初级护士专业实践能力-试题2

初级护士专业实践能力-试题2
(总分：45.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：30，分数：29.00)
1.患儿男，8个月。

发热2天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次/分，双肺无明显的；啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．肺炎链球菌肺炎
D．真菌性肺炎
E．腺病毒肺炎
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是A．功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关
B．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关
C．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关
D．急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关
E．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。

3.诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A．动脉血气分析
B．静脉血气分析
C．胸部X线片
D．胸部听诊
E．胸部叩诊
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.患者男性，50岁，肝硬化并发上消化道出血。

在使用三腔二囊管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。

此时应立即
A．报告医生
B．吸氧
C．应用呼吸兴奋剂
D．应用镇静剂
E．放去气囊内气体
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的( )
A．垫褥和棉胎置于日光下曝晒6小时 B．便盆消毒
C．立即铺暂空床 D．拆下大单、被套等送洗
E．床及床旁桌椅用消毒液擦拭
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证
A．急性阑尾炎
B．甲状腺手术后3日无大便
C．充血性心力衰竭
D．上消化道出血
E．妊娠
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：急腹症、消化道出血、妊娠，严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

7.患者，男性，56岁。

消化性溃疡病史10年，近期腹痛加重，大便检查隐血试验阳性，该结果提示上消化道出血量达到了
A．1～2ml
C．15～20ml
D．25～30ml
E．35～40ml
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
8.关于客观资料的记录，正确的是
A．每天排尿4～5次，量中等
B．咳嗽剧烈，有大量黏痰
C．每天饮开水5次，每次约200ml
D．每餐主食2碗，一日3餐
E．发热2天，午后明显
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 记录的要求是及时、客观、完整。

因此“量中等”“大量”“碗”“明显”等描述均不正确，应客观记录实际的量，故正确答案为C。

9.某人因肝炎后肝硬化有腹腔积液住院，经外科做门体分流术后腹腔积液消失，查食管及胃底静脉曲张亦缓解。

但出院不久，家人发现病人有欣快感及衣冠不整现象。

来院询问何故，答以
A．肝性脑病前驱
B．因无腹腔积液而高兴
C．并发精神分裂症
D．甲状腺功能低下
E．血钙缺乏
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
10.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了
A．心力衰竭
B．呼吸衰竭
D．肺脓肿
E．支气管扩张
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：发热持续不退或退而复升，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。

11.颅内压增高的病人呼吸为
A．潮式呼吸
B．间歇呼吸
C．深度呼吸
D．浮浅性呼吸
E．吸气时出现三凹症
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：潮式呼吸(陈—施呼吸)：是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。

12.患者，女性，34岁，5年前诊断为风湿性心脏病，今晨突感右侧肢体活动不便，不能下床，护士发现其口角歪斜，应考虑
A．脑出血
B．脑栓塞
C．末梢神经炎
D．蛛网膜下腔出血
E．脊髓病变
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：风湿性心脏病最常见的并发症为血栓栓子掉落导致栓塞，出现肢体活动不便等变化时应考虑脑栓塞的可能。

13.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。

检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是
A．卧床休息，左侧卧位
B．肛查，了解宫口有无开大
C．阴道检查
D．缩宫素引产
E．立即剖宫产
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
14.某孕妇，妊娠38周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是
A．痉挛性子宫收缩过强
B．强直性子宫收缩过强
C．高张性宫缩乏力
D．先兆子宫破裂
E．胎盘早剥
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
15.患者，女性，自感心慌、头晕就医。

护士检测其心率为64/min，脉搏52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

该护士判断该患者的脉搏类型是
A．二联律
B．脉搏过速
C．脉搏短绌
D．间歇脉
E．水冲脉
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：脉搏少于心率称为脉搏短绌。

16.下列描述不属于护理诊断的是( )。

A．体温过低 B．营养失调 C．体液不足
D．肝性脑病 E．完全性尿失禁
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 护理诊断与医疗诊断的区别
17.患儿男，出生后3天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生理性黄疸出现时间，应为出生后
A．10～15天
B．2～3天
C．8～12天
D．7～10天
E．5～7天
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
18.个体通过阅读、听音乐等减少压力，属于哪种防卫机制
A．生理应对
B．心理应对
C．自力救助
D．专业辅助
E．技术适应
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：人们通常采用下列防卫机制抵抗应激源的损害：第一道防卫是生理防卫和心理防卫：生理防卫包括遗传素质、身体状况、营养状态及免疫功能等。

