换药操作流程及评分标准

2分
未查看、未评估各扣1．5分
未口述扣2分
操作
步骤
60分
1．携用物至床旁，再次查对床号、姓名。并
解释，取得配合
2．调节室温，酌情关闭门窗，遮挡屏风。注
意保护患者隐私
3．安全与舒适：协助患者取合适的体位，适当
暴露伤口；询问有无不适，暴露换药部位
4．铺一次性中单。将弯盘放在中单上，靠近
伤口的边缘
5．戴一次性清洁手套，移除胶布与敷料
不符合要求扣1—3分，过分
暴露患者扣2分
不符合要求扣1—4分
6．清洁伤口：换一把无菌镊子，夹生理盐水
棉球由内向外环形旋转清洗至直径大于伤
口5cm处(如感染伤口应根据细菌培养的
结果选用杀菌清洗液)
7．用无菌纱布吸干伤口表面的生理盐水清洗液
8．再以碘伏棉球由伤口中央向外做环形消毒
(清洗及消毒区域大于伤口范围5cm)，每
次擦洗后都将棉球放于弯盘内
9．待伤口周围碘伏干后，取大小适中的纱布
换药操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
评
分
扣分标准
扣
分
操作前
准备
10分
1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩
2．核对医嘱，执行单
3．物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：执行单、弯盘、一次性中单、
换药盒(内盛适量的生理盐水棉球、碘伏棉
球、干棉球、纱布)、胶布、无菌镊子两把、
余一项不符合要求扣2分
整理
记录
10分
1．协助患者取舒适卧位，整理床单位，用物
按消毒原则处理，拉开隔帘
2．洗手，记录(记录伤口情况，执行时间)
6
4
一项不符合要求扣2分
记录少一项扣1分
整体
印象
10分
1．操作方法正确，动作熟练、轻巧
2．体现人文关怀，与患者适时沟通，患者感
受良好
3．严格无菌操作
3
3
4
不符合要求扣1—3分
覆盖于伤口上，纱布要盖住伤口周围5cm
左右，一旦放置纱布，切勿再移动
10．用胶布固定敷科(如用胶布固定，粘贴
胶布的方向与肌肉走向成垂直，稳固性
好)
11．协助患者取舒适体位
12．整理用物
13．询问患者反应。交代注意事项(告知患
者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷科潮
湿时应当及时更换)
14．手消毒
15．再次核对患者及执行单，记录执行时间
①戴上清洁手套，一手固定皮肤，另一手
由胶布两侧向伤口的方向轻撕下胶布，
抓住敷料最外层，并将其去除。如外层
敷料粘连较紧，可先用生理盐水浸湿后
再去除
②将外层敷科抓在手上，脱下手套，包起
来后丢入垃圾袋中
③带上无菌手套，用无菌镊子取下内层敷
科，若敷料粘连伤口，用生理盐水浸湿
后再去除
④检查取下的敷科，了解气味及伤口情况
并签名
3
2
2
3
10
5
2
5
3
5
5
3
5
2
5
未查对、未解释各扣2分
一项不符合要求扣1分
未更换镊子、清洗范围不符
合要求各扣2分
不符合要求扣1分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣1分
不符合要求扣1分
不合要求扣2分
不符合要求扣3分
未交代注意事项扣3分
不符合要求扣1分
未再次核对扣3分
一次性清洁手套1—2副、无菌手套1～2副、
洗手液
治疗车下层：医疗垃圾桶
4．环境整洁、安全、安静
2
3
3
2
一项不符合要求扣1分
未核对扣3分
物品放置不合理扣?分，缺
一种用物扣0．5分
不符合要求扣2分
解释
评估
10分
1．评估患者合作程度
2．查看伤口资料，评估伤口情况
3．向患者解释，告知换药的部位、目的
4
3
3
未评估、未了解、解释各扣