儿内科(医学高级)：病状与体征知识点模拟考试练习.doc

儿内科(医学高级)：病状与体征知识点模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题 对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的（ ）A.密切观察全身状态及腹痛的表现 B.一旦有外科情况，及时进行处理 C.必要时抗感染 D.使用阿托品抑制胃肠道平滑肌的痉挛 E.疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶（度冷丁）镇痛 本题答案： 2、单项选择题 婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是（ ）A.黏膜柔嫩 B.鼻腔较成人长 C.无鼻毛 D.鼻腔黏膜血管丰富 E.后鼻道狭窄 本题答案： 3、单项选择题 患儿男，4岁，昏迷状，对疼痛刺激能呻吟，当疼痛刺激肢体时亦能退缩，但不睁眼。

其昏迷程度评分为（ ）A.9分 B.7分 C.5分
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
D.3分
E.1分
本题答案：
4、多项选择题
关于发热的处理，叙述正确的有（）A.对于高热患儿应及时适当降温
B.既往有高热惊厥史的患儿，降温前先给予镇静药
C.物理降温时将患儿放置在安静、温暖的环境场所
D.早产儿、小婴儿和体弱儿尽量不用药物降温
E.对于新生儿发热原因不明时，禁止使用抗生素
本题答案：
5、多项选择题
患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。

2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。

既往体健。

查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，
BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。

首先应做的检查有（）A.血常规
B.血生化
C.血糖
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
F.胃液毒物分析
本题答案：
6、单项选择题
直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的内源性致热原
D.血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物
本题答案：
7、单项选择题
出现呼吸音增强的疾病是（）A.重症肌无力
B.贫血
C.胸膜炎
D.膈肌瘫痪
E.急性弥漫性腹膜炎
本题答案：
8、单项选择题
哪种儿科肾脏病不常引起高血压（）A.肾结核
B.肾囊肿
C.糖尿病性肾小球硬化
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
本题答案：
9、单项选择题
4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。

应首选下列哪项检查（）A.腹部B超
B.直肠指检
C.空气灌肠
D.腹部X线平片
E.钡餐造影
本题答案：
10、单项选择题
以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（）A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）
本题答案：
11、单项选择题
急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（ lE.直肠脱垂
本题答案：
14、单项选择题
患儿男，2岁。

发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠
样，神志萎靡，不进食。

查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。

目前患儿呼吸困难的原因可能为（）A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸
本题答案：
15、单项选择题
在下列表现为多饮、多尿的疾病中，不表现为低渗透压尿的是（）A.精神性多饮
B.中枢性尿崩症
C.肾性尿崩症
D.白血病浸润下丘脑
E.糖尿病
本题答案：
16、单项选择题
关于呕血，叙述错误的是（）A.呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留的时间
B.呕血几乎都伴有黑粪
C.内镜检查发现丝状凝血提示肝、胆管出血
D.持续出血时网织红细胞持续增高
E.有黑粪说明仍持续出血
本题答案：
17、单项选择题
支气管哮喘，胸痛伴随症状是（）A.咳嗽、咳痰
B.发热
C.胸闷、呼吸困难
D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射
E.胸痛位于下胸部
本题答案：
18、单项选择题
有关浆液性胸膜炎的症状，下列哪项不符合（）A.初期症状与干性胸膜炎相似
B.随积液增加，胸痛加剧
C.可出现呼吸困难
D.局部呼吸音减低
E.局部叩诊浊音
本题答案：
19、单项选择题
头痛为间歇性发作，可随体位变化，并可向周围放射。

这种头痛最常见于（）A.屈光不正
B.中耳炎
C.鼻窦炎
D.颅内肿瘤
E.脑膜炎
本题答案：
20、单项选择题
关于小儿呕吐的说法以下错误的是（）A.呕吐物含胆汁，提示病变在十二指肠壶腹以下
B.呕吐物含有粪质，提示低位性肠梗阻
C.先天性肥厚性幽门狭窄，呕吐呈喷射性，呕吐物含胆汁
D.再发性呕吐，反复发作，发病与精神因素有关，腹部无明显阳性体征
E.婴儿胃呈水平位，易发生呕吐
本题答案：
21、多项选择题
关于清蛋白输注治疗水肿，叙述错误的有（）A.清蛋白为血制品，使用时应严格掌握指征
B.对于水肿患儿，均应积极输注清蛋白
C.严重肾病长期大量清蛋白丢失者，应输注清蛋白
D.肝病患者输注清蛋白可以使胶体渗透压升高，故不能用于治疗水肿
E.输注清蛋白后，不能应用利尿药
本题答案：
22、单项选择题
婴儿哭闹最常见的原因是（）A.发热
B.腹痛
C.饥饿
D.精神心理障碍
E.维生素D缺乏
本题答案：
23、单项选择题
患儿男，2岁。

