初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第十单元常见传染病患儿的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-第十单元常见传染病患儿的护理［单选题］1.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用（）。

A.血培养
B.尿培养
C.咽拭子分泌物培养
D（江南博哥）.粪培养
E.皮疹渗出液培养
正确答案：C
参考解析：猩红热是由乙型A族溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征，主要通过空气飞沫直接传播。

故可通过咽拭子作分泌物培养进行病原学检查。

［单选题］2.诊断为麻疹恢复期以哪一项最有意义？（）
A.发热、流涕、咳嗽
B.结膜充血、流泪
C.咽红、口腔黏膜充血
D.手心、脚心有斑丘疹
E.皮肤呈麦熟样脱屑，棕褐色色素沉着
正确答案：E
参考解析：麻疹恢复期表现为出疹3〜5天后，体温下降，全身症状明显减轻。

皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦数样脱屑及浅褐色素斑，7〜10天消退。

［单选题］3.接触腮腺炎患者的小儿应当检疫（）。

A1周
B.2周
C.3周
D.4周
E5周
正确答案：C
参考解析：腮腺炎患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天止，接触者检疫3周。

［单选题］4.6个月患儿，因肺炎及营养不良住院，昨天发现同一病室病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）。

A.立即注射麻疹疫苗
B.2天内注射麻疹疫苗
C.立即采取被动免疫
D.1周后注射丙种球蛋白
E.2周后注射丙种球蛋白
正确答案：C
参考解析：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。

接种后12日血中
出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。

接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1〜8周。

麻疹潜伏期为平均10天，为免于发病，应及时注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，此方法属于被动免疫。

［单选题］5.流行性腮腺炎发病早期有助于诊断的化验检查项目是()。

A.外周血白细胞总数增加
B.血清特异性抗体降低
C.咽培养阳性
D.血清和尿淀粉酶增高
E.补体结合试验阳性
正确答案：D
参考解析：辅助检查外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。

病程
早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。

血清
或脑脊液中特异性IgM抗体增高。

［单选题］6.中毒性痢疾细菌培养阳性率较高的送检时间是在起病后()。

A.1〜2天
B.2〜3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
正确答案：A
参考解析：中毒性痢疾临床表现潜伏期1〜2日，短者数小时，患儿起病急骤，高热甚至超高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。

肠道症状轻微甚至缺如，常需通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞和红细胞。

［单选题］7.下列哪种药物是治疗猩红热的特效药？()
A.万古霉素
B.青霉素
C.链霉素
D.红霉素
E.先锋霉素
正确答案：B
参考解析：青霉素是治疗猩红热的特效药，进入体内可迅速杀灭病原菌，还可
预防急性肾小球肾炎和风湿热等并发症。

［单选题］8.肾上腺皮质激素和脱水剂可用于流行性腮腺炎的哪项并发症？()
A.卵巢炎
B.胰腺炎
C.睾丸炎
D.脑膜炎
E.心肌炎
正确答案：D
参考解析：流行性腮腺炎发生脑膜脑炎并发症时，可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。

［单选题］9.下列哪项是确诊中毒型细菌性痢疾最直接的实验室检查？()
A.镜检可见大量脓细胞
B.粪便中培养出痢疾杆菌
C.周围血白细胞和中性粒细胞增加
D.镜检可见大量红细胞
E.周围血红细胞、白细胞均减少
正确答案：B
参考解析：中毒型细菌性痢疾的患儿周围血白细胞总数和中性粒细胞增加，大便黏液脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。

从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。

［单选题］10.治疗水痘用抗病毒药物的有效时间是()。

A.发病后24小时内
B.发病后12小时内
C.发病后8小时内
D.发病后6小时内
E.发病后4小时内
正确答案：A
参考解析：阿昔洛韦是首选的抗水痘病毒的药物，治疗越早越好。

