通窍止痛方治疗偏头痛60例临床观察
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参考 文献 ：
［］ １ 王维治 ． 经病学 ［ ． ４版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ 神 Ｍ］ 第 北 人 ２０ ：
２ Ｏ ２ ４ ４ ～ ４ ．
２ １ 治疗组 ．
治 以祛 风化痰 、 活血通络 、 理气止痛 ， 方选通 窍
止痛方 。处方 ： 天麻 ６ ， ｇ 制半夏 ｌｇ 石菖 蒲 ｌｇ 丹 参 １ｇ 桃 Ｏ， Ｏ， ５， 仁 ｌｇ 红 花 １ ｇ 地龙 ３ ， Ｏ， ２， 条 全蝎 ５ ， 胡 ６ ， ｇ柴 ｇ 牛膝 １ｇ 甘草 ５， ６ 。随症加减 ： ｇ 阳亢加生龙牡各 １ ｇ 代赭石 １ ｇ 气 虚加黄芪 ５， ５； １ ｇ 党参 ｌｇ 血虚 加熟 地 １ ｇ 当归 ｌ ｇ 阳虚加 附子 ｌｇ 肉 ５， Ｏ； ２， Ｏ； Ｏ， 桂 ６； ｇ 阴虚加女贞子 １ ｇ 枸 杞子 １ ｇ ５， ２ 。每天 １剂 ， 水煎 ２次 ， 早晚分服 ，５天为 １个疗程 ， 观察 ２个疗 程 。 １ 共 ２ ２ 对 照组 Ｅ服 氟桂利 嗪胶囊 ５ ， 晚睡前服 、 ｌ ． ｌ ｍｇ 每 Ｅ服谷 维 素片 ２ ｍｇ 每天 ３ 。１ ０ ， 次 ５天为 １ 个疗程 ， 共观察 ２ 个疗程 。 ２ ３ 统 计 学 方 法 计 量 资 料 用 ｔ 验 ， 级 资 料 用 秩 和 ． 检 等
检 验。
［］ ２ 王新德 ， 匡培新 ， 罗盛 ， ． 血清脑 颗粒治疗 紧张 型头 痛 的临床 等 养 研究［］ 中国新药杂志 ，０ １ １ （ ） ５ ２ ３． Ｊ． ２ ０ ，０ ７ ：３ ￣５ ４
３１ 疗效 标准 ．
３ ２ 治疗结果 ．
治愈： 头痛消 失 ； 转 ： 好 头痛减 轻 ， 发作 时间
见表 １ 。
表 １ ２组治 疗结 果比较
缩短或周期延长 ； 效 ： 无 头痛症状无变化 。
笔者 自 ２ ０ 年 ３ ￣２０ 年 ８月 ， ０２ 月 ０５ 采用通 窍止痛 方治疗 偏头痛 ６ 例 ， Ｏ 取得一定疗效 ， 现报道如下 。
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ．
１０例偏头痛 患者随机分 为 ２组 ， ２ 治疗 组 ６ Ｏ
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ Ｏ ０ 与 ＜ ．５
例， ２ 例， ３ ； 男 １ 女 ９例 年龄 ２ ￣６ ， ５ ２岁 平均 （２ ７ １４ ） ； ４ ． ±１ ． ２ 岁 轻度头痛 ２ Ｏ例 ， 中度 ４ Ｏ例 ； 照组 ６ ， ２ 对 Ｏ例 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ２ ￣６ 岁 ， 均 （ ２ ８ ±１ ． ８ 岁 ； ５ ３ 平 ４ ． ９ ０ ８ ） 轻度 头痛 ２ ３例 ， 中 度 ３ 例； ７ 病程最短 ３ Ｏ天 ， 最长 ２ 年 。２组患者性别 、 Ｏ 年龄 、 病 程等经统计学处理无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ）具有可 比性 。 Ｐ ．５ ， １ ２ 诊断标准 ． 参 照 １８ ９ ８年国际头 痛学会制 定的偏头 痛诊
断标准［中的先 兆 型 偏 头痛 标 准拟 定 。（ ） 合下 述 ２ １ ］ １符 ～４ 项 ， 作至少 ５ 发 次以 上。（ ） 果不 治疗 ， 次发作 持续 ４ ２如 每 ～
７ ｈ ３ 具有 以下特征 ， ２ 。（ ） 至少 两项 ： ①单侧性 ； ②搏 动性 ； ③活 动被强烈抑制 ， 甚至不 敢活 动 ； 活动后 头痛 加 重 。（ ） 作 ④ ４发 期 间有下列之 一 ： ①恶心 、 吐 ； 呕 ②畏 光、 声 。（ ） 其 他 已 畏 ５无 知的类 似疾 病 １ ３ 排除标准 ． ①年龄在 １ 以下 或 ６ ８岁 ５岁以上 ； ②其 他疾 病 引起的头 痛 ； ③有 急性或难 以控 制的疾 病及严 重心 、 、 肝 肾 功 能异 常； ④孕妇 、 低血压 、 过敏体质 和（ ） 或 有药 物过敏史 ； ⑤ １ 个月 内参加过其它实验者 。