发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。

查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。

需立即进行的处理措施为（）A.胸腔闭式引流
B.补充5%碳酸氢钠
C.静脉滴注大剂量维生素C
D.强心剂
E.全身用糖皮质激素
本题答案：
24、单项选择题
病变部位在神经肌肉接头的疾病为（）A.周期性瘫痪
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓灰质炎
D.进行性肌营养不良
E.重症肌无力
本题答案：
25、单项选择题
下列指标提示细菌感染，但除外（）A.血白细胞总数和中性粒细胞增多
B.血CRP明显增高
C.胸片见融合病灶
D.腺病毒性肺炎发热持续10天以上
E.胸腔积液细菌培养阳性
本题答案：
26、单项选择题
患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。

2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。

既往体健。

查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，
BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。

最大可能为（提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。

）( )A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.颅内出血
E.颅内肿瘤
F.瑞氏综合征
本题答案：
27、单项选择题
下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是（）A.急性肺炎
B.链霉素过敏
C.再生障碍性贫血
D.变应性鼻炎
E.足癣合并感染
本题答案：
28、单项选择题
按发热时间长短，发热可分为4类。

原因不明发热指（）A.低热持续1个月以上
B.发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者
C.发热时间2周，有的可无明显症状
D.发热2周，多伴有局部症状及体征
E.发热1周，多伴有局部症状及体征
本题答案：
29、单项选择题
肠道外感染一般不伴有腹泻的是（）A.上呼吸道感染
B.中耳炎
C.肺炎
D.麻疹
E.结核性脑膜炎
本题答案：
30、单项选择题
男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是（）A.发病12～24h常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐
本题答案：
31、单项选择题
对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的（）A.高渗脱水剂：如20%甘露醇
B.血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐
C.激素：如地塞米松
D.镇痛剂：如对乙酰氨基酚
E.降温退热：如冰枕
本题答案：
32、单项选择题
呕血的表现不包括（）A.呕血前有上腹部不适感
B.血呈泡沫状
C.常混有食物及胃液
D.多呈酸性反应
E.有柏油样或棕色粪
本题答案：
33、单项选择题
关于高血压脑病不正确的是（）A.血压180/120mmHg
B.头晕、视物模糊
C.脑血管痉挛
D.肺水肿
E.颅内压突然升高
本题答案：
34、单项选择题
婴幼儿惊厥最常见的原因是（）A.低血糖
B.颅内出血
C.颅脑外伤
D.高热
E.药物中毒
本题答案：
35、单项选择题
患儿女，4岁，患脑炎，昏迷状，呼吸困难，吸气困难为主，辅助呼吸肌代偿增加，出现三凹征。

考虑此患儿出现呼吸困难的直接原因最大可能为（）A.脑干脑炎
B.脑水肿
C.舌根后坠
D.肺部感染
E.心力衰竭
本题答案：
36、单项选择题
病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。

查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。

颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。

前囟平软。

双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。

心肺查体无明显异常。

肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。

手足红肿、硬。

若有冠状动脉病变，阿司匹林的用药时间是( )A.4～6周
B.8～12周
C.3个月
D.用至冠状动脉病变消失
E.3～6个月
本题答案：
37、单项选择题
关于咯血程度，叙述错误的是（）A.所有咯血患儿都要仔细询问咯血量
B.咯血量往往关系到病情的程度
C.Ⅰ度：失血量少于有效循环血量的5%，外周血红细胞计数及血红蛋白值降低
D.Ⅱ度：失血量为有效循环血量的5%~10%
E.Ⅲ度：失血量大于有效循环血量的15%，血压下降
本题答案：
38、单项选择题
患儿女，7个月，阵发性哭闹，并呕吐2次，面色苍白，表情痛苦。