一般在皮疹出现后24小时以内开始用药才有效。

［单选题］I1水痘患儿的治疗哪项正确？()
A.加大激素剂量
B.大剂量抗生素
C.大剂量免疫球蛋白
D.用免疫抑制剂
E.本病具有自限性，无需治疗
正确答案：C
参考解析：水痘以对症治疗为主，发热期卧床休息，给予充足水分和营养。

加强皮肤护理，避免因抓伤而继发细菌感染。

如有高热可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林以免增加Reye综合征的危险。

在水痘出疹期，不宜用皮质激素及免疫抑制剂，以防病毒播散。

并可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。

［单选题］12.水痘患儿用血浆支持，其目的是()。

A.防止发病
B.缩短病程
C.无意义
D.防止继发感染
E.防止并发症
正确答案：B
参考解析：在水痘出疹期，给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。

［单选题］13.对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充下列哪种维生素？（）
A.维生素C
B.维生素B6
C.维生素D
D.维生素A
E.维生素E
正确答案：D
参考解析：对麻疹患儿的治疗目前尚无特异性药物。

应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。

有并发症的采取综合性治疗措施。

可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。

［单选题］14.下列哪项可用于水痘的实验室检查？（）
A.血清特异性抗体IgE检查
B.血清特异性抗体IgA检查
C.血清特异性抗体IgG检查
D.血清特异性抗体IgM检查
E.脑脊液特异性抗体IgM检查
正确答案：D
参考解析：血清水痘病毒特异性IgM抗体检测，可早期帮助诊断水痘；血清特异性IgG抗体滴度4倍以上增高也有助于诊断水痘。

［单选题］15.关于水痘的治疗不正确的是（）。

A.可用丙种球蛋白
B.高热时用阿司匹林降温
C.可用维生素及肌内注射
D.可用阿昔洛韦
E.可用频谱仪照射皮疹以止痒
正确答案：B
参考解析：A项，对水痘的对症支持治疗可给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆支持，以减轻症状和缩短病程。

B项，高热时可用物理降温或适量退热剂，若用阿司匹林会诱发增加Reye综合征的危险。

C项，还可用维生素距肌内注射。

D 项，抗病毒药物治疗阿昔洛韦（无环鸟背，ACV）为目前首选抗水痘-带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。

E项，有报道用频谱仪照射皮疹有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。

［单选题］16.中毒型细菌性痢疾使用抗生素的疗程为O。

A.3天
B.5天
C.不多于7天
D.不多于5天
E.不少于5~7天
正确答案：E
参考解析：选用对痢疾杆菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨芳西林、第三代头抱菌素等）静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5〜7天，以减少恢复期带菌。

［单选题］17.中毒型细菌性痢疾主要治疗原则不包括（）。

A.防止呼吸衰竭
B.病原治疗
C.防止脑水肿
D.肾上腺皮质激素
E.防止肾衰竭
正确答案：E
参考解析：中毒型菌痢主要治疗包括：①病原治疗，选用对痢疾杆菌敏感的抗生素；②肾上腺糖皮质激素，具有抗感染、抗毒、抗休克和减轻脑水肿作用；
③防治脑水肿及呼吸衰竭：静脉推注20%甘露醇脱水治疗；反复惊厥者可用地西泮、水合氯醛止惊或亚冬眠疗法，使用呼吸兴奋剂或辅以机械通气等；④防治循环衰竭：扩充血容量，维持水电解质平衡。

［单选题］18.有关猩红热的化验检查哪项正确？（）
A.尿淀粉酶增高
B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞
C.脑脊液中特异性IgM抗体增高
D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌
E.粪便中有大量红细胞
正确答案：D
参考解析：有关猩红热的辅助检查中白细胞总数增高，可达（10〜20）X 1071,中性粒细胞占80%以上。

治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。

共享答案题
A.尿/粉酶降低
B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞
C.脑脊液中特异性IgM抗体增高
D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌
E.粪便中有大量红细胞
［单选题］1麻疹可见()。

A.尿淀粉酶降低
B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞
C.脑脊液中特异性IgM抗体增高
D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌
E.粪便中有大量红细胞
正确答案：B
参考解析：麻疹患者鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞，用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体，均有早期诊断价值。

