加替沙星联合美罗培南治疗衣原体宫颈炎疗效观察

治疗１ 个疗 程后 ，１４ 患者 治愈 ｌ５ ，显 效２ 例 ，进 步 １ ５例 １例 ２ ２ 例 ，无效 ５ ，痊 愈率 为７ ． ，有效 率 为８ ％，阴道分 泌物 检查 例 ４７ ％ ９
Ｃ 阳性 者 １ 例 ，与治 疗前 比较差 异有 统计 学 意义 （ ＜００ Ｔ ９ Ｐ ． ５），
有 效率 ｆ，效 果 良好 ，但 也应 注 意 到不 良反 应 的发 生率 也较 高 ， ４ ］ 所 以在用 药 时应严 格把 握 适应证 与 禁忌 证 ，用 药前 应 仔细 检查 患 者 的心 、肝 、肾功 能等 ，确 保用 药安 全 ，另外 由于本 文所 选病 例
效 ：症 状 、体征 改善 ，病 原体 检测 阴性 ；有 效 ：症状 减轻 ，病 原
做 宫颈 分 泌物 监 测沙 眼衣 原体 （ Ｔ）阳性 ，排 除标 准 ：严重 的 Ｃ 心 、肾 、肝 功 能不 全者 ，对 喹诺 酮类 药物 及大 环 内酯类 药物 过敏 者 ，合 并 淋病 及其 他病 原体感 染 者 ，妊娠 期及 哺乳 期妇 女 、治疗
期 间未 遵 医嘱者 。
１ 方 法 ：全 部 患者 给予 加替 沙 星注射 液 ，２ ０ｍｅ次 ，静脉 滴 ． ２ ０ ；
［】 ４ 黄怀球 ， 维， 春， 阿奇霉 素 针剂 治疗 非淋 菌性 尿道 炎 和 赖 陆 等．
衣原体 清 除率 为８ ． ７７ ％，治 疗过 程 中有 ５ 例患者 出现 轻度 恶心 、便 秘 、食 欲不 振 ，２ 例患 者 出现 、头晕 、头 痛 ，１ 出现 耳 呜 ，２ 例 例
出现轻 度腹 泻 ，停 药 后反应 均 消失 。不 良反应 发生率 为６５ ． ％。
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吉林 医学 ２ １年９ 第３ 卷第２ 期 ００ 月 ｌ ７
加 替沙 星联合 美 罗培 南治 疗衣原 体 宫颈炎 疗效观 察
陈耀萍 （ 陕西省榆林 市神木县 大柳塔 中心卫生院 ，陕西 榆林 ７９ １３ ５） １ ［ 要】目的：探讨加替沙星注射液联合美罗培南治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法 ：选取 由沙眼衣原体 （ Ｔ） 摘 Ｃ 所感染的宫 颈炎患者 １４ ，采用加替沙星注射液联合美罗培南治疗，观察两药联合的疗效。结果：联合用药总有效率为８ ． ５例 ９ ％，１４ ０ ５ 例患者痊愈率 为７． ４ ％，Ｃ 病原体清除率为８ ． ７ Ｔ ７６ ％，不 良反应发生率为６ ％。结论：加替沙星联合美罗培南治疗非淋菌性宫颈炎疗效较好，效果值得 ． ５
患 者既 往无 宫 颈炎 病史 ， ｌ 内未应 用其 他 抗 生素 治 疗方 法 。 临 周 床表 现 ：全部 患者 均 由不 同程度 的 白带 明显增 多及 异味 、下 腹不 适 、异常 的宫 颈和 （ ）阴道分 泌物 。实 验室 检查 ：全 部患 者 的 或
致 病菌 体 内产生 Ｂ 内酰胺 酶 ，水解 破坏 进入 菌体 的Ｂ 内酰胺抗 生 ． ． 素 ，此 时 针对 不 同 的耐药 菌株 ，和理 选 用敏 感抗 生 素就 非常 重 】
肯定 。
【 词】 关键 美罗 培南 ；加替 沙星 ；衣原 体宫 颈炎
衣 原体 宫 颈炎 主要 由沙 眼衣原 体 （ ｈａ ｙ ｉ ｔ ｃｏ ｔ ， Ｃ ｌｍ ｄａｒ ｈ ｍａｉ ａ ｓ ３ 讨 论
Ｃ Ｔ）引起 ，是 目前最 常见 性传 播疾 病 之一 【 目前 很多 类 治疗 衣 ｌ 】 。 原体 宫 颈炎 的药物 都有 耐药 现 象 ，为 了探 讨 治疗衣 原体 宫 颈炎 的 有效 方法 ，２ ０年 ３ 一 ０ ０ ２ 采用 加替 沙星联 合美 罗 培南 治 ０９ 月 ２ １年 月 疗 由沙 眼衣 原 体 引起 的非 淋 菌性 宫 颈炎 患 者 １４ ，效果 良好 ， ５例
注 ，２ ｄ 次／，给予 注射用 美 罗培南 ５０ｍｇ次 ，３ ／，２ 为 １ 疗 ０ ／ 次ｄ 周 个