心理防卫是指心理上对应激做出适当反应的过程，如焦虑、否认、忽视、压抑、转移等。

第二道防卫是自我帮助：当应激原较强，应激反应严重，而个体第一道防卫相对较弱时，就必须采用自我帮助来对抗和控制应激反应，以减少疾病的产生。

第三道防卫是专业帮助：第二道防卫失败，人就可能患上心身疾病，就必须及时寻找医护人员的帮助，以提高患者的应对能力。

19.患儿，5岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为
A．6%
B．10%
C．18%
D．25%
E．35%
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
20.下列食物中属于痛风患者可以选择的是
A．鸡肾
B．绵羊肉
C．贝类
D．牛奶
E．牛肉汤
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。

饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。

严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。

21.下述哪项符合无菌技术操作原则( )。

A．无菌操作前30min清扫地面
B．无菌包潮湿待干后使用
C．取出的无菌物品未用立即放回原处
D．治疗室每周用紫外线照射1次
E．操作时手臂保持在腰部水平以上
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 无菌技术操作原则
22.气管切开术后病人的给氧方法宜采用 ( )。

A．漏斗法
B．鼻塞法
C．头罩法
D．面罩法
E．双侧鼻导管法
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 供氧方法
23.营养性巨幼红细胞性贫血的血象为
A．单纯小细胞性贫血
B．小细胞低色素
C．大细胞性贫血
D．正细胞性贫血
E．造血不良性贫血
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血的血象为大细胞性贫血。

24.给病人测量血压时袖带过松
A．血压测得的值偏低
B．收缩压偏低
C．脉压过大
D．脉压过小
E．收缩压偏高
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏高。

袖带太窄，测得数值偏高袖带太宽，测得数值偏低。

25.内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签
A．红色
B．黄色
C．蓝色
D．黑色
E．白色
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
E.
解析：[解析] 内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。

26.患者，男性，32岁，上腹部疼痛5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断
A．血清淀粉酶测定
B．尿淀粉酶测定
C．血常规
D．血清正铁蛋白
E．血清脂肪酶测定
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。

而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。

27.患者，女，75岁。

3年前被诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。

护士应采取的正确的氧疗方式是
A．间歇高流量给氧
B．机械通气给氧
C．持续高流量给氧
D．每天给氧3～4小时
E．持续低流量给氧
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
28.淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是
A．磷
B．钾
C．钙
D．血红蛋白
E．钠
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
解析：
29.对于长期鼻饲的病人，下列护理措施哪项错误( )
A．鼻饲量每次不超过200ml，温度为38℃
B．病人需每日做口腔护理
C．不可经胃管给药
D．每次灌食前应检查胃管是否在胃内
E．鼻饲间隔时间不少于2小时
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.患者，女性，23岁，孕18周，同时伴有“淋病”就诊。

门诊护士向其详细介绍淋病对妊娠、分娩、胎儿及新生儿的影响后，要求其复述部分内容，下列哪项孕妇的复述说明护士仍需再次对其进行解释A．“我可能会因为淋病而早产”
B．“淋病会导致新生儿肺炎”
C．“我不想让我丈夫知道这事”
D．“我会因此发生盆腔感染”
E．“我的宝宝可能会出现宫内发育迟缓的情况”
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
二、(总题数：6，分数：11.00)
患者男性，50岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛3h，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测BP 80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。

（分数：3.00）
(1).为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是
A．超声心动图 B．胸音BCT
C．心电图 D．胸部X线
E．心脏MRL（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是
A．心排出量减少 B．疼痛：胸痛
C．组织灌注不良 D．恐惧
E．知识缺乏（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).患者入院后发生心力衰竭，此时应尽量避免使用
A．硝酸异山梨酯 B．洋地黄
C．吗啡 D．呋塞米
E．硝普钠（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
患者，女性，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。

入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

疑为气胸。

（分数：3.00）
(1).如欲确诊，需做
A．胸部X线正位摄片
B．磁共振成像
C．血气分析
D．胸腔穿刺
E．潮气量测定（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：X线检查是诊断气胸的重要方法。