共享答案题
A.尿是粉酶降低
B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞
C.脑脊液中特异性IgM抗体增高
D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌
E.粪便中有大量红细胞
［单选题］2.猩红热可见O。

A.尿淀粉酶降低
B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞
C.脑脊液中特异性IgM抗体增高
D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌
E.粪便中有大量红细胞
正确答案：D
参考解析：猩红热可见白细胞总数增高，可达(10〜20)×1071,中性粒细胞占80%以上，取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。

共享答案题
A.尿基粉酶降低
B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞
C.脑脊液中特异性IgM抗体增高
D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌
E.粪便中有大量红细胞
［单选题］3.流行性腮腺炎可见()。

A.尿淀粉酶降低
B.鼻咽分泌物涂片可见多核巨细胞
C.脑脊液中特异性IgM抗体增高
D.咽拭子分泌物培养，可见乙型溶血性链球菌
E.粪便中有大量红细胞
正确答案：C
参考解析：流行性腮腺炎可见外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。

90%患者发病早期均有血清和尿淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，需做脂肪酶测定，具有特异性。

血清及脑脊液中特异性IgM抗体增高。

病程早期可从患者唾液、尿液或脑膜炎患者脑脊液中分离出腮腺炎病毒。

共享答案题
A.本病首选红霉素治疗
B.维生素A可助于疾病恢复
C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素
D.维生素B∣2可用于本病恢复
E.选用对杆菌敏感的抗生素
［单选题］4.中毒型菌痢()。

A.本病首选红霉素治疗
B.维生素A可助于疾病恢复
C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素
D.维生素B∣2可用于本病恢复
E.选用对杆菌敏感的抗生素
正确答案：E
参考解析：治疗中毒型菌痢应选用对痢疾杆菌敏感的抗生素(如阿米卡星、氨苇西林、第三代头抱菌素等)静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5〜7日，以减少恢复期带菌。

共享答案题
A.本病首选红霉素治疗
B.维生素A可助于疾病恢复
C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素
D.维生素B∣2可用于本病恢复
E.选用对杆菌敏感的抗生素
［单选题］5.流行性腮腺炎()。

A.本病首选红霉素治疗
B.维生素A可助于疾病恢复
C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素
D.维生素儿可用于本病恢复
E.选用对杆菌敏感的抗生素
正确答案：C
参考解析：发病早期可试用利巴韦林(每日15mg∕kg,静滴，疗程5〜7天)及板蓝根等抗病毒治疗。

发生脑膜脑炎者可短期使用肾上腺皮质激素及脱水剂。

共享答案题
A.本病首选红霉素治疗
B.维生素A可助于疾病恢复
C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素
D.维生素可用于本病恢复
E.选用对杆菌敏感的抗生素
［单选题］6.麻疹()。

A.本病首选红霉素治疗
B.维生素A可助于疾病恢复
C.并发脑膜炎时可用肾上腺皮质激素
D.维生素儿可用于本病恢复
E.选用对杆菌敏感的抗生素
正确答案：B
参考解析：对麻疹的治疗目前尚无特异性药物。

应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则，有并发症的采取综合性治疗措施。

对麻疹患儿可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复，并可减少并发症的发生。

共享答案题
A.第1~2天
B.第2天
C.第3~4天
D.第5~6天
E第6天
［单选题］7.麻疹的皮疹多出现于病后()。

A第1~2天
B.第2天
C.第3~4天
D.第5~6天
E.第6天
正确答案：C
参考解析：麻疹多在发热后第3~4天出现皮疹，体温可突然升高到40~
40.5o C
o皮疹初见于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底，2~5天出
齐。

共享答案题
A.第1~2天
B.第2天
C.第3~4天
D.第5~6天
E第6天
［单选题］&猩红热的皮疹多见于病后()。

A第1~2天
B.第2天
C.第3〜4天
D.第5~6天
E.第6天
正确答案：B
参考解析：猩红热多在发热后第2天出现。

始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。

皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之退色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。