复， 经久不愈 。其发病 主要 与气血 亏虚 、 肾精不足 或肝 阳上 亢 有关 ， 此外根据 中医“ 病 多痰” “ 病人 络” “ 久 、久 、 久病 多瘀 ” 的
观点 ， 治疗上 当以祛风化痰 、 活血理气 、 通窍 止痛为 主， 自拟 予 通窍 止痛方 ， 中当归 、 方 丹参 、 桃仁 、 花活血化瘀 ， 红 理气 止痛 ； 法夏 、 石菖蒲涤痰 散结 ； 天麻 、 蝎 、 全 地龙 祛风通 络 止痛 ， 柴胡 引药入少 阳 ， 载药上行 ， 药共奏祛风涤的病因病理尚不完全明确 ， 认为与血管神 经功能障碍有关。在 头痛 发作时颅 内、 动脉舒缩 障碍 已被证 外 实［ ， ３ 偏头痛患者有颅内血管 的流速改变是肯定 的。与遗传 、 ］ 内 分泌机制障碍、 精神紧张、 忧虑、 激动及身体 内环境平衡失调等因 素有关［ 由于本病的发病特点是 反复发作 ， ４ ］ 病程较长 ， 中医 属
２ 治 疗 方 法
学的“ 内伤头痛” 。中医学认 为， 脑为元神之府 ， 海， 明出 髓之 精
焉， 其功能的正常发挥有赖于气血的充养和肾精的充盛 以及肝气 的调畅， 如果气血不足或髓海空虚或肝失疏泄， 夹邪 上扰 等均可 致头部经脉绌急失养 ， 清窍不利而发生头痛。 肝风夹痰阻 络 ， 塞 清窍 ， 闭 清窍 失 养 ， 通则 痛 ； 不 风为 阳 邪， 其性善行 ， 与清 阳相 搏 则头 痛骤 发 ； 瘀 阻络 ， 痰 则头 痛 反
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２０ 年第 ２ 卷第 ８ ０８ ９ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ７
通窍止痛方治疗偏头痛 ６ 例 临床观察 ０
王 冬柏 ，王 健
（ 西 河池 市人 民 医院 ，广西 河池 ５ ７ ０ ） 广 ４ ０ ０
关键词 ： 头痛 ； 偏 中医药治疗； 窍止痛方 通 中图分类号 ： ７ １ ０ １ Ｒ ４ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ７ ２４ （０ ８ ０ －０ ２ －０ １０－ ３９２０）８ ０７ １ ３ 疗效标 准与治疗 结果
［］ １ 王维治 ． 经病学 ［ ． ４版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ １ 神 Ｍ］ 第 北 人 ２０ ：
２ Ｏ ２ ４ ４ ～ ４ ．
２ １ 治疗组 ．
治 以祛 风化痰 、 活血通络 、 理气止痛 ， 方选通 窍
止痛方 。处方 ： 天麻 ６ ， ｇ 制半夏 ｌｇ 石菖 蒲 ｌｇ 丹 参 １ｇ 桃 Ｏ， Ｏ， ５， 仁 ｌｇ 红 花 １ ｇ 地龙 ３ ， Ｏ， ２， 条 全蝎 ５ ， 胡 ６ ， ｇ柴 ｇ 牛膝 １ｇ 甘草 ５， ６ 。随症加减 ： ｇ 阳亢加生龙牡各 １ ｇ 代赭石 １ ｇ 气 虚加黄芪 ５， ５； １ ｇ 党参 ｌｇ 血虚 加熟 地 １ ｇ 当归 ｌ ｇ 阳虚加 附子 ｌｇ 肉 ５， Ｏ； ２， Ｏ； Ｏ， 桂 ６； ｇ 阴虚加女贞子 １ ｇ 枸 杞子 １ ｇ ５， ２ 。每天 １剂 ， 水煎 ２次 ， 早晚分服 ，５天为 １个疗程 ， 观察 ２个疗 程 。 １ 共 ２ ２ 对 照组 Ｅ服 氟桂利 嗪胶囊 ５ ， 晚睡前服 、 ｌ ． ｌ ｍｇ 每 Ｅ服谷 维 素片 ２ ｍｇ 每天 ３ 。１ ０ ， 次 ５天为 １ 个疗程 ， 共观察 ２ 个疗程 。 ２ ３ 统 计 学 方 法 计 量 资 料 用 ｔ 验 ， 级 资 料 用 秩 和 ． 检 等
检 验。
［］ ２ 王新德 ， 匡培新 ， 罗盛 ， ． 血清脑 颗粒治疗 紧张 型头 痛 的临床 等 养 研究［］ 中国新药杂志 ，０ １ １ （ ） ５ ２ ３． Ｊ． ２ ０ ，０ ７ ：３ ￣５ ４
３１ 疗效 标准 ．
３ ２ 治疗结果 ．
治愈： 头痛消 失 ； 转 ： 好 头痛减 轻 ， 发作 时间
见表 １ 。
表 １ ２组治 疗结 果比较
缩短或周期延长 ； 效 ： 无 头痛症状无变化 。
笔者 自 ２ ０ 年 ３ ￣２０ 年 ８月 ， ０２ 月 ０５ 采用通 窍止痛 方治疗 偏头痛 ６ 例 ， Ｏ 取得一定疗效 ， 现报道如下 。
