医药知识讲座考试题及答案

日常用药知识讲座试卷
2011-2012学年第二学期
学号_____________姓名__________班级__________学院__________
一、名词解释
1、副作用：应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。

2、后遗效应：指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。

3、继发反应：机体对较长时间的冷热刺激所产生的短暂的与生理反应相反的作用
4、变态反应：即过敏反应，本质是免疫反应。

5、胰岛素抵抗：是指正常数量的胰岛素不足以产生对脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞的正常的胰岛素响应的状况。

6、药物的基本作用：包括药理效应，治疗效果还有不良反应。

7、药物作用的两重性：是指药物具有治疗作用及不良反应
8、抗菌药：指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。

9、化疗药：是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。

10、高血脂症：当血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升，甘油三脂超过140毫克/100毫升，β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上时，即可称之为高血脂症。

11、动脉粥样硬化：动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。

常导致血栓形成、供血障碍等。

12、心绞痛：指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。

13、高血压：指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱。

二、填空
1、糖皮质激素的“四抗”通常指它的抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
2、糖皮质激素类药用于严重感染时必须合用足量有效的抗菌药物。

长期应用糖皮质激素突然停药或减量太快可引起肌痛、肌强直和关节痛等。

3、糖皮质激素可诱发或加重消化性溃疡，原因是使胃酸和胃蛋白分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力。

4、写出下列病症的首选药物：厌氧菌感染青霉素，耐药金葡菌感染甲氧西林？，流脑磺胺嘧啶，急性泌尿系感染用药复方新诺明、氟派酸片。

5、写出下列抗生素的主要不良反应：
青霉素变态反应：Ⅰ型：过敏性休克；Ⅱ型：溶血性贫血；Ⅲ型：血清病型反应；Ⅳ型：迟发型反应。

毒性反应：中枢神经系统反应、胃肠道反应、肝肾功能异常、凝血功能血障碍、注射部位局部疼痛硬结等。

头孢菌素第一代
氨基糖甙类 1.耳毒性2.肾毒性3.神经肌肉麻痹4.过敏反应
万古霉素 1．过敏反应与“红颈综合征” 2．肾损害 3．耳毒性 4．其它不良反应
大环内酯类过敏性休克和过敏性休克死亡。

6、解热镇痛首选药物阿司匹林。

7、阿司匹林主要用途用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

三、问答题
1、为什么营养不良者给药剂量相应下降？
血白蛋白低，药物的结合型少，发挥作用的游离型多，按正常人的剂量给药的话，药效太强，会中毒，不良反应加大。

2、分别列举5个常用的β内酰胺类药物、氨基甙类药物、大环内酯类药物.
β内酰胺类药物：青霉素V、苯氧乙青霉素、苯氧丙青霉素、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林、氨苄西林、阿莫西林
氨基甙类药物：链霉素，庆大，大观霉素，丁胺卡那，妥布霉素
大环内酯类药物：包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、竹桃霉素、地红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗他霉素。

3、简述青霉素过敏反应的临床症状、预防措施、抢救措施。

临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，统称为青霉素类过敏反应，其中以过敏性休克最为严重。

在应用青霉素前，应问清病人曾否用过青霉素，有无过敏反应史。

对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。

对于无青霉素过敏史的患者，成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。

皮试期间对病人应密切观察，如发生休克，应立即肌内或皮下注射0.1％肾上腺素注射液0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。

并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素（氢化可的松或氟美松）、应用升压药和其他必要的急救措施。

4、分别叙述哌替啶与吗啡急性中毒的主要表现及解救措施。

颜面潮红，头晕，乏力，恶心，呕吐，先兴奋后抑制，抽搐，惊厥，牙关紧闭，角弓反张，嗜睡，昏边，呼吸制抑，瞳孔极度缩小，继而体温和血压下降，肌腱反射仍在或亢进，最后因呼吸中枢麻痹引起心血管功能障碍而死亡
⑴保温；⑵洗胃；先用0.05%高锰酸洗后用水洗；⑶给药用炭混悬液；⑷导泻；⑸吸氧行人工呼吸，给中枢兴奋剂；⑹用丙烯吗啡对抗；⑺勿使病人入睡，并给浓茶或咖啡；⑻静脉补液；⑼对症治疗；⑽忌用盐酸阿吗啡催吐
5、治疗心绞痛时常采用硝酸甘油和普萘络尔合用，为什么？
两者合用，降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应，可以互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。

6、常用的镇静催眠药为哪一类，列举3个常用药物。

近年来常用的镇静催眠药为苯二氮卓类，代表药物有地西泮、硝西泮、氟西泮、氟硝西泮、奥沙西泮、氯氮革、三唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑。

7、简述巴比妥类药物作用特点以及苯巴比妥主要用途。

抑制中枢神经的深度，一般与剂量成比例。

小剂量起镇静作用，中等剂量有催眠作用，大剂量起麻醉作用。

服用过量可引起昏迷，严重的可能致死；长期连用则可成瘾。

苯巴比妥主要用途：用作镇静和催眠药物，适用于治疗神经过度兴奋引起的失眠症，能引起安稳的睡眠。

8．分别叙述口服降糖药磺酰脲类和双胍类常用药物以及降血糖作用特点。

磺酰脲类口服降糖药：主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

药物有优降糖、达美康、克糖利、美吡达、糖适平等。

双胍类口服降糖药：主要抑制肠道对葡萄糖的吸收、促进周围组织对葡萄糖的利用。

药物有降糖灵（苯乙双胍）、降糖片（盐酸二甲双胍、迪化糖锭、格华止）
9、癌性疼痛患者选用镇痛药的原则有哪些？
(1)及时准备按医生的嘱咐足量给药(2)用药后观察药效及有效时间(3)在家里服用止痛药要注意(4)口服止痛药的前后不要饮酒(5)酌情采用不同的给药途径(6)发生不良反应的对策(7)预防严重药物反应(8)睡前服药宜适量增加(9)严重疼痛时才选用海洛因或吗啡
10、阐述影响血压调节的基本因素以及调节系统，常用的抗高血压药物分类以及代表药物特点。

11、阐述高血脂症与动脉粥样硬化、冠心病的关系
由于血压长期持续升高，对动脉内膜产生一定损伤而利于血中胆固醇的沉积，促进动脉硬化的形成。

血压高和动脉粥样硬化加重心脏负担，降低心脏功能，可导致心脏的增大及心功能不全。

高血压病的并发症除直接同高血压有关外，许多并发症又和动脉粥样硬化有密切关系，有的实为动脉硬化的并发症。