X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。

一般行胸部X线正位摄片。

(2).其X线表现应为
A．右肺纹分布不规则的小片状或斑片状边缘模糊的致密影，可以融合成大片状影，但其密度不均匀B．右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C．右肺门影增大，密度增高，肺门淋巴结内出现蛋壳样钙化；胸膜增厚粘连
D．右肺可见肺纹理增粗、紊乱
E．无异常所见（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：气胸的X线表现应为右侧肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。

(3).护士应做好下列哪项准备
A．气管切开
B．吸氧
C．胸腔穿刺术护理
D．嘱患者深呼吸
E．指导患者腹式呼吸（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。

31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。

A．室温18～20℃ B．相对湿度50%～60% C．门、椅脚钉橡皮垫
D．保持病室光线充足 E．开门关门动作轻
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 病区
患者，男性，48岁。

患肝炎后肝硬化5年。

因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.0×1012/L，白细胞3.2×109/L，血小板60×109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。

（分数：1.50）
(1).根据血常规化验结果可考虑为
A．缺铁性贫血
B．脾功能亢进
C．慢性再障
D．血小板减少性紫癜
E．急性再障（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。

(2).腹水化验为渗出性，其原因为
A．白蛋白减少
B．球蛋白增高
C．细菌感染
D．血钠增高
E．肾功能不全（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 肝硬化腹水患者易并发细菌感染，如肺炎、自发性腹膜炎等，此时腹水为渗出液。

(3).血尿素氮及血肌酐增高原因是
A．脾功能亢进
B．肝肾综合征
C．心力衰竭
D．自发性腹膜炎
E．肝肺综合征（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。

病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。

10h前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。

查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。

全腹有压痛、腹肌紧张。

白细胞计数明显增高。

准备行急诊手术。

（分数：1.50）
(1).此类疝属
A．腹股沟直疝，嵌顿性疝
B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝
C．腹股沟直疝，绞窄性疝
D．腹股沟斜疝，绞窄性疝
E．股疝，绞窄性疝（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).术前护理措施中，不正确的是
A．禁饮食
B．备皮
C．排空膀胱
D．灌肠
E．给麻醉前药物（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(3).术后护理措施中，不正确的是
A．仰卧位，咽部垫枕
B．术后6～12h可进流质饮食
C．用丁字带托起阴囊
D．及时处理尿潴留
E．鼓励病人早期下床活动（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
患者，男性，60岁。

尿频，排尿困难1年余，偶有血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高。

（分数：1.00）
(1).该患者可初步诊断为
A．前列腺增生症
B．前列腺炎
C．前列腺癌
D．尿道狭窄
E．膀胱痉挛（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 该患者病程长，年龄大，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清PSA明显升高，考虑前列腺癌可能性大。

(2).确诊该病最可靠的检查
A．PSA
B．直肠指诊
C．B超
D．膀胱镜检查
E．前列腺穿刺活检（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查
三、(总题数：5，分数：5.00)
32.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )
（分数：1.00）
A.安慰病人，减轻思想顾虑√
B.卧位舒适，注射部位肌肉放松√
C.注意药物配伍禁忌
D.注射刺激性强的药物选细长针头
E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢√
解析：
33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。

（分数：1.00）
A.两袋血之间必须输入少量生理盐水√
B.溶血反应一般输血后1～2h内发生
C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙
D.冬季库血取出后应适当加温
E.过敏反应轻者可减慢输血速度√
解析：[解析] 静脉输血途径及操作要点
34.测量体温时应注意( )
（分数：1.00）
A.体温和病情不符合时，应重新测量√
B.进食或面部热敷后应间隔30分钟后测量口温。

√
C.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温√
D.坐浴或灌肠后应在30分钟后测直肠温度。

√
E.体温计可以放在热水中清洗
解析：
35.在奥瑞姆的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。

（分数：1.00）
A.护理是一种服务和助人的方式√
B.护理是克服自理缺陷发展的活动√
C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理√
D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的√
E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态
解析：[解析] 奥瑞姆的自理模式
36.制定护理目标时应注意( )
（分数：1.00）
A.陈述简单明了，病人认可√
B.有明确的针对性√
C.切实可行√
D.可观察、测量与评价√
E.描述的主语是护士
解析：。