１ 临床 资料
１ １ 一般资料 ．
１０例偏头痛 患者随机分 为 ２组 ， ２ 治疗 组 ６ Ｏ
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ Ｏ ０ 与 ＜ ．５
例， ２ 例， ３ ； 男 １ 女 ９例 年龄 ２ ￣６ ， ５ ２岁 平均 （２ ７ １４ ） ； ４ ． ±１ ． ２ 岁 轻度头痛 ２ Ｏ例 ， 中度 ４ Ｏ例 ； 照组 ６ ， ２ 对 Ｏ例 男 ４例 ， ３ 女 ６例 ； 年龄 ２ ￣６ 岁 ， 均 （ ２ ８ ±１ ． ８ 岁 ； ５ ３ 平 ４ ． ９ ０ ８ ） 轻度 头痛 ２ ３例 ， 中 度 ３ 例； ７ 病程最短 ３ Ｏ天 ， 最长 ２ 年 。２组患者性别 、 Ｏ 年龄 、 病 程等经统计学处理无显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ）具有可 比性 。 Ｐ ．５ ， １ ２ 诊断标准 ． 参 照 １８ ９ ８年国际头 痛学会制 定的偏头 痛诊
断标准［中的先 兆 型 偏 头痛 标 准拟 定 。（ ） 合下 述 ２ １ ］ １符 ～４ 项 ， 作至少 ５ 发 次以 上。（ ） 果不 治疗 ， 次发作 持续 ４ ２如 每 ～
７ ｈ ３ 具有 以下特征 ， ２ 。（ ） 至少 两项 ： ①单侧性 ； ②搏 动性 ； ③活 动被强烈抑制 ， 甚至不 敢活 动 ； 活动后 头痛 加 重 。（ ） 作 ④ ４发 期 间有下列之 一 ： ①恶心 、 吐 ； 呕 ②畏 光、 声 。（ ） 其 他 已 畏 ５无 知的类 似疾 病 １ ３ 排除标准 ． ①年龄在 １ 以下 或 ６ ８岁 ５岁以上 ； ②其 他疾 病 引起的头 痛 ； ③有 急性或难 以控 制的疾 病及严 重心 、 、 肝 肾 功 能异 常； ④孕妇 、 低血压 、 过敏体质 和（ ） 或 有药 物过敏史 ； ⑤ １ 个月 内参加过其它实验者 。
复， 经久不愈 。其发病 主要 与气血 亏虚 、 肾精不足 或肝 阳上 亢 有关 ， 此外根据 中医“ 病 多痰” “ 病人 络” “ 久 、久 、 久病 多瘀 ” 的
观点 ， 治疗上 当以祛风化痰 、 活血理气 、 通窍 止痛为 主， 自拟 予 通窍 止痛方 ， 中当归 、 方 丹参 、 桃仁 、 花活血化瘀 ， 红 理气 止痛 ； 法夏 、 石菖蒲涤痰 散结 ； 天麻 、 蝎 、 全 地龙 祛风通 络 止痛 ， 柴胡 引药入少 阳 ， 载药上行 ， 药共奏祛风涤的病因病理尚不完全明确 ， 认为与血管神 经功能障碍有关。在 头痛 发作时颅 内、 动脉舒缩 障碍 已被证 外 实［ ， ３ 偏头痛患者有颅内血管 的流速改变是肯定 的。与遗传 、 ］ 内 分泌机制障碍、 精神紧张、 忧虑、 激动及身体 内环境平衡失调等因 素有关［ 由于本病的发病特点是 反复发作 ， ４ ］ 病程较长 ， 中医 属
２ 治 疗 方 法
学的“ 内伤头痛” 。中医学认 为， 脑为元神之府 ， 海， 明出 髓之 精
焉， 其功能的正常发挥有赖于气血的充养和肾精的充盛 以及肝气 的调畅， 如果气血不足或髓海空虚或肝失疏泄， 夹邪 上扰 等均可 致头部经脉绌急失养 ， 清窍不利而发生头痛。 肝风夹痰阻 络 ， 塞 清窍 ， 闭 清窍 失 养 ， 通则 痛 ； 不 风为 阳 邪， 其性善行 ， 与清 阳相 搏 则头 痛骤 发 ； 瘀 阻络 ， 痰 则头 痛 反
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２０ 年第 ２ 卷第 ８ ０８ ９ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ７
通窍止痛方治疗偏头痛 ６ 例 临床观察 ０
王 冬柏 ，王 健
（ 西 河池 市人 民 医院 ，广西 河池 ５ ７ ０ ） 广 ４ ０ ０
关键词 ： 头痛 ； 偏 中医药治疗； 窍止痛方 通 中图分类号 ： ７ １ ０ １ Ｒ ４ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ７ ２４ （０ ８ ０ －０ ２ －０ １０－ ３９２０）８ ０７ １ ３ 疗效标 准与治疗 结果