可能性最大的诊断为（）A.脑膜炎
B.中耳炎
C.生理性哭闹
D.肠套叠
l42、单项选择题
支气管炎，胸痛伴随症状是（）A.咳嗽、咳痰
B.发热
C.胸闷、呼吸困难
D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射
E.胸痛位于下胸部
本题答案：
43、单项选择题
胸痛的性质是因病而异，白血病是（）A.胸骨压痛
B.刺痛
C.窒息感痛
D.锥痛
E.酸痛
本题答案：
44、单项选择题
下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准（）A.发作呈全身性，有时呈局限性发作
B.惊厥持续时间常超过15分钟
C.惊厥在24小时内有反复发作
D.发作后无神经系统异常
E.发作后有暂时性麻痹
本题答案：
45、单项选择题
病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。

查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。

颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。

前囟平软。

双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。

心肺查体无明显异常。

肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。

手足红肿、硬。

治疗该病首选的药物是( )A.皮质激素
B.抗病毒药物
C.抗生素
D.大剂量丙种球蛋白
E.阿司匹林
本题答案：
46、单项选择题
关于复杂型高热惊厥不恰当的是（）A.体温38C即出现抽搐
B.抽搐为部分性发作
C.1天内抽搐3次
D.脑电图有棘慢综合波
E.发作前有神经系统异常
本题答案：
47、单项选择题
关于小儿肥胖的治疗不妥的是（）A.加强运动
B.食物能量来源主要为高蛋白、低脂肪、低糖类
C.食用体积较大的食物，易产生饱感
D.使用减肥药物
E.行为矫正
本题答案：
48、单项选择题
引起肝脾肿大的代l本题答案：
50、单项选择题
胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因，其治疗方案中错误的是（）A.喂以稠厚食物
B.阿托品治疗
C.右侧卧位，并抬高床位，使头高脚低
D.多潘立酮（吗丁啉）治疗
E.严重病例需手术干预
本题答案：
51、单项选择题
干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确（）A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部
B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重
C.喜健侧卧位
D.常伴呼吸运动受限
E.可有胸膜摩擦音
本题答案：
52、单项选择题
关于脑干损伤以下错误的是（）A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.高热
E.尿崩
本题答案：
53、单项选择题
胸痛的原因不包括（）A.肋软骨炎
B.结膜炎
C.肺炎
D.心包炎
E.食管炎
本题答案：
54、单项选择题
病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。

查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤
散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。

颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。

前囟平软。

双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。

心肺查体无明显异常。

肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。

手足红肿、硬。

该病儿最可能的诊断是（）A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹
本题答案：
55、单项选择题
患儿男，2岁。

发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。

查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。

为证实诊断，需立即进行的辅助检查为（）A.喉镜
B.血气分析
C.胸部X线
D.心脏超声
E.心电图
本题答案：
56、单项选择题
气管杈有肿物压迫导致呼吸困难，主要表现为（）A.呼吸节律不整
B.吸气困难为主
C.呼气困难为主
D.呼吸幅度变浅
E.呼吸暂停
本题答案：
57、单项选择题
对惊厥持续状态的处理中，首选的治疗是（）A.地西泮静脉注射
B.地西泮肌内注射
C.苯巴比妥肌内注射
D.苯巴比妥静脉注射
E.地西泮皮内注射
本题答案：
58、多项选择题
属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有（）A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.严重低钾血症
本题答案：
59、单项选择题
异型淋巴细胞增高大于10%的疾病是（）A.急性淋巴细胞性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.急性淋巴结炎
D.幼年类风湿
E.立克次体感染
本题答案：
60、单项选择题
以下哪种发作属于不显性发作（）A.发作性瞪眼
B.痉挛性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.失张力发作
本题答案：
61、单项选择题
伴有金属声调的咳嗽可能出现在（）A.纵隔肿瘤
B.嗜酸粒细胞性肺部浸润
C.百日咳
D.急性喉炎
E.氯气中毒
本题答案：
62、单项选择题
下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点（）A.任何年龄均可发生
B.多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.易留有神经系统后遗症
E.脑脊液检查有时除压力增高外，余正常
本题答案：
63、单项选择题
病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。