程 。用 药 期 间禁 止 性 生 活 ，尽 量 不 要 吃 （ ）刺 激 性食 物 或 饮 喝
品，注意调整休息 ，养成 良好的作息习惯，停药 １ 周后观察治疗
效果。 １ 疗 效 评定 ：治 愈 ：症 状 、体 征 消失 ，病 原体 检 测９： ． Ｊ中 ］ ２０ ， １） ３ ３ １
［ ］ ｅｒ Ｍ ， ｎ ａ ｌ ｕ Ａ Ｌ ｍｂ ＨＭ ． ｔ Ｉｘ ｃｎ Ｊ ． ３ Ｐ ｒｙ Ｃ Ｑｒ ｌｎ Ｂａｆ ｒＪ ， ａ ｏ Ｇａｉ ｏ ａ ｉ ［ ｆ 】
Ｄｒ ｇ，９ ９５ （０：８ ． ｕ ｓ１ ９ ，８４ ） ３ ６
体 检测 阳性 ；无 效 ： 状 、体 征无 改变 ，病 原体 检测 阳性 ；总 有 症
较少 ，具体疗效尚需进一步临床验证。
４ 参 考 文 献 ［］ 冰， 琳 ， 金 ． 淋菌 性宫 颈炎 ２６ 临床 分析 ［ ． 医 １李 余 陈敦 非 ５例 Ｊ热带 ］
学杂 志， ０， ５： ７ ２ ５ （） ０ ． ０ ５ ７
效 率＝ 治愈 率＋ 显效 率 。 １ 统计 学 方法 ：采用 Ｓ Ｓ ００ ． ４ Ｐ Ｓ １． 统计 软件 ，率 的比较 采用 ） 检 ｆ
验 ，以Ｐ ． 为差 异有 统计 学意义 。 ＜０ ５ ０
【】 志 高 ， 祥富 ， 石 云 ． 罗培 南 治疗 慢 性 盆腔 炎 的 临床 研 究 ２祁 谷 张 美
要。
加替 沙 星抗 菌 作 用通 过 抑 制 细菌 的ＤＮ Ａ旋 转酶 和 拓 扑异 构 酶Ｉ ｖ，从 而 抑制 细 菌 Ｄ Ａ复制 、转 录 和修 复 过 程 。其对 大 多 数 Ｎ 革 兰 阳性杆 菌 （ 如金 黄色 葡萄 球菌 等 ）、革 兰 阴性杆 菌 （ 如大 肠
杆 菌 、淋病 奈瑟 菌等 ） 有抗 菌活 性 ，此外 对支 原体 衣原 体也 有 具
感 性 降低 ，为 治疗带 来 了很大 的难 度 。 目前 细 菌耐药 主要 机制 是
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资 料 ：２ ０ 年 ３ ～ ０ ０ ２ ． ０ ９ 月 ２ １年 月本 科 收治 由沙 眼衣原 体 （ Ｔ）宫 颈炎 患者 １４ ，均 为妇科 门诊 患 者 ，年龄 ２ ４ 岁 ， Ｃ ５例 ４～ ８ 平 均２ ． ，病程 ５ｄ～ 个月 ，其 中 ，患 病前 有２ ８４ 岁 ８ 个或 ２ 以上性 个 伴侣 者３ 例 ，患病 前丈 夫有 婚外 性行 为者 ７例 ，其 他４ 例 。所有 ５ Ｏ ９
较 好 的抗 菌活 性 。美 罗培 南 为人 工合 成 的广谱 碳 青霉 烯 类抗 生 】 素 ，通 过抑 制细 菌细胞 壁 的合 成而 产生 抗菌 作用 。美 罗培 南容 易 穿 透大 多数 革兰 阳性 和 阴性细 菌 的细胞 壁 ，而达 到其 作用 靶点 青 霉 素结 合蛋 白 （ Ｂ Ｓ）。其对 大 多数 Ｂ 内酰胺 酶 （ 括 由革 兰 ＰＰ ． 包
宫颈炎 临床 研究 ［ ． 皮肤性 病科 杂 志， ０ ， １： ． Ｊ岭南 ］ ２ １ （） ８ ０ ８ １ ［ 收稿 日期 ：２ １—８０ 编校 ：周 瑾】 ０ ００—５
阳性菌及 革 兰 阴性 菌所 产 生 的青霉 素酶 和头 孢菌 素酶 ）的水解 作 用 具有较 强 的稳定 性 。 本 组采 用加 替沙 星联合 美 罗培南 治疗 衣原 体宫 颈炎 总有效 率 为 ８． ９ ％，痊愈 率为 ７． ０ ４７ ％，略高 于相关 文 报道 用阿奇 霉素 治疗 的
现报 告如 下 。
近 年来 随着 社会 开放 及 人们 经 济 水 平 的提 高 ，非淋 菌 性 宫 颈炎作 为女 性 较常见 的性 传播 疾病 之一 ，呈 现 出增 多的趋 势 ，该 病 主要 由支 原体 、衣 原体 感染 导致 ，可 引起 阴道 分 泌物增 多 ，白 带 异 常 以及 异 味 ，有 时还 会 出现腰 酸 、下腹 坠痛 。临床治 疗 以抗 生素 为主 ，但是 随着 临床 抗生 素 的滥用 ，细菌 的耐药 性增 加 ，敏