脑实质的急性病变，导致中枢神经系统机能严重障碍的现象；热射病指在潮湿闷热环境中，动物机体产热多而散热少、体内积热，引起严重中枢系统紊乱的现象，最终导致多器官的衰竭。

临床上发病急、死亡率高。

现将临床中一例典型中暑病例报到如下：
1.发病情况和临床症状：
一雄性博美犬，4岁，体重3kg，主诉户外活动半小时后突然出现呼吸急促、侧卧倒地，四肢强直。

吸氧过程中行体格检查：T:41℃P:184次/分R:40次/分口色发绀、角弓反张、末梢静脉怒张。

2.诊断方法：
当时室外温度约25℃，闷热潮湿，且此犬发病的时间短，伴随体温升高。

初步诊断：热衰竭（中暑）
由于当时此犬呼吸急促，口色发绀，考虑采血会加重犬的应激反应，故未做进一步的化验检查。

3 治疗：
3.1给予快速降温：冷水冲洗身体，用酒精擦拭体表，冰袋用毛巾包裹好冷敷头部及腋窝、颈部，15ml冰水灌肠。

3.2 给氧：给予加湿的氧。

3.3 利尿：速尿2mg/kg肌注。

3.4 抗休克：地塞米松 2mg/kg肌注。

3.5 保持安静
经上述处理后3小时症状缓解。

确诊为：中暑
4.讨论:
中暑是一种急性病，因犬的汗腺不发达，对热的耐受性差，特别是大型犬、短头品种犬易发。

在临床中如果治疗不及时往往会导致多器官机能障碍。

引起中暑的原因较多，如环境温度过高、通风不良、年龄过小或过大；运动、发热；此外，麻醉中气管插管的长时间留置、心血管和泌尿生殖系统的疾病以及过度肥胖的机体也可阻碍热的散发。

长期缺乏煅炼，饮水不足等也可促进本病的发生。

中暑临床上早期可表现为呼吸困难、心动过速、粘膜充血、干燥、唾液分泌增加；严重时表现为股动脉搏动微弱、粘膜苍白或发灰、呼吸浅直至呼吸暂停、昏迷；后期则表现为少尿、弥漫性血管内凝血、急性呼吸窘迫症等最终导致死亡。

中暑的治疗成功与否在于早发现、早治疗。

主要是使动物快速降温，如：离开热环境、冷水洗浴、冰水洗胃或灌肠等。

但需要注意的是：体温降至39.4℃时，应停止降温，以防止出现体温过低；其次对症治疗，给予静脉输液，出现休克、肺水肿、低血压、抽搐时及时给予纠正，应用抗生素防
止败血症的发生；再次严格监测血相、血压、心率、尿量及尿比重、电解质等，监控并及时治疗弥漫性血管内凝血、急性呼吸窘迫症和肝、肾功能障碍。

为防止中暑的发生，应避免把动物关在湿热的环境里，避免在湿热的环境下作剧烈运，提供自由采水等。