查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。

颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。

前囟平软。

双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。

心肺查体无明显异常。

肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。

手足红肿、硬。

早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是（）A.增强免疫力
B.减少冠状动脉病变发生
C.抗血小板凝集
D.封闭自身免疫性抗体
E.以上都是
本题答案：
64、多项选择题
半侧多汗的可能病因有（）A.自律性神经失调
B.胸内肿瘤
C.一侧视丘损伤
D.有机磷中毒
E.一侧额叶损伤
本题答案：
65、单项选择题
患儿出现发绀症状时，毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度至少达到（）
A.30g/L
B.40g/L
C.50g/L
D.60g/L
E.70g/L
本题答案：
66、单项选择题
患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）A.羊水吞入
B.胃扭转
C.先天性幽门肥厚
D.先天性巨结肠
E.肠梗阻
本题答案：
67、单项选择题
关于小儿正常肝下界，叙述正确的是（）A.新生儿在右锁骨中线肋缘下触及3cm
B.1岁婴儿在右锁骨中线肋缘下触及1cm
C.3岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
D.6岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
E.12岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm
本题答案：
68、单项选择题
以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）A．Ⅰ型糖尿病
B．原发性血小板减少性紫癜
C．亚急性硬化性全脑炎
D．淋巴细胞性甲状腺炎
E．亚急性细菌性心内膜炎
本题答案：
69、单项选择题
血管壁功能异常所致的出血性疾病是（）A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多
本题答案：
70、单项选择题
对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的（）A.高血压包括原发性和继发性两种
B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压
C.继发性高血压多能找到原发病因
D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压
E.在儿科原发性高血压占40%左右
本题答案：
71、单项选择题
小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是（）A.肛裂
B.结肠直肠息肉
C.痔疮
D.直肠脱垂
E.麦克尔憩室
本题答案：
72、单项选择题
不引起淋巴结反应性肿大的疾病是（）A.败血症
B.结节病
C.全身型幼年型类风湿关节炎
D.川崎病
E.白血病
本题答案：
73、单项选择题
低肾素性高血压降压首选（）A.利尿剂或钙离子通道阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.肼苯达嗪
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.利血平
本题答案：
74、单项选择题
高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎（）A.氨氯地平（络活喜）
B.肼苯哒嗪
C.利血平
D.硝普钠
E.安体舒通（螺内酯）
本题答案：
75、单项选择题
患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。

2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。

既往体健。

查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，
BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。

其出血最可能的原因为（提示颅脑CT：颅内出血）（）A.血友病
B.维生素K缺乏
C.脑血管畸形
D.外伤
E.先天性肾动脉畸形致高血压
F.多发性大动脉炎致高血压
本题答案：
76、单项选择题
单纯左心衰竭的典型体征是（）A.颈静脉怒张
B.肝脏肿大
C.双下肢水肿
D.双肺底可闻及中小水泡音
E.移动性浊音阳性
本题答案：
77、单项选择题
关于腹痛的辅助检查，叙述错误的是（）A.尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起
B.疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶
C.当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时，可选择腹腔穿刺
D.腹部X线片（立位）：肠管充气扩张，排列成阶梯状液平面，而结肠、直肠
内无气体，提示麻痹性肠梗阻
E.腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位
本题答案：
78、多项选择题
胸腔积液为渗出液的疾病有（）A.肺炎
B.充血性心力衰竭
C.结缔组织病
D.肾病综合征
E.膈下病变
本题答案：
79、单项选择题
关于血粪，叙述错误的是（）A.柏油样黑粪常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠
B.紫红色粪提示小肠出血的可能性较大
C.粪表面血液附着或血液与粪相混提示结肠出血
D.果酱样粪伴阵发性哭闹是肠套叠的典型症状
E.大量鲜血粪提示胃或食管静脉破裂
本题答案：
80、单项选择题
根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为（）A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕l肠源性发绀的主要发病机制为（）A.还原型血红蛋白增多
B.微循环障碍引起周围性发绀
C.高铁血红蛋白增多
D.硫化血红蛋白增多
E.碳氧血红蛋白增多
本题答案：
83、单项选择题
关于小儿惊厥，叙述错误的是（）A.是脑功能紊乱致神经细胞异常放电所致
B.是儿科常见急症
C.常伴有中枢神经系统异常
D.多数预后良好，且用止惊药物能控制
E.部分与遗传因素有关
本题答案：
84、多项选择题
引起胸腔积液的机制有（）A.毛细血管通透性增加
B.血压升高
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管静水压增加
E.淋巴管吸收受阻
本题答案：
85、单项选择题
表现为吸气性呼吸困难的疾病是（）A.急性喉炎
B.支气管异物
C.毛细支气管炎
D.哮喘
E.气胸
本